外科心法要訣

卷三

痄腮

卷三/面部8
原文
痄腮胃熱是其端,初起焮痛熱復寒,高腫焮紅風與熱,平腫色淡熱濕原。
白話
痄腮的病因始於胃熱,初起時紅腫疼痛,發熱又怕冷,如果腫得高起、顏色紅赤且灼熱,是風熱引起;如果腫勢平坦、顏色淡而不鮮,則是濕熱所致。
原文
【注】此證一名髭發,一名含腮瘡。生於兩腮肌內不著骨之處,無論左右,總髮端於陽明胃熱也。初起焮痛,寒熱往來。
白話
【註解】此證又稱為髭發,也叫含腮瘡。長在兩腮肌肉內側不貼骨頭的地方,不論左邊或右邊,總的來說都源於陽明胃經的熱邪。初起時紅腫疼痛,發冷發熱交替出現。
原文
若高腫、色紅、焮熱者,系胃經風熱所發;若平腫色淡不鮮者,由胃經濕熱所生。始則俱以柴胡葛根湯表之。若口渴便秘,宜四順清涼飲解之。
白話
如果腫得高起、顏色紅赤且灼熱,是胃經風熱所引起;如果腫勢平坦、顏色淡而不鮮明,是胃經濕熱所導致。初期都應使用柴胡葛根湯來發散表邪。如果出現口渴、便秘,適合用四順清涼飲來清解裡熱。
原文
表裡證俱解,腫痛仍作者,勢必成膿,宜托裡消毒散托之。膿熟者針之,體虛者宜平補之。其餘治法,按癰疽潰瘍門。此證初起,若過服涼藥,令毒攻喉者險。柴胡葛根湯
白話
如果表裡證都已經解除,但腫痛仍然發作,勢必會化膿,適合用托裡消毒散來托毒外出。膿成熟時用針刺破排膿,體質虛弱的人適合用平補的方法調理。其餘治法,按照癰疽潰瘍的相關章節處理。此證初起時,如果過量服用寒涼藥物,導致毒邪攻入咽喉,情況就危險了。
原文
柴胡 葛根 石膏(煅) 花粉 黃芩(各一錢) 甘草(生,五分) 牛蒡子(炒,研) 連翹(去心) 桔梗(各一錢) 升麻(三分)水二盅,煎八分,不拘時服。
白話
柴胡、葛根、煅石膏、天花粉、黃芩(各一錢)、生甘草(五分)、炒牛蒡子(研碎)、連翹(去心)、桔梗(各一錢)、升麻(三分)。用水二盅,煎至八分,不拘時間服用。
原文
【方歌】柴胡葛根發表證,痄腮腫痛或平形,石膏花粉黃芩草,牛蒡連翹桔梗升。四順清涼飲
白話
【方歌】柴胡葛根湯治療表證,痄腮腫痛或腫勢平坦,藥用石膏、天花粉、黃芩、甘草,牛蒡子、連翹、桔梗、升麻。
原文
防風 梔子(生研) 連翹(去心) 甘草(生) 當歸 赤芍 羌活(各一錢) 大黃(二錢)水二盅,燈心五十寸,煎八分,食遠服。
白話
防風、生梔子(研碎)、連翹(去心)、生甘草、當歸、赤芍、羌活(各一錢)、大黃(二錢)。用水二盅,加入燈心草五十寸,煎至八分,飯後遠離用餐時間服用。
原文
【方歌】四順清涼攻裡強,口乾便秘痄腮瘡,防風梔子連翹草,歸芍燈心羌大黃。托裡消毒散(見腫瘍門)
白話
【方歌】四順清涼飲攻裡作用強,治療口乾便秘的痄腮瘡,藥用防風、梔子、連翹、甘草,當歸、赤芍、燈心、羌活、大黃。托裡消毒散(見腫瘍門)。