九、脾胃虧損停食痢疾等症

崔司空，年過六十歲，患有赤白痢疾，腹痛急迫想大便卻排不暢，這是濕熱壅堵滯留，用芍藥湯加入大黃二錢，服用一劑症狀減輕一半，再服一劑就痊愈了。

只是急迫重墜感還沒停止，這是脾氣下陷，用補中益氣湯送服香連丸而痊愈。

羅給事，小腹急劇疼痛，想大便卻排不出來，這是脾腎氣虛而下陷，用補中益氣湯送服八味丸，服用二劑就痊愈了。

像這樣的病症，因為痢藥導致元氣受損，造成肢體腫脹而死亡的人，無法一一列舉。

少宗伯顧東江，因為停食而患痢疾，腹痛有下墜感，有人用疏導的方劑治療，結果兩腳脹腫，食慾減少、身體疲倦，煩躁發熱、口渴，脈象洪大數急，但按起來卻細微。

我處方六君子湯加入生薑、肉桂各二錢，吳茱萸、五味子各一錢，煎好後放涼服用，服後即入睡，醒來後各種症狀立刻消退，再服一劑全部退盡。這是假熱的症狀，卻用假寒的方藥來治療。

太常邊華泉，嘔吐不能進食，腹痛後重，自己用大黃等藥物，服用一劑後腹痛更加厲害，自汗發熱，神智昏亂、脈象洪大，我用人參、白朮各一兩，炙甘草、炮姜各三錢，升麻一錢，服用一劑後就醒過來，又用補中益氣湯加炮姜，兩劑就痊愈了。

廷評曲汝為，吃飯後行房，第二天中午腹痛，排泄後像是痢疾又不像痢疾，第二天瀉下都是膿血，煩躁發熱、口渴，精神意識昏沉倦怠，服用四神丸，一服後立即減輕，又用八味丸的藥料加五味子、吳茱萸、補骨脂、肉豆蔻，兩劑就痊愈了。

判官汪天錫，年紀六十多歲。患痢疾腹痛後重，發熱口渴卻想喝冷的，飲食吃不下，用芍藥湯加入大黃一兩，服用四劑稍微見效，仍用前方，大黃減半，數劑後才痊愈。像這樣的元氣，百人中難得一二人。

通府薛允頫，便血，服用犀角地黃湯等藥物，血反而更多，身形消瘦，發熱飲食減少，腹痛急迫想大便卻排不暢，這是脾氣下陷，我用補中益氣湯加炮姜，一劑就痊愈了。

一位上舍，患痢疾後重，自己懂得醫術，用芍藥湯治療，後重反而更加厲害，飲食減少，腹部寒冷四肢冰冷，我認為是脾胃虧損，用六君子湯加木香、炮姜，兩劑就痊愈了。

一位老人，平時把酒和乳酪一起喝，排泄後像是痢疾又不像痢疾，胸膈悶塞不舒暢，用治療痰痢等藥物都無效。

我想到《本草》說：酒不能和乳酪一起喝，因為遇到酸的就會凝結，遇到苦的就會行散。

就用茶葉製成丸藥，經常用清茶送服三、五十丸，沒服幾次就病好了。

一位老婦，吃飯後因為發怒患痢疾，腹痛急迫想大便卻排不暢，屬於脾氣下陷，給予大劑量六君子湯加附子、肉豆蔻、煨木香各一錢，吳茱萸五分，補骨脂、五味子各一錢五分，兩劑後各種症狀全部消退，只剩小腹脹悶，這是肝氣滯留在脾，用調中益氣湯加附子、木香五分，四劑就痊愈了。

後來口內感覺鹹味，這是腎虛水液上泛，給予六味地黃丸，兩劑就立刻痊愈。

先母年八十歲，仲夏患痢疾，腹痛，嘔吐，不能進食，發熱口渴想喝湯，手按腹痛稍微停止，脈象鼓指有力，這是真氣虛而邪氣實的緣故。

急忙用人參五錢，白朮、茯苓各三錢，陳皮、升麻、附子、炙甘草各一錢，服後睡覺醒來就要求進食，脈象和症狀立刻消退，再服一劑就安定了。

這是取決於症狀而不取決於脈象，凡是急性病，不論脈象如何，應當順從症狀治療。

當時石閣老太夫人，年紀、脈象和症狀都相同，她卻專門治療痢疾，於是導致無法挽救。

橫金陳梓園，年六十歲，面帶赤紅色，吐痰口乾，有時腹瀉，癸卯年春天來就診，對我說：我的病症，有人認為是脾經濕熱，痰火引起的腹瀉，幾乎都用二陳湯、黃連、枳實、神麯、麥芽、白朮、柴胡之類的藥物治療，為什麼沒有效果呢？我診察他的脈象，左手關脈弦緊，這是腎水不能滋生肝木；右手關脈弦大，這是肝木過度克制脾土。這是脾腎虧損，不能維持正常的生剋制化功能，應當滋養化生的根源。

他不相信，我對他的外甥朱太守陽山說：您舅舅不久將會因為痢疾而死亡。到了甲辰年夏天，果然患痢疾去世。產後痢疾的內容，可參見《女科撮要》。