跌打損傷穴道要訣（3）

三十三，天井骨（鎖骨）容易損傷折斷，有從高處倒跌下來的人，患上這種惡症，其骨頭不綁縛，甚至骨頭露出在外面，這確實是凶險的症候。

必須按平其骨頭，先貼損傷膏，再服吉利散，用砂仁湯送服，使骨頭對位，用棉布連同肩背纏絡起來，又服用提氣活血湯三四劑就能安好。

三十四，天井骨就是頭頸骨，此症如果傷重的人必死，折斷的不過三四個時辰也會死。輕的感覺沒有妨礙，用前面的藥治療，可以收效。

三十五，肩關節與膝關節相似，膝關節往上送有力，肩關節往下送有力。

在可以上復之前，用一手按住其肩，一手按住其手，緩緩轉動，使其筋舒展，讓患者坐在低處，叫一人抱住其身體，醫者兩手又捏住其肩，抵住其骨，用膝蓋夾住其手，齊力向上。用棉花包裹像鵝蛋大小，墊在胯下。

外貼損傷膏，再用羌活桂枝煎湯，化服吉利散可以安好。

（此關節上復時，須仔細斟酌參考使用，不可魯莽。）

三十六，臂關節脫出於上方，一手抬起其彎處，一手按住其脈踝，先托起其上，而後抬起其手腕，直接捏手湊攏就可以了。

外貼損傷膏，內用經絡之劑煎湯調吉利散服用，再用白布做成圓環，使其剛好套住其臂骨，扎縛包裹就可以了。

這有孔，孔布必須做得剛好為妙，兩頭帶兩條，需要長布，也必須纏裹四轉為妙。

三十七，手關節脫出，可一手按住其五指，一手按住其關節臼，手掌托起，手關節彎下，一伸就能上復。

這是會脈的地方，就用川桂枝煎湯調吉利散服用。關節脫出不用綁紮束縛。

如果斷了才須用貼接骨膏，棉布包裹，用寬板一塊按住患處，再用松板四片長三寸縛好，等到癒合之日才可以放開。

三十八，手指有關節中節脫出的，有驟然容易脫出容易復位，兩指捻住拉伸即可復位。

用桂枝煎湯調服活血止痛散，外貼損傷膏，否則最痛的原因（忌諱碰水）。

三十九，人之一身，十指最難，若傷破其一指，則連心之痛難以忍受，中指比其他指更難。

若感染破傷風，就服用蘇風理氣湯，外用金瘡藥敷之。

四十，臂關節比其他關節最難，此臼脫出只卡在關節臼內。

可使患者側臥，脫出內側的手隨著內側，脫出外側的手隨著外側，上手按住其腰，下手捧住其彎處，用膝蓋托住其上。向左脫出，手扳向右，向右扳伸即可上復。

向右脫出，手扳向左，向左扳伸即可上復，外貼損傷膏，內服生血補髓湯，仍用調理藥酒即安好。

臂關節式樣脫出（左右腋下墊藥枕，內蘄艾一兩、紅花五錢、肉桂三錢，麝香二分）。

四十一，容易折斷的是人的兩腿，一旦傷折即成為兩段。醫治在於綁縛，使患者側臥，與無病的腳取齊。

其次用損傷膏貼之，取布兩條，寬二寸長五尺，包裹於膏藥外面，將紙包好，用松木板八塊（即八片）長七寸，再用棉布條三條綁縛。

內服活血定痛散三四劑，又用壯筋續骨丹，調理藥酒同時服用而安好。

四十二，膝關節，此臼與膝蓋骨在上，其關節脫出於上方。

使患者仰臥，一人抬起腳踝，若脫出於左邊，隨左邊而下。脫出於右邊，隨右邊而下。

醫者緩緩雙手扶按上手，挽住其膝，下手按住其足胯，使臼對膝，上手只按膝，下手只抬起，必然上復。先貼接骨膏，再服壯筋續骨丹而安好。

四十三，膝蓋骨又名冰骨，其骨如跌碎或二塊三塊。

將腳伸直按壓其手，再用薄篾片依照膝蓋大小做一圈，用布卷之，再用布條四條扣於圈上，連同下方縛之在內，然後用布損傷膏貼之，不必更換，就服用止痛接骨丹治之。

惟煮鴨可食，連湯與吃，以多為佳，因受傷腳在月內床上，切不可懸空彎起及下床。

等半月後，須用綿軟之物放在彎下，每日增高墊起，如此日久，即可彎曲。

如大便，須用便桶依照床高床擺放才可以，等好後拿起篾圈，忌諱碰水，綁紮後用煎劑服用（附錄煎方）。

當歸、羌活、丹皮、乳香、續斷、陳皮、赤芍、加皮、沒藥、紅花（各一錢），生地、木瓜、牛膝（各一錢五分），如果身體發熱加柴胡、桔梗（各一錢五分），腫加黃芩（一錢），以上用水酒各一鍾，煎至一半，空腹熱服。

不拘幾帖，最多只七八劑，再用藥酒或丸調理為妙。

四十四，小腿有兩根骨頭，一大一小，折斷一根容易醫治，二根都斷難治。折斷時斜裂的容易治，平整斷裂的難治。

還有骨頭刺破皮膚的凶症，又折又破急於外治，先用金瘡藥敷之，內服吉利散。

如在暑天敷藥，一日換二次，冬天兩日換一次。

醫者必須親自查看為妥，如果不是此症與大腿一同醫治，倘若犯此症，骨頭必定在皮肉之上，將骨頭鑲嵌對位，不可用湯藥薰洗，恐怕傷毒入內的緣故。速用金瘡藥敷之。

如果骨折皮不破，按骨平復，外直接貼接骨膏，然後依照前面綁紮，用松木板六塊長七寸，上骨折上長，下骨折下長各寸許，取其根部力。

但此症最痛，必先服止痛接骨丹數劑，再服壯筋續骨丹及藥酒調理可安好。

四十五，腳踝關節易脫出易復位，抬住腳跟，一手扳住其趾，出右手偏向於右，出左手偏向於左，足趾彎於上，足彎下，一伸即可上復。外貼損傷膏，內服寬筋散可恢復。