脈訣（2）

【注】澀脈主滯澀不通。腫瘍初起時出現澀脈，是氣血被毒邪阻滯的徵象。

如果按壓時脈搏有力，是毒邪阻滯的實證；按壓時脈搏無力，是正氣受損的虛證，不可不仔細分辨。

如果潰瘍之後出現澀脈，是血液損傷、氣血不足的現象，應當趕快大力補充氣血，不要遲疑。這是腫瘍、潰瘍虛實脈的歌訣。

腫瘍時脈虛，適宜用內托法；潰瘍後內部虛弱，需要大補才能安寧。腫瘍時脈實，適宜用消散法；潰瘍後如果脈仍實，表示毒邪尚未清除。

【注】腫瘍尚未潰破時脈虛的，不需要攻伐毒邪，只適合用內托法；已經潰破後脈象應當是虛的，應當趕快用大補法來收功。

如果腫瘍尚未潰破，脈象實的，應當消毒散毒；已經潰破後脈象仍實的，是毒氣還沒有清除。這是腫瘍、潰瘍長脈的歌訣。

腫瘍時出現長脈，是氣血有餘的表現，可以使用消散的方劑；潰瘍後出現長脈，是氣機調和的表現，脈象條達和暢，不需要醫治。

【注】腫瘍時見到長脈，是氣血有餘，可以任意使用消散的方劑來治療。

潰瘍後脈長，是氣機通暢的表現，所以稱為氣治，不需要醫藥也能自行痊癒。這是腫瘍、潰瘍短脈的歌訣。

腫瘍時出現短脈，是元氣虛弱，必須大量增加補益的藥物才合適；潰瘍後脈短，是虛弱得非常嚴重，如果補益之後脈象仍然短，就可以斷定死亡之期。

【注】腫瘍時脈短，是元氣虛弱，非用大量補益的藥物不可。

潰瘍後脈短，是虛弱得非常嚴重，如果補益之後脈象仍然短，就是敗證，必定會死亡。這是腫瘍、潰瘍洪脈的歌訣。

腫瘍時出現洪脈，是陽熱熾盛，用宣散熱邪、攻解毒邪的方法必定有效；潰瘍後出現洪脈，是毒邪留滯體內，治療後如果洪脈不退，自然凶險。

【注】腫瘍尚未潰破，脈洪是熱邪熾盛，可以使用宣熱攻毒的方法；如果潰瘍後脈洪，是邪氣盛。

服藥後洪脈仍然不退的，是正氣虛而邪氣盛，難免凶險。這是腫瘍、潰瘍微脈的歌訣。

腫瘍時出現微脈，是虛弱的證候，使用內托法並能受補才能痊癒；潰瘍後見到微脈，雖然是順證，但如果脈象微細無神，就要當作逆證來看待。

【注】腫瘍時脈微，是虛弱的證候，應當以內托補益的藥物為主，能夠受補的人才能痊癒。

如果潰瘍後脈微，雖然是順證，但如果按壓時脈象微細沒有神氣，那麼根本已經虧損，也應當看作逆證。這是腫瘍、潰瘍動脈、緊脈的歌訣。

腫瘍將要發作時脈象動而緊，這是因為毒氣向外侵襲經脈；潰瘍後見到這種脈象，是毒氣向內侵襲臟腑，這是殘害身體的賊邪，病情不輕。

【注】腫瘍時見到動脈、緊脈，是毒氣向外侵襲經脈的現象。

如果潰瘍後見到動脈、緊脈，則是毒氣向內侵襲臟腑的現象。

因為動脈、緊脈是殘害身體的賊邪之脈，潰瘍後不應該見到，所以說病情不輕。這是腫瘍、潰瘍緩脈的歌訣。

腫瘍時脈象和緩，哪裡需要吃藥？脈象和緩從容是最吉祥的；潰瘍後見到緩脈，是胃氣良好，大小便調和，飲食自然，身體自然康復。

【注】腫瘍時脈緩，是氣血平和，不需要吃藥，自然會安然痊癒的吉兆。

