跌打損傷穴道要訣（4-1）

四十六，有男女偶然弄破腳趾，前半節有的向下翻斷，有的向上翻斷，醫生用左手按住捏住他腳的兩側，再用右手捏著將斷骨鑲接上去，外面貼上損傷膏，用腳帶包裹捆紮。內服壯筋續骨丹，或者直接服用吉利散幾劑就會痊癒。

禁忌接觸水，此外還有筋腱攣縮、落枕、刀斧砍傷、碎骨補骨等奇特情況，詳細記述在下面。

四十七，被槍戳傷的人，要看他的傷口是否在致命部位，傷口深不深，如果傷在致命部位但傷口不深，也不會有危險。

如果傷在腹部，一定要探測傷口的深淺，恐怕深處傷到內臟和大腸，這樣的傷者難以醫治。傷口是直線形的，會流血不止。先敷上止血定痛散就會安定。大體上要舒緩筋腱，必須用寬筋散煎煮成湯藥，以薰洗為主要方法。

手腳的筋都在手指、腳趾活動的地方，能活動手指腳趾，一定是靠這些筋，就把這些筋輕輕挪動清洗，慢慢伸展舒開就可以了。如果骨節斷裂的，不可以薰洗，要戒除這個方法。

落枕有因為躺臥姿勢不當造成的，讓患者處在低處，一手扳住他的手，一手扳住他的下巴，慢慢伸展就可以復位。如果需要用藥，只用吉利散。

如果有人受傷很重，導致大便不通的，必須用皂角磨成粉末，用蜂蜜調和做成藥丸，做成橄欖形狀塞入肛門內就會通暢。還有一種受了陰寒到極點的，十個裡有九個會死，沒有藥物可以治療。

四十八，被刀斧砍傷頭顱、額角的人，要預防身體發冷發熱，一看見傷口就要用金槍藥敷上，以保護傷口避免受風為首要。

尤其必須診脈，脈象沉細的可以存活，容易醫治；脈象洪大的情況危險，難以醫治。

傷在骨頭硬的部位，要看骨頭有沒有損傷；傷在肌肉軟的部位，要看傷口內部的深淺。骨頭損傷要先治療骨頭，肌肉損傷只需要讓肌肉生長。

刀斧砍傷和撞傷不同，外用敷金槍藥，內服護心托裡散是最好的方法，更應該詳細研究首章論述，原來沒有舊傷在內，可以參考使用。

四十九，有人自己用刀割咽喉的，必須看刀口的平整與否，有彎曲的傷口深，沒有彎曲的傷口淺；割了兩刀的容易治療，只割一刀的難以醫治。

如果割破食管，或者破了半邊，或者完全斷裂的，用塗了油的絲線縫合它。

如果看到血流不止，將滑石、五倍子各等份一起磨成細末敷上，之後用金槍藥密封固定，內服護風托裡散四五劑。

使身體不發冷發熱，就服用補中和氣湯，在裡面加入人參一錢半就會痊癒。如果是氣管斷裂，以及氣管穿破的，無法治療。

五十，肚腹皮膚受傷並且腸子露到體外，這個病症雖然危險，但實際上沒有大礙。醫生應該剪去指甲，恐怕會刮傷弄破他的腸子。如果內臟沒有受傷，能夠進食藥湯和飲食，可以保證沒有問題。

用溫水將腸子輕輕揉按上去，用塗油的絲線縫合傷口，用金槍藥密封固定，內服通腸活血湯五六劑，再服用補中益氣湯就會痊癒。

五十一，骨頭碎成粉末一樣的，看他的傷處必定有碎骨，應該取出碎骨，用金槍藥密封固定，內服生血補髓湯，再服用壯筋續骨丹。

如果骨頭碎裂但皮膚沒有破損，只用手捏平復位，外面貼上損傷膏，內服壯筋續骨丹，再用藥酒調養。

如果骨頭沒有碎裂、皮膚也沒有破損，就直接貼上損傷膏，內服吉利散，用紅糖油調在酒裡，服用下去就會痊癒。

五十二，有從高處墜落下來的人，同時有跌打損傷，不論是傷到上半身還是下半身的背脊骨。

如果皮膚破損，要看他的關節有沒有脫出，如果他的關節既脫出又破損，就將碎骨輕輕按壓上去使其平復，立刻敷上止血定痛散，之後用金槍藥密封固定。恐怕感受風邪，趕快服用蘇風理氣湯。如果不發冷發熱，就服用補中益氣湯，可以痊癒。

