疳瘡

疳瘡的通稱有三個來源：慾火未遂而小便淋澀困難，房中術熱藥塗抹導致紅癢發紫，光亮紅腫的是梅毒所致的瘡。

【注】此證通稱為疳瘡，又名妒精瘡。生長在前陰部位。

經典說：前陰是宗筋聚集之處，主導督脈的經脈絡循行，沿着陰器會合於篡間。又說：腎開竅於前後二陰。這瘡生在此處，屬於肝、督、腎三條經脈的病變。

它的名稱不同而形狀各異：生於馬口之下的，名叫下疳；生於莖之上的，名叫蛀疳；莖上生瘡，外皮腫脹包裹的，名叫袖口疳；疳瘡日久而遍體潰爛的，名叫蠟燭疳；疼痛牵引睪丸，陰囊腫脹下墜的，名叫雞膯疳；疼痛而多癢，潰爛而不深，形狀像剝皮爛杏的，名叫瘙疳；生於馬口旁，有孔如棕眼孔洞，眼內作癢，捻之有微膿排出的，名叫鏇根疳；生楊梅瘡時，或誤用熏、搽等藥以致腐爛如臼的，名叫楊梅疳；又有生楊梅瘡時，服用輕粉、水銀配製的劫藥，以致大小便時，尿管內刺痛的，名叫楊梅內疳。

各種疳瘡的病因有三：第一是由於男子欲念萌動，淫火猖狂，未經發泄，以致敗精濁血留滯中途凝結而成腫塊；初起必定先見小便淋漓澀痛，接着流出黃濁敗精，陽物逐漸受損，嚴重的則腫痛腐爛，治療應當疏導清利肝腎邪火，用八正散、清肝導滯湯主治。

第二是由於房中術的熱藥，塗抹玉莖，洗擦陰器，僥倖陽強不衰，長久忍住不泄，以致火熱鬱結成腫；初起時陽物癢痛堅硬，逐漸生出疙瘩，顏色發紫腐爛，血水淋漓不斷，不時勃起，治療應當泄火解毒，用黃連解毒湯、蘆薈丸主治。

第三是由於娼家女子的陰器，瘀精濁氣未淨，就與之交合，以致淫精傳染梅毒，初起時皮腫紅亮，厲害的像水晶，破了流出腥水，麻木與搔癢交替發作，腫痛日益加重，治療應當解毒，用龍膽瀉肝湯主治，其次服用二子消毒散，外治通用大豆甘草湯清洗；紅腫熱痛的，用鯉魚膽汁敷之；損傷破爛腐爛的，根據症狀選用鳳衣散、旱螺散、珍珠散、銀粉散、回春脫疳散外敷。

只有楊梅疳與楊梅內疳二證，多服用五寶散效果很好。八正散

萹蓄、生大黃（各一錢） 滑石（二錢） 瞿麥、生甘草、車前子、梔子、木通（各一錢）用水二碗，煎至八分，飯前服用。

【方歌】八正散清積火盛，小便不通淋漓結腫疼痛，萹蓄大黃滑石瞿麥甘草，車前梔子木通靈驗。清肝導滯湯

萹蓄（四錢） 滑石（二錢） 生甘草（一錢） 大黃（便秘者用，二錢） 瞿麥（三錢）用水二碗，燈心五十寸，煎至八分，空腹服用。

【方歌】清肝導滯清肝熱，玉莖腫痛小便澀滯，萹蓄滑石甘草大黃，燈心瞿麥服用通達徹底。二子消毒散

土茯苓（八兩） 豬脂（切碎，二兩） 杏仁（炒，去皮、尖） 殭蠶（炒） 蟬蛻（各七個） 牛膝、荊芥、防風（各一錢） 皂角子（七個） 金銀花（三錢） 肥皂子（七個） 豬牙皂角（一條）

