八、脾肺腎虧損遺精吐血便血等症

少宰汪涵齋，頭暈，有白濁，我用補中益氣湯加茯苓、半夏，治好後又得了腰痛，用山藥、山茱萸、五味子、萆薢、遠志，腰痛立刻好了。

後來又因用心過度，盜汗，有白濁，用歸脾湯加五味子而治好。後來不時眩暈，用八味丸完全好了。

南銀臺許函谷，因疲勞發熱口渴，小便自己流出，有時小便不通暢，我認為是肝火血虛，陰挺不能約制，午前用補中益氣湯加山藥、山茱萸，午後服地黃丸，一個多月後各種症狀都消退了。

司廳陳石鏡，長期患有白濁，發熱身體疲倦，用補中益氣湯加炮薑四劑，白濁稍微止住，再用六味地黃丸配合服用，各種症狀都好了。

光祿柴黼庵，因疲勞患有赤白濁，用濟生歸脾湯、十全大補湯二方，交替服用而治好。

司廳張襝齋，陰部腫痛，時常發冷發熱，如果小腹疼痛，陰莖就流出白色液體，用小柴胡湯加山梔、膽草、山茱萸、川芎、當歸而治好。

朱工部，疲勞就遺精，牙齒就疼痛，用補中益氣湯加半夏、茯苓、白芍，並配合六味地黃丸逐漸治好，再用十全大補湯加麥門冬、五味子而完全康復。

有一個男子，白濁夢遺，口乾口渴，大便不通暢，午後發熱特別厲害，用補中益氣湯加白芍、玄參，並配合加減八味丸而治好。

有一個男子，陰莖疼痛，流出白色液體，小便不通暢，時常發癢，用小柴胡湯加山梔、澤瀉、炒黃連、木通、膽草、茯苓，二劑立刻治好，又配合六味地黃丸而完全康復。

有一個男子，發熱，便血，遺精滑泄。另一個男子尿血，發熱。又一個男子發熱，遺精，或小便失禁。

都是屬於腎經虧損，用地黃丸、益氣湯來滋養化生之源，都得到康復。

有一個男子，鰥居多年，平時勤勞辛苦，疲勞就吐血，發熱煩躁，服犀角地黃湯，氣高喘息，前面的病症更加嚴重，又遺精白濁，形體倦怠，飲食少思，脈洪大舉按有力，服十全大補湯加麥門冬、五味子、山茱萸、山藥而治好。

儒者楊啟元，平時勤勞辛苦，吐血發痙，不省人事，我認為是脾胃虛損，用十全大補湯及加減八味丸而康復，再用歸脾湯而血止住。

有一個儒者，因飲食失調、勞累及惱怒，眉髮脫落，我認為是勞傷精血，陰火上炎所致，用補中益氣湯加麥門冬、五味子，以及六味地黃丸加五味子，眉髮立刻生長如舊。

有一個男子，年紀二十歲，頭頂毛髮脫盡，用六味地黃丸，不幾天，長出約一寸的新髮，兩個月恢復舊觀。

吳江史萬湖說：有男女偶然合房，眉髮脫落，沒有藥物調治，到幾個月後重新生長。

有一個童子，年紀十四歲，發熱吐血，我說適宜用補中益氣湯來滋養化源。不相信，用寒涼降火，反而更加嚴重。

才對我說：童子還未娶妻，哪裡會腎虛呢？人參、黃耆補氣，為什麼要用呢？

我敘述丹溪先生說：腎主管閉藏，肝主管疏泄，兩臟都有相火，而它們的經絡都連屬於心，心是君火，被外物感應就容易動於心，心動則相火翕然而隨從，雖然沒有交合，他的精也暗中消耗了。

又《精血篇》說：男子精未滿足而與女子交合以通其精，則五臟有不足之處，日後有難以形容的疾病。於是用補中益氣湯及地黃丸而康復。

有一個男子，咳嗽吐血，熱渴痰盛，盜汗遺精，用地黃丸料加麥門冬、五味子治療而治好。

後來因惱怒，忽然吐出紫黑色血塊，先用花蕊石散，又用獨參湯逐漸治好。

後來疲勞就吐血一、二口，脾肺腎三脈都是洪數，用補中益氣湯、六味地黃丸而康復。

辛丑年夏天，我在嘉興屠內翰府上，遇到星士張東谷談命時，他走到庭院吐出鮮血一、二口，說：很久以來就有這個症狀，遇到疲勞就發作。

我認為這是勞傷肺氣，血必然散失，看他的情況果然如此，給予補中益氣湯加麥門冬、五味子、山藥、熟地黃、茯神、遠志，服用後而治好。

第二天早上請求見面，說：每次服用四物湯、黃連、山梔之類的藥，血更多而疲倦更厲害，現在得到您一帖藥，吐血立刻止住，精神思維恢復如常，這是為什麼呢？我說：脾統血，肺主氣，這是勞傷脾肺，導致血妄行，所以用前面的藥健脾肺之氣，而使血回歸本源啊！

後來帶著他的兒子拜我為師，我說：我的淺見已經流行於世了，您應當去看看。