卷四

腦疽、偏腦疽

卷四／項部10 句

原文

腦疽項正屬督脈，左右偏腦太陽經，陽正陰偏分難易，治與癰疽大法同。

白話

腦疽在項部正中是屬於督脈，左右偏的是太陽經，陽證正屬陰證偏在一邊，分為容易治療和難以治療，治療方法與癰疽的大法相同。

原文

【注】此疽有正有偏，正屬督脈經，入髮際名為腦疽，俗名對口；偏屬太陽膀胱經，名為偏腦疽，俗名偏對口。

白話

【注】這種疽有正有偏，正的是屬於督脈經，進入髮際的名為腦疽，俗稱對口；偏的是屬於太陽膀胱經，名為偏腦疽，俗稱偏對口。

原文

正腦疽系陽亢熱極而生，其證多焮赤腫痛，色鮮紅活，根束頂尖，時痛時止。

白話

正腦疽是因為陽亢盛到極點而產生，它的證候多半是紅赤腫痛，顏色鮮紅有生氣，根部收束而頂端尖銳，時而疼痛時而停止。

原文

督脈純陽，起於尾閭，上貫顛頂，挾毒上升，故易膿、易腐、易斂，多屬順證，若偏腦疽，系寒熱錯雜所生，其證漫腫，色暗，平塌，堅硬。

白話

督脈是純陽經脈，起於尾閭，向上貫穿頭頂，挾帶毒素上升，所以容易化膿、容易腐爛、容易癒合，多半屬於順證；如果是偏腦疽，則是寒熱錯雜所產生，它的證候是瀰漫性腫脹，顏色暗淡，平坦塌陷，質地堅硬。

原文

然足太陽經外陽內陰，從頭走足，陽降陰凝，難膿、難腐、難斂，多屬逆證。更有兼風濕者，其瘡根又易於散大旁流。故順逆二證，治法當辨別是癰是疽。腦癰者，皮薄易破；腦疽者，皮厚難破。

白話

但是足太陽經是外陽內陰，從頭走到腳，陽氣下降而陰氣凝結，難以化膿、難以腐爛、難以癒合，多半屬於逆證。更有兼帶風濕的，它的瘡根又容易散開擴大並向旁邊蔓延。所以順證和逆證這兩種情況，治療方法應當區分是癰還是疽。腦癰的話，皮膚薄容易破裂；腦疽的話，皮膚厚難以破裂。

原文

初起有表證，令人寒熱往來，宜服荊防敗毒散；有里證，令人口唇焦紫，大渴，大便結燥，宜服內疏黃連湯。

白話

發病初期如果有表證，使人感到寒熱交替，適宜服用荊防敗毒散；如果有裡證，使人嘴唇焦黑紫色，非常口渴，大便乾結，適宜服用內疏黃連湯。

原文

若瘡勢已成，按癰疽腫疣、潰湯門大法治之。荊防敗毒散

白話

如果瘡的形勢已經形成，按照癰疽腫疣、潰湯門的大法來治療。荊防敗毒散

原文

荊芥防風羌活獨活前胡柴胡桔梗川芎枳殼（麩炒）茯苓（各一錢）人參甘草（各五分）

白話

荊芥、防風、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、川芎、枳殼（麩炒）、茯苓（各一錢）、人參、甘草（各五分）

原文

姜三片，水二盅，煎八分，食遠服，寒甚加蔥三枝。

白話

生薑三片，水二杯，煎至八分，在飯後較久的時間服用，寒氣重的加蔥三根。

原文

【方歌】荊防敗毒治初瘡，憎寒壯熱汗出良，羌獨前柴荊防桔，芎枳參苓甘草強。內疏黃連湯（見腫疣門）

白話

【方歌】荊防敗毒治療初起的瘡證，出現畏寒發熱、汗出較好，羌活、獨活、前胡、柴胡、荊芥、防風、桔梗，川芎、枳殼、人參、茯苓、甘草功效強。內疏黃連湯（見腫疣門）

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