第二方·金蚣丸

歌謠說：金色蚣丸的配方中使用蜈蚣，搭配全蠍、山甲和殭蠶，再配合硃砂、雄黃一起調製，能將痰核瘰癧消散得無影無蹤。

處方：金頭蜈蚣十五條，去除頭足後微火炒過；全蠍二十個，去除頭足後用米泔水洗淨；山甲二十片，用土炒成珠子狀；殭蠶二十條，炒過去除絲；硃砂二錢；明雄二錢；川軍三錢。

製作方法：將以上藥物共同研成細末，用黃酒和曲糊調和製成丸藥，大小如綠豆，外層用硃砂和雄黃做為外衣。

使用方法：每次服用三十至五十粒，空腹時用溫熱的黃酒送服，老人和體弱者依情況減量服用，服用後出汗即可痊愈，尚未化膿的可消散，已經化膿的次日就會潰破，已經潰破的禁止服用。

如果是痰核瘰癧，可以同時服用中九丸五至十粒作為輔助。

另外，如果患者體質虛弱，消化不良，服用中九丸後出現腹痛腹瀉的，可以同時服用這個丸藥，就能減輕其副作用。

另外，古方「五虎下西川」，就是比金蚣丸多了蟬蛻的方子，但根據我收藏的十三個方劑抄本中，也有三個抄本的方子裡有蟬蛻，可知本方是從五虎下西川蛻變出來的一個驗方。原方如下：

金頭蜈蚣一條，去除頭足後用糯米炒至黃色；全蠍五錢，洗去鹽分後焙乾；蟬蛻五錢，去除頭足；穿山甲五錢，用陳土炒過；殭蠶五錢，炒過去除絲。

共同研成細末，用苕面做成丸藥，大小如綠豆，外層用硃砂做外衣，體質強壯者每次服用二十丸，體質虛弱者每次服用十丸，用土苓湯送服，忌食油葷及一切發物，凡是楊梅毒瘡、魚口橫痃，無論已經潰破或尚未潰破，都可以治療，沒有不見效的。

另外，錢塘趙恕軒的串雅編及種福堂公選良方中的「鱗鯉丸」，與金蚣丸方十分之九相同，而且比金蚣丸更加完善穩妥。根據趙氏所說：就是鈴醫的「八面鋒」，是治療一切無名腫毒的特效專藥，尤其對於瘰癧症特別擅長，所以編者每次在需要使用金蚣丸的地方，都改用這個方子，不僅效力確實，而且更少副作用，現在將其方錄於下面：

歸尾五錢；生軍三錢；蟬蛻二十隻，去除頭足；乳香一錢；沒藥一錢；制芩三錢；全蠍二錢；連翹三錢，去除中心的部分；防風二錢五分；羌活二錢五分；雄黃水飛七分；殭蠶二十五條，用薑汁炒過；牛膠一兩，用土炒；荊芥二錢；桔梗二錢；金頭蜈蚣四條，去除頭足，分別用四種方法炮製：

第一條用薑汁塗抹後焙乾；第二條用香油塗抹後焙乾；第三條用濃醋塗抹後焙乾；第四條用酥油塗抹後焙乾。

以上炮製完成後，合併在一起研成細末，備用；再用山甲四兩，同樣分為四種方法炮製：

一兩用紅花五錢煎湯煮過後焙乾；一兩用牙皂五錢煎湯煮過後焙乾；一兩用紫草五錢煎湯煮過後焙乾；一兩用蘇木五錢煎湯煮過後焙乾。以上炮製完成後，也混合在一起，研成細末備用。

將上面各種藥末混合在一起，用米醋攪拌成糊狀製成丸藥，外面用硃砂五錢做外衣，每丸重量一錢二分，用瓷瓶收存，用麝香五分來养护。

服用時用一丸，以熱酒送服，尚未化膿的可以內消，已經化膿的可以出膿，效果神奇非凡。

金蚣丸的藥味就是這個方子的一部分，與蟾酥丸的處方也是小有差異、大體相同，可見它是外科的重要方劑。

而且這個方子前面的幾味藥，就是「神授衛生湯」的藥味，功能是宣散風熱、行瘀活血、解毒消腫，所以是外科門類中的首要方劑，而且比金蚣丸更加周全踏實。

編者每次在需要使用金蚣丸的地方，都改用這個方子的原因，也是因為它更加周全踏實。

我們蜀地梁山人楊旭東，在蜀中醫纂中記載有「驪龍珠」一方，是治療癰疽的總方，專門治療一切癰疽腫毒，無論已經潰破或尚未潰破，都能散毒收口、生肌長肉，方名之下標明為「內庭方」，也就是鱗鯉丸、金蚣丸稍有不同之處。

只是方中蜈蚣是二十一條，將山甲、蜈蚣炮製好後，每次用山甲末一兩、蜈蚣末二錢，配入其他藥物之中，每丸重量一錢五分；全蠍又是用荷葉包裹炮製的，這是小有差異之處。想要知道詳細內容，可以查閱原書。

另外，趙氏串雅編中的「八厘金」，主治癰疽發背、疔腫瘡毒，尚未化膿的服用後，內消效果很好，考察其處方藥味，大概也是金蚣丸的加味方，所以一併記錄在這裡，作為借鑒參考。

番木鱉用水浸泡去皮油炸枯乾五錢；蟾酥二錢；殭蠶二錢；乳香二錢；沒藥二錢；膽礬一錢；蜈蚣三錢；山甲一錢；血竭一錢；硃砂三錢；蟬蛻一錢；川烏一錢；雄黃一兩；麝香五分。

以上藥物共同研成細末，於端午節五月五日修合，用水調和成丸，大小如蘿蔔子，患有上部疾病的飯後服用，患有下部疾病的飯前服用，每次八釐，用陳酒送服，小兒酌情減量。

其他如趙氏的十寶丹、串雅補的回生丹、青囊秘授的全生丹、外科大成的六軍丸、蓬萊山樵輯方的觀音救苦丹等，都與金蚣丸如出一轍，原書都在這裡，來不及全部記錄。

蜈蚣、山甲等對腺結核有療效，自然應當重用。而且這個方子的功能是鎮靜神經，如果加入麝香，更可以治療小兒驚風抽搐。