潰瘍後見到緩脈，則是胃氣調和，飲食自然覺得甘美，大小便自然調順，病情自然康復安寧。這是腫瘍、潰瘍芤脈、弦脈的歌訣。

腫瘍時出現芤脈，是血液本來就虛弱；潰瘍後見到芤脈，是失血之後的合理現象。腫瘍時出現弦脈，是毒邪引起的疼痛；潰瘍後出現弦脈，是邪氣侵犯脾臟。

【注】腫瘍尚未潰破，脈芤的，其血液必定向來虛弱。潰瘍後見到芤脈，是失血之後，也是合理的現象。

腫瘍時脈弦，是毒邪攻衝引起疼痛的現象，因為弦脈主痛；如果潰瘍後脈弦，則是肝臟的邪氣侵犯脾臟，因為弦脈是肝臟的脈象。這是腫瘍、潰瘍牢脈的歌訣。

腫瘍時出現牢脈，是毒邪堅固；尚未化膿時脈見牢，已經潰破後見到牢脈，毒邪難以消除；結核、瘰癧等病，也不能消散。

【注】腫瘍時脈牢，尚未化膿時見到，主毒邪堅固難以消散；潰瘍後見到，毒邪也難以消除。

如果一切結核、瘰癧，見到這種牢脈，都是主病邪堅固不能消散的證候。這是腫瘍、潰瘍濡脈、弱脈的歌訣。

腫瘍時出現濡弱脈，是氣血不足，必須扶助虛弱、托裡補益才能痊癒；潰瘍後雖然脈與病相應，但必須沒有虛弱的證候才能安穩。

【注】腫瘍時脈象濡弱不足的，必須使用扶助元氣、托裡補益的藥物，才能痊癒。

潰瘍後脈象濡弱，雖然是脈與病相應，但必須沒有虛弱的證候，才能安全。如果精神疲憊，不想吃東西，也是危險的證候。這是腫瘍、潰瘍散脈的歌訣。

腫瘍時出現散脈最令人憂愁，這是毒邪盛而正氣渙散，無法收功；潰瘍後見到這種脈象也是逆證，趕快使用補益固攝的藥物，或許沒有憂患。

【注】腫瘍最忌諱散脈，因為散脈是毒邪盛而正氣渙散，無法收功的脈診。潰瘍後見到，也主逆證。趕快使用補虛收斂固攝的藥物，或許有能活下來的。這是腫瘍、潰瘍大脈、細脈的歌訣。

腫瘍時脈大是順證，潰瘍後脈大則不適宜；腫瘍和潰瘍後脈象細小，都主癰疽屬於氣血虛弱。

【注】腫瘍時脈大是正氣充實，毒邪必定容易排出，是順證。潰瘍後脈大是病情進展，毒邪難以化解，是不適宜的。

腫瘍、潰瘍，脈象細小的，都屬於氣血兩虛，只適合以大補為主。這是腫瘍、潰瘍促脈的歌訣。

促脈無論是腫瘍還是潰瘍，都屬於陽氣鬱結，不宜長期出現。如果促脈逐漸減退，毒邪也隨之消散，或許還能痊癒；如果促脈持續出現不退，必定會死亡。

【注】腫瘍、潰瘍時脈象出現促脈，都是陽氣鬱結，只適合暫時出現，而不宜長期存在。

如果促脈逐漸減退，那麼毒邪也逐漸消散，或許還能痊癒。如果持續出現不退，那麼死亡是必然的。這是腫瘍、潰瘍結脈、代脈的歌訣。

腫瘍時出現結脈，是陰寒凝結，應當趕快用溫散的方法才能康復；潰瘍後見到結脈，是陰虛導致的脈搏歇止，如果像代脈那樣有規律地歇止，必定會死亡。

【注】腫瘍時脈結，是陰寒凝結。趕快使用溫散解毒的藥物，才能獲得療效。

如果潰瘍後見到結脈，則是陰虛導致的脈搏歇止，還不至於主死。

如果像代脈那樣歇止，搏動時中途停止，不能自行恢復，就是真臟脈出現，必定主死亡。