卷七

胃癰

卷七／內癰部8 句

原文

胃癰中脘穴腫疼，不咳不嗽吐血膿，飲食之毒七情火，候治腸癰大法同。

白話

胃癰在胃部中脘穴的位置出現腫脹疼痛，沒有咳嗽症狀，卻吐出血液和膿液。這是由於飲食不潔產生的毒素，以及喜怒憂思悲恐驚等七種情緒失調所化生的火邪，導致熱毒積聚在胃部而形成的癰腫。其症狀表現和治療原則，與腸癰大致相同。

原文

【注】此證初起，中脘穴必隱痛微腫，寒熱如瘧，身皮甲錯，並無咳嗽，咯吐膿血。由飲食之毒，七情之火，熱聚胃口成癰。

白話

【註解】這個病症在剛開始的時候，中脘穴一定會隱隱作痛並且輕微腫脹，身體會像得了瘧疾一樣，一陣冷一陣熱，皮膚粗糙得像鱗甲一樣交錯，但沒有咳嗽的現象，卻會吐出膿血。這是由於飲食不節產生的毒素，以及情緒失調所化生的火邪，導致熱毒積聚在胃的賁門部位，最終形成癰腫。

原文

脈來沉數者，初服清胃射干湯下之；若脈澀滯者，瘀血也，宜服丹皮湯下之；脈洪數者，膿成也，赤豆薏苡仁湯排之；體倦氣喘作渴，小水頻數者，肺氣虛也，補中益氣湯加表冬、五味子補之。其候證生死、治法，與大、小腸癰同。中脘穴又名胃募，在臍上四寸。清胃射干湯

白話

如果脈象是沉而數的，初期應服用清胃射干湯來瀉下；如果脈象是澀而不流利的，表示有瘀血，適合服用丹皮湯來瀉下；如果脈象是洪大而數的，表示膿已經形成，應該用赤豆薏苡仁湯來排膿；如果身體疲倦、氣喘、口渴，並且小便次數頻繁，這是肺氣虛弱的表現，應該用補中益氣湯再加入麥冬、五味子來補益。這個病症的預後好壞和治療方法，與大腸癰、小腸癰相同。中脘穴又稱為胃募穴，位置在肚臍上方四寸處。

原文

射干升麻犀角麥冬（去心）元參大黃黃芩（各一錢）芒硝梔子竹葉（各五錢）水煎服。

白話

射干、升麻、犀角、麥冬（去除內心）、元參、大黃、黃芩（以上各一錢），芒硝、梔子、竹葉（以上各五錢）。用水煎煮後服用。

原文

【方歌】清胃射干湯射干，升麻犀角麥冬全，參芩大黃芒硝等，竹葉山梔胃癰痊。

白話

【方劑歌訣】清胃射干湯用射干，升麻、犀角、麥冬全，元參、黃芩、大黃、芒硝等，加上竹葉、山梔，胃癰就能痊癒。

原文

赤豆薏苡仁湯赤小豆薏苡仁防己甘草（各等分）水二盅，煎八分，食遠服。

白話

赤豆薏苡仁湯：赤小豆、薏苡仁、防己、甘草（以上各等份）。用水二盅，煎煮至剩八分，在飯前或飯後較遠的時間服用。

原文

【方歌】赤豆薏苡湯最神，甘己赤豆薏苡仁，胃癰膿成脈洪數，二盅水煎服八分。

白話

【方劑歌訣】赤豆薏苡湯最是神效，用甘草、防己、赤小豆、薏苡仁，當胃癰膿已形成，脈象洪大而數時，用水二盅煎煮後服用八分。

原文

丹皮湯（見大、小腸癰）補中益氣湯（見潰瘍門）

白話

丹皮湯（方劑內容參見大、小腸癰章節）補中益氣湯（方劑內容參見潰瘍門章節）

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