如果關節沒有脫出、骨頭也沒有碎裂，皮膚肌肉沒有損傷，外面貼接骨膏，內服吉利散，接著服用調理藥酒，再用和傷丸就會痊癒。

五十三，從高處摔跌導致左右肋骨骨折的，這根骨頭難以捆綁固定，只能用手按壓使其平整，外面貼損傷膏，內服接骨散，長期服用可以復原。

五十四，捏碎陰囊的，以及睪丸脫出的，睪丸碎裂的無法醫治。

只有脫出的，用手指輕輕掀進去，用塗油的絲線縫合，外面用金槍藥密封固定。

如果不發燒，就直接用吉利散治療，接著服用托裡止痛散。如果發燒來得急，用蘇風理氣湯治療。

五十五，有捏傷陰莖的人，看他的小便，如果小便不通，服用琥珀散來通利，之後用吉利散治療。

如果小便通暢，就直接用吉利散，外面敷金槍藥，如果皮膚沒有破損就不需要用。

五十六，踢傷肛門直腸的，有肛門可能腫脹或內部脹滿，或者大便不通，或者有血或沒有血。

如果腫脹，服用通腸活血湯；大便不通就直接用大黃湯來通下；如果流出的血是紫色的，沒關係，用吉利散治療；如果血是鮮紅色的，只是傷到大腸，趕快服用槐花散；如果只有身體發熱，再服用清熱的藥，恐怕用錯藥了。

大便通暢、血也止住之後，就直接服用通腸活血湯五六劑，治療後就會痊癒，後面有總論說明。

五十七，被火燒、槍炮打傷的人，這個病症要把它當作最嚴重的來看待。

為什麼說最嚴重？恐怕火毒侵入內臟，導致不能進食，更害怕熱的食物，不時想喝冷水，這是因為火毒進入體內太重的緣故。趕快服用清心去毒散。

怎樣是最輕微的？火毒還沒有侵入臟腑，飲食正常，就知道火毒是輕微的。

即使只是燒傷破皮肉，也要服用去毒散，這是謹慎的方法，外面用琥珀膏敷上就可以痊癒。

五十八，被砍落手臂、手指、腳、腿、肩膀的，這個病症要趁著斷離處血液尚熱時接上去才好，無論是手還是臂，都要全身配合；如果血液冷了，骨頭就不能對合，這就非常不利於醫治了。人雖然不會死，但身體就不能完整了。

如果能接上去，立刻敷上止血散，再用金槍藥密封固定，內服托裡止痛散，再服用調理的藥方，以及藥酒就可以痊癒。

五十九，有時因為橋樑斷裂、牆壁城牆倒塌壓斷骨節的，如果傷到頭顱，要看有沒有碎骨？如果有，用銅鉗鉗出碎骨，如果不取出碎骨，恐怕留有後患，傷口無法癒合。

第一要害怕感染破傷風，必須服用護風理氣湯，接著服用接骨丹。

如果傷到兩邊太陽穴，導致昏迷不醒，無法進食，不能說話，湯水也喝不下去，就完全無法醫治了。腦漿流出的，無法醫治。傷斷天井骨的，無法醫治。

如果傷到胸背以至於傷到五臟的，一定會不能說話，無法進食，但仍然可以救治，為什麼呢？因為是氣悶積聚在心裡，趕快用吉利散，用砂仁湯調服，如果能夠接受這個藥，還可以救治。

如果發冷發熱，趕快服用護風理氣湯，如果藥物不被接受，再觀察兩天，再服用吉利散，像之前那樣試探。如果還是不被接受，就無法醫治了。

如果傷到兩側軟肋，要看傷勢輕重，如果飲食正常，不發冷發熱，就用吉利散治療。如果發冷發熱，就服用蘇風理氣湯。

如果傷到腎臟的，傷重就無法醫治；傷輕的如果皮膚肌肉沒有破損，外面貼損傷膏，內服補腎和血湯，並用藥酒調養就會痊癒。

六十，凡是打傷、跌倒撞傷導致氣血瘀滯、臉色發紫，傷到致命部位穴道，牙關緊閉，嘴巴眼睛無法張開的，先用砂仁炒過研磨成細末泡湯，讓受傷的人喝下去來順氣，接著用吉利散以淡薑湯調服。

六十一，傷到頭顱，額角破損，昏迷不醒的，必須用紅蘿蔔子炒過研磨成粉末，泡湯給他喝，接著用淡薑湯調吉利散服用。

如果傷勢最重的，用前述的散劑二錢，傷勢輕的用一錢最合適。以避風為首要，這個病症恐怕會感染破傷風。

服用過砂仁湯之後，就用蘇風理氣湯服用一劑，以保護傷口避免受風為關鍵。