外科心法要訣

卷十三

丹毒

卷十三/發無定處(中)20
原文
丹毒名多雲片形,風火濕寒肉分凝,胸腹四肢分順逆,清火消風砭敷靈。
白話
丹毒的名稱很多,形狀像雲片,是由於風、火、濕、寒凝聚於肌肉所致。要區分胸腹和四肢的丹毒,判斷是順證還是逆證,治療以清熱瀉火、消除風邪為主,可採用砭石和外敷的方法。
原文
【注】孫真人云:丹毒一名天火,肉中忽有赤色,如丹塗之狀,其大如掌,甚者遍身,有癢有痛,而無定處,丹名雖多,其理則一也。
白話
【注】孫真人說:丹毒又稱為天火,肌肉中忽然出現紅色,如同用丹砂塗抹的形狀,大小如手掌,嚴重的會遍布全身,有時發癢有時疼痛,但沒有固定的位置。丹毒的名稱雖然很多,但原理是一樣的。
原文
形如雞冠,名雞冠丹;若皮澀起如麻豆粒者,名茱萸丹。
白話
形狀像雞冠的,稱為雞冠丹;如果皮膚粗糙、突起如麻豆大小的顆粒,稱為茱萸丹。
原文
亦有水丹,遍身起疱,遇水濕搏之,透露黃色,恍如有水在皮中,此雖小疾,能令人死,須當速治,不可忽也。
白話
還有一種稱為水丹的,全身起水皰,接觸水濕後,水皰呈現黃色,好像皮中有水一樣,這雖然是小病,卻能使人死亡,應當迅速治療,不可疏忽。
原文
色赤者,諸書謂之赤遊丹;色白者,為水丹,小兒多生之。
白話
顏色發紅的,各書稱為赤遊丹;顏色白的,稱為水丹,小兒多發生。
原文
但有干、濕、癢、痛之殊,有夾濕、夾風、夾寒之別。
白話
只是有干燥、潮濕、發癢、疼痛的不同,有夾雜濕邪、風邪、寒邪的區別。
原文
諸丹總屬心火、三焦風邪而成,如色赤而干,發熱作癢,形如雲片者即名赤遊丹,屬血分有火而受風也。
白話
各類丹毒都是心火、三焦的風邪引起的,如果顏色紅赤而干燥,發熱發癢,形狀像雲片,就是赤遊丹,屬於血分有火並感受風邪。
原文
毒盛者,服藍葉散;毒輕者宜導赤湯加薄荷葉、獨活服之,如初起白癍,漸透黃色,光亮脹墜,破流黃水,濕爛多痛者,名水丹,又名風丹,多生腿膝,屬脾肺有熱而夾濕也,宜防己散主之。
白話
毒氣盛的服用藍葉散;毒氣輕的適宜用導赤湯加薄荷葉、獨活服用。如果初起白斑,逐漸透出黃色,光亮脹痛,破裂流出黃水,潮濕糜爛且疼痛劇烈的,稱為水丹,又名風丹,多生於腿膝,屬於脾肺有熱而夾雜濕邪,適宜用防己散主治。
原文
亦有起白癍,無熱無痛,遊走不定者,由火毒未發,肌膚外受寒鬱,名為冷瘼,宜服烏藥順氣散,外用姜擦。
白話
也有起白斑,沒有發熱疼痛,遊走不定的,這是因為火毒未發,肌膚外受寒邪凝滯,稱為冷瘼,適宜服用烏藥順氣散,外用生薑擦拭。
原文
凡丹形初見,即用牛、羊精肉片貼之,甚則用砭法,令出紫血;色重不散者,以柏葉散敷之。又方:蕓薹葉研末,靛青調敷甚效。
白話
凡是丹毒形狀初現,就用牛、羊肉的精肉片貼敷,嚴重的用砭石法,使其流出紫血;顏色深重而不消散的,用柏葉散外敷。另一個處方:蕓薹葉研成末,用靛青調和外敷效果很好。
原文
諸丹本於火邪,其勢暴速,自胸腹走於四肢者順;從四肢攻於胸腹者逆。藍葉散
白話
各類丹毒都根源於火邪,發病迅速。從胸腹向四肢蔓延的為順證;從四肢向胸腹攻侵的為逆證。藍葉散
原文
藍葉(曬乾) 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁(炒,去皮、尖) 甘草(生,各一錢) 石膏(煅) 梔子仁(各五分)
白話
藍葉(曬乾) 川芎 赤芍 知母 生地 白芷 川升麻 柴胡 葛根 杏仁(炒,去皮、尖) 甘草(生,各一錢) 石膏(煅) 梔子仁(各五分)
原文
共搗粗末,每用八錢,新汲水二盅,煎八分,去渣服。熱甚,加黃芩、元參。
白話
共同搗成粗末,每次用八錢,新汲的水二盅,煎至八分,去除渣滓服用。熱盛者,加黃芩、元參。
原文
【方歌】藍葉散卻赤遊丹,皆因血熱風邪纏,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏梔甘。防己散
白話
【方歌】藍葉散治療赤遊丹,都是因為血熱和風邪膠結纏繞,芎芍知膏生地芷,升麻柴葛杏梔甘。防己散
原文
防己(三兩) 朴硝(一兩) 犀角(鎊) 川芎 黃芩 黃耆 川升麻(各一錢)
白話
防己(三兩) 朴硝(一兩) 犀角(銼) 川芎 黃芩 黃耆 川升麻(各一錢)
原文
共搗粗末,每用五錢,加竹葉三十片,新汲水二盅,煎八分服。
白話
共同搗成粗末,每次用五錢,加竹葉三十片,新汲的水二盅,煎至八分服用。
原文
【方歌】防己丹毒始白癍,漸黃亮痛濕熱原,朴硝犀角芎芩共,耆與升麻竹葉煎。烏藥順氣散
白話
【方歌】防己散治療丹毒始於白斑,逐漸變黃光亮疼痛是濕熱的根源,朴硝犀角芎芩共同配伍,黃耆與升麻竹葉一起煎煮。烏藥順氣散
原文
烏藥 橘紅(各二錢) 枳殼(麩炒) 白芷 桔梗 防風 殭蠶(炒) 獨活 川芎(生五分)水二盅,生薑三片,煎八分服。
白話
烏藥 橘紅(各二錢) 枳殼(麩炒) 白芷 桔梗 防風 殭蠶(炒) 獨活 川芎(生五分)水二盅,生薑三片,煎至八分服用。
原文
【方歌】烏藥順氣枳橘紅,芷桔風僵獨草芎,冷瘼遊行無熱痛,因毒未發受寒風。
白話
【方歌】烏藥順氣散由枳實橘紅配合,芷桔風僵獨活甘草川芎,冷瘼遊走沒有發熱疼痛,是因為毒邪未發而外受寒風。
原文
導赤湯(見口部口糜)柏葉散(見腰部纏腰火丹)
白話
導赤湯(見口部口糜)柏葉散(見腰部纏腰火丹)