用水八碗，煎至三碗，分三次服用；如為結毒服用二十一日自然痊愈。

袖口疳，加黃柏一錢，肥皂子加倍。楊梅疳，加薏苡仁、皂角刺各一錢，側柏葉、綠豆、糯米各三錢。

楊梅內疳，加海金砂、五加皮、白醜各一錢五分。

【方歌】二子消毒梅毒疳瘡，土茯苓豬脂杏仁殭蠶，蟬蛻牛膝荊芥防風皂角子，金銀花肥皂豬牙皂煎煮。大豆甘草湯

黑豆（一合） 生甘草（一兩） 赤皮蔥（三莖） 槐條（六十寸）用水煎成濃汁，澄清溫度適宜後，每日清洗二次。

【方歌】大豆甘草湯神奇方，諸般疳證洗之效良，止癢消痛能解毒，赤皮蔥槐條共同熬湯。鳳衣散

鳳凰衣（雞孵卵殼，一錢） 輕粉（四分） 冰片（二分） 黃丹（一錢）共同研成細末，用鴨蛋清調敷，或幹撒也可以。

【方歌】鳳衣散能敷治潰爛疳瘡，輕粉冰片共黃丹，化腐生肌兼止癢，鴨蛋清調敷疼痛即安。旱螺散

白田螺殼（煅，三錢） 輕粉（一錢） 冰片、麝香（各三分）共同研成細末，用香油調敷。

【方歌】旱螺散用易於生肌，潰爛疳瘡癢痛都可治療，煅螺殼與輕粉冰片麝香，香油調敷去除腐肉適宜。珍珠散

珍珠、黃連（末）、黃柏（末）、定粉、輕粉、象牙（末）、五倍子（炒）、兒茶、沒藥、乳香（各等分）

共同研成極細粉末，先用米湯水洗患處，再撒此藥效果很好。

【方歌】珍珠散治下疳瘡，清熱化瘀脫腐力強，黃連黃柏兒茶輕粉定粉，五倍子象牙沒藥乳香。銀粉散

上等好錫六錢用火熔化開，加入硃砂末二錢，攪拌炒至砂枯，去除砂只留錫；再熔化開，投入水銀一兩和勻，倒出備用。

定粉一兩研成極細粉末，鋪在棉紙上，捲成一條，一頭點火，煨至紙燒盡為度；吹去紙灰，用粉末連同前面的錫汞，再加輕粉一兩，共同合在一處，研成極細粉末。先用甘草湯淋洗患處，擦乾後隨即撒上。此藥能生肌、止痛、收斂，效果很好。

【方歌】銀粉散醫治疳瘡腐蝕，陰莖損傷梅毒潰爛皆施治，錫炒硃砂水銀加入，定粉輕粉二粉對研。回春脫疳散

黑鉛五錢用火熔化開，投入水銀二錢五分，研至看不見星點為度；再加寒水石三錢五分，輕粉二錢五分，硼砂一錢，共同研成細粉末。先用蔥、艾、花椒煎湯洗患處，再撒此藥。

【方歌】回春散先熔化黑鉛，其次下水銀要細研，寒水石硼砂輕粉加入，下疳蝕爛撒之痊愈。五寶散

石鐘乳（如乳頭下垂，敲破易碎像蜻蜓翅的才是真品，四錢） 硃砂（一錢） 珍珠（在豆腐內煮半炷香時間後取出，二錢） 冰片（一錢） 琥珀（二錢）

各研成極細粉末，混合在一處再研數百圈，用瓷罐密封收存；用藥二錢，加飛羅面八錢，再研和勻。

每次用土茯苓一斤，水八碗，煎至五碗，過濾去渣，分五次服用，每次加五寶散一分和勻。

根據病位上下服用，每日用十次；如鼻子腐爛，每日土茯苓內加辛夷三錢煎服，以引藥上行。

忌食海腥、牛、羊、鵝肉、烈酒、煎炒食品，以及房事等事項。

【方歌】五寶散硃砂石鐘乳珍珠，冰片琥珀飛羅面研細勻，楊梅疳瘡結毒證，土茯苓湯調服最神妙。

黃連解毒湯（見耳部黑疔）蘆薈丸（見齒部牙衄）龍膽瀉肝湯（見腰部纏腰火丹）