十八問答（2）

第十問：對於「對心漏」和「對心癰」，要如何治療？回答：依照前面所說的癰疽、漏瘡、竄脅癰等方法來治療，或許可以獲得萬分之一的生存希望，因為這屬於絕症。

第十一問：什麼是「上肚角」、「下肚角」、「魚口」、「便毒」，以及「陰疳」、「鬥精瘡」？

回答：「上肚角」與肚臍平行，距離肚臍四根手指寬；「下肚角」位於前陰上方三根手指、胯眼上方兩根手指處；「魚口」在胯眼，形狀是長條的；「便毒」在同一個部位，形狀是圓的，這些都與前面各種症狀用同樣的方法治療。

「魚口」、「便毒」剛開始發作時，使用「通聖散」，再加入去除頭足的蜈蚣三分，用清油炙烤過；去除頭尾、洗去鹽分的全蠍三分；炒過的山甲五分；炒過的殭蠶五分；炮製過的乳香五分；炮製過的沒藥五分。這六味藥一起研磨成細末，衝入煎煮好的藥汁中服用，毒素就會排出。如果病程已經很長久，就不必服用這個藥，可以依照前面的方法治療。

「陰疳」和「蠟燭花」不同。「陰疳」有時是皮膚破損，有時會發癢，有時會疼痛，有時是皮膚潰爛；「蠟燭花」則必定先有一個小點，有時會發癢，有時會疼痛，然後逐漸潰爛開來，流出膿水，周圍逐漸擴大，長成肉球，陰莖則會潰爛得像開花一樣。

治療方法：先用「化肉膏」化去肉球，再用廣錫二錢、水銀一錢，在鐵勺中熔化攪拌均勻後，倒出來冷卻凝固，研磨成細末，與「天然散」三錢混合均勻，直接乾燥地撒在患處，內服「中九丸」。

如果潰爛到陰部，形成「鬥精瘡」時，會有像黃油或像肉一樣的東西突出來，這是因為淫精、風、火、濕、熱所導致的。可以用「天然散」，加入輕粉二錢、炮製過的兒茶一分、煆燒過的石膏一分、炮製過的銅綠一分、用醋煮過的石青一分，一起研磨成細末。如果有滲出液就乾燥地撒上，沒有滲出液就用公豬膽汁調和後塗抹，內服「中九丸」，就可以逐漸痊癒。

第十二問：「卵癀」、「卵癰」、「卵花」、「卵漏」，要如何區別？

回答：「卵」就是睪丸，俗稱「卵子」。如果腫脹化膿，就必須用針刺破。「卵癰」是皮膚紅腫脹大，毒素在皮膚表面。「卵花」是在腫脹處潰爛出七、八個孔洞，形狀像花一樣。

「卵漏」是在內部穿通一、兩個孔洞，流出清澈的膿液或黃水，時間久了也不會乾燥。

這些都是因為濕熱下注到膀胱，或者因為飲酒、縱慾過度所造成的。這種毒嚴重的，甚至會出現睪丸破裂而人卻沒有死亡的情況。也有因為曾經患過梅毒，毒素沒有完全清除而引發這些症狀的。

治療方法：外部用紫蘇葉包裹，並且乾燥地撒上「天然散」再加入赤石脂，內服「中九丸」。其他所有的「卵」部症狀，都可以依照這個方法治療。

第十三問：「附骨疱」、「附骨癰」、「附骨疽」、「附骨漏」，要如何區分？

回答：毒素在胯骨尖端上，不紅不腫，有時胯骨上方疼痛，有時胯骨下方疼痛，疼痛位置時上時下，病情時好時壞，像脛骨那樣。等到時間久了，疼痛固定在一個地方，皮膚外觀看起來正常，按壓時才會感到疼痛，而且形態變化難以預測，這就是「附骨疽」。

治療方法：內服「中九丸」，外部用「化肉膏」貼敷，如果已經化膿就用針刺破。

「附骨疱」、「附骨癰」，則必定會先出現陣發性發熱，或者忽冷忽熱，先是骨頭和肌肉疼痛，接著皮膚表面紅腫且堅硬。也有因為傷寒病後而形成這種毒素的，稱為「汗後脫遺」，疼痛難以忍受。

治療方法：外部用「麻涼膏」貼敷，內服「中九丸」。

至於「附骨漏」，必定是因為先前患有癰、疽、疱時，傷口長期不能癒合，風邪侵入體內，再加上病人求好心切，導致腐肉沒有完全清除，毒素沒有完全排出，因此時間久了就形成硬繭、形成漏管，膿水一直不乾。

