三、脾胃虧損心腹作痛等症

唐儀部胸內疼痛，一個多月後腹部也疼痛，左關脈弦長，右關脈弦緊，這是脾氣虛弱又被肝邪侵犯，用補中益氣湯加半夏、木香服用兩劑就康復了，又用六君子湯服用兩劑而穩定。他的面色是黃中帶青。

儀部李北川，經常腹痛，每次治療用補中益氣湯加山梔就康復。

有一天因為發怒，肚腹疼痛，胸脅脹滿，嘔吐吃不下東西，肝脈弦緊，這是脾氣虛弱，肝火侵犯，仍然用原來的湯藥配合左金丸服用，一劑就康復。他的面色是黃中帶青又帶紅。

太守朱陽山，因為發怒而腹痛腹瀉，有時兩脅脹滿，有時胸乳疼痛，有時寒熱交作，有時小便不暢，吃不下東西，嘔吐痰涎，精神意識不清，這是肝木侵犯脾土。

用小柴胡湯加山梔、炮薑、茯苓、陳皮、炮製黃連，服用一劑就康復。

（炮製黃連就是將黃連、吳茱萸等量，用熱水拌濕覆蓋二三天後一起炒焦取黃連使用，後面的方劑都照此炮製。）

陽山的妻子，平時容易發怒，胸膈不暢，吐痰很多，吞酸噯腐，吃東西沒胃口，手腳發熱，已經十多年了。所服的藥不是黃芩、黃連、枳實，就是檳榔、紫蘇、厚朴。左關脈弦洪，右關脈弦數。這是屬於肝火血燥，木侵犯土位。

早上服用六味地黃丸來滋養肝木，晚上服用六君子湯加當歸、芍藥來調補脾土，不到一個月就康復了。

癸卯年夏天得了背疽，症狀屬於虛寒，用大溫補的藥物而康復。乙巳年夏天，因為大怒，吞酸噯腐，胸腹脹滿。

我因為外出十天，有人用二陳湯、石膏治療他，吐涎不止如湧泉，外熱如燒灼，正準備用滾痰丸瀉下，我回來診斷，脈洪大但按之如同無物。

我說：這是脾胃虧損而發熱，脾氣虛弱而涎液泛出。

我用六君子湯加生薑、肉桂一劑就入睡，醒來後各種症狀都消失了，又服用了幾劑而康復。

儒者沈尼文，內有積食，外感風寒，頭痛發熱，噁心腹痛，來就診就停止了。

我用人參養胃湯加川芎、白芷、神麴、黃柏、香附、桔梗服用一劑就康復了。第二天回到家，前面的病又發作，腹痛請求治療。用手用力按壓，疼痛就停止。

這是客寒趁虛而發作，於是用香砂六君子湯加木香、炮薑，服用後睡了一覺，疼痛減輕了六七成，去掉木香、縮砂仁再服用，飲食稍微能進了，又加黃耆、當歸，少量輔以升麻而康復。

府庠徐道夫的母親，胃脘正當心口處疼痛劇烈，右寸脈關脈都沒有，左邊雖然有，卻微弱似乎將斷，手腳冰冷，病勢危重，觀察她的面色，眼胞上下青黑暗淡，這是脾虛肝木所勝。

用人參、白朮、茯苓、陳皮、甘草補益其中氣，用木香和胃氣來運行肝氣，用吳茱萸散脾胃的寒邪，止心腹的疼痛。緊急給予一劑，等煎沸後先服，煎熟後再服用。各種病症都康復了。

假使拘泥於疼痛沒有補法的說法，反而用攻伐的藥物，災禍很快就會到來。

一位婦女情志抑鬱結悶，不時心腹疼痛，一年多不康復，各種藥物都沒效，我用歸脾湯加炒山梔而康復。