治療方法：必須取出死骨，化解硬繭、去除腐肉，之後敷上「天然散」，服用「中九丸」，才能夠痊癒。

其他像「汗後脫遺」，在還沒有穿破潰爛的時候，也有用蠟和醋調和陳米粉敷在患處而痊癒的。

第十四問：「鶴膝風」、「鶴膝癰」、「人面瘡」、「臁瘡」，要如何區別？

回答：「鶴膝風」是膝關節經常疼痛，時間久了膝蓋頭就會腫大，像鶴鳥的膝蓋一樣，所以稱為「鶴膝」。

治療方法：內服止痛藥；外部用牛皮膠蒸化，加入生薑汁調和成膏狀貼敷。

「鶴膝癰」以出現紅、腫、痛症狀的為佳，如果不紅、不腫、不痛，而且不化膿的，就無法醫治；如果顯現出膿頭，最終會成為絕症。

「人面瘡」是在膝蓋上長出一個肉瘤，像人的臉一樣，耳朵、眼睛、嘴巴、鼻子都具備，患上這種症狀的人，一百個裡面難得有一個痊癒。

治療方法：只用川貝母這一味藥研磨成粉末敷上，至於能不能痊癒，只能盡人事聽天命了。

「臁瘡」長在小腿骨上，有的是因為外部跌傷破皮，受到風邪侵襲而發癢，搔抓後形成；有的是因為疳毒痊癒後復發而形成；有的是因為風熱、濕毒沒有完全驅除而形成。

治療方法：如果不癢的，用「紫霞膏」貼敷，內服「中九丸」；或者用輕粉五分、生的豬板油二兩，和剛蒸出來的饅頭皮一起搗爛，塗抹在患處也很好。

第十五問：「裙邊瘡」、「蹭癀」、「踝花」、「鵝掌疔」、「鵝掌風」、「牛皮癬」，要如何區別？

回答：「裙邊瘡」婦女多患有此症，因為搔抓破皮，肌肉潰爛，年深日久，風、濕、熱邪交相肆虐，或者因為腳氣導致血脈運行不暢，而形成此症。這種瘡大多難以治療。

因為腳是各條陰經交會的地方，肌肉層較薄，氣血難以到達，所以治療不能快速痊癒。可以用「紫霞膏」或「白玉膏」貼敷，同時配合熏洗等方法。有一個藥方：用好醋兩碗，放入陶罐中，將白蠟樹葉不拘多少，放入罐中一起煮，等到煮到剩下一碗時，再加入輕粉二錢，稍微煮一下之後，用蠟樹葉貼在患處就會痊癒。

「蹭癀」長在腳後跟上，如果破頭流出膿液的容易治療；如果破頭後，時間長久，傷口無法癒合的難以治療，應該用藥線來治療。

「踝花」長在腳踝骨上，有孔洞流出膿液，必須用藥線將它去除才好。如果孔洞很多，並且出現一、兩種「七惡」症狀的，大多無法救治。

「鵝掌疔」長在腳掌心，形狀像腫瘤，會流出水或膿液。如果長時間傷口不癒合，應該用藥線去除腫瘤，並清除壞死組織，才能夠長出新肉。

「鵝掌風」是因為生過楊梅毒瘡（梅毒），服藥太急，將毒素收斂入體內，無法發散出來，所以才會發生這種瘡。可以內服「中九丸」，外部用桐油塗抹，同時用黑牛糞燃燒產生的煙來熏患處，就可以痊癒。

「牛皮癬」長在頸項、腰部、手腕、胯部、大腿之間，都是因為風熱之毒侵入皮膚所導致。必須用銀針從外部刺入以截斷病勢，用川槿皮磨醋塗抹，內服「中九丸」；或者用煙硫、石青、生巴豆、川槿皮、鍋烈塗抹，沒有不痊癒的。

第十六問：什麼是「痔漏」？回答：痔瘡長在肛門邊緣，像石榴子一樣的是「痔」；有孔洞並且流出膿水的是「漏」。

痔瘡有二十四種，名稱雖然不同，但根源都是濕熱下注，或者因為飲酒、縱慾、勞累所損傷而形成的。少年人發病的極少，到了四、五十歲時發病的人很多。

治療方法：如果痔瘡上有孔洞，用藥線插入，它的管狀組織就會脫落，外部用「天然散」加入赤石脂塗抹，再用「生肌膏」覆蓋，如果再加上銀翠、石青效果更好。

如果是「血痔」，可以內服「中九丸」；如果是「通腸痔漏」，則先用三丫草（就是牛蒡子草）穿入腸道內，然後插入藥線，自然會逐漸痊癒。

第十七問：口腔內有「蟲疳」、「熱疳」、「走馬牙疳」等症狀，要如何區別？

回答：「蟲疳」是肌肉裡面有蟲，侵蝕到旁邊的骨頭，腐爛出來的肉像破敗的棉絮一樣。

「走馬牙疳」是口唇都腫脹，外部皮膚看起來還好，但內部的肌肉已經腐爛，鼻梁都會脫落，鼻子腐爛得像柑子皮一樣。嚴重的話，眼睛、耳朵、嘴巴、鼻子都會受損，無法救治。如果用醋清洗後，能洗去爛肉並看到血液的，十個裡面有一、兩個可以治療。

治療方法：用鍋烈、銅綠、天然散各二分，藥線粉末一分半，煙硫二釐，冰片三釐，一起混合均勻撒在患處，內服「中九丸」。

這種症狀，如果腐爛後去除皮肉，流出水和膿液的比較好治療；如果腐爛得像肝臟一樣，又沒有膿血的話，就無法醫治了。

「熱疳」則不過是牙齦出血，清洗和塗抹的方法都與上面相同。或者用煆燒過的人中白，和白色頸圈的蚯蚓、白砒（用棗肉燒過）一起研磨成粉末，塗抹也很好。

第十八問：什麼是「鵝口瘡」？回答：整個口腔和舌頭上都是白色的苔膜，口內流口水就是了。

治療方法：用黃連、乾薑、炒過的蒲黃各等分，研磨成粉末塗抹，流出口水就會痊癒。

另外，喉嚨中有像暗門閂一樣的東西，這是「喉癰」。靠近咽喉和舌頭的兩邊有兩個肉瘤，如果有孔洞，就用藥線插入孔洞內使肉瘤脫落，再吹入藥粉促使肌肉生長、收斂傷口。

還有在牙槽骨上長出「痰癰」，堅硬得像石頭一樣，發作時牙槽骨腫脹，歪向一邊。可以用披針刺開一個孔，放入藥線。這是惡性症狀，十個裡面難以痊癒一、兩個。這個症狀前面沒有詳細提到，所以在這裡重新說明。