六元正紀大論篇第七十一（8）

司天為太陰濕土，中運為少宮土運（土運不及），在泉為太陽寒水。風化、清化、勝復相同，這是邪氣化生的程度。災害發生在五宮。雨化五，寒化一，這是正氣化生的程度。其治療：上焦用苦熱藥，中焦用甘和藥，下焦用甘熱藥，藥食適宜如此。庚寅年、庚申年。

司天為少陽相火，中運為太商金運（金運太過），在泉為厥陰風木。火化七，清化九，風化三，這是正氣化生的程度。其治療：上焦用鹹寒藥，中焦用辛溫藥，下焦用辛涼藥，藥食適宜如此。辛卯年、辛酉年。

司天為陽明燥金，中運為少羽水運（水運不及），在泉為少陰君火。雨化、風化、勝復相同，這是邪氣化生的程度。災害發生在一宮。清化九，寒化一，熱化七，這是正氣化生的程度。

其治療：上焦用苦小溫藥，中焦用苦和藥，下焦用鹹寒藥，藥食適宜如此。壬辰年、壬戌年。

司天為太陽寒水，中運為太角木運（木運太過），在泉為太陰濕土。寒化六，風化八，雨化五，這是正氣化生的程度。其治療：上焦用苦溫藥，中焦用酸和藥，下焦用甘溫藥，藥食適宜如此。癸巳年（同歲會）、癸亥年（同歲會）。

司天為厥陰風木，中運為少徵火運（火運不及），在泉為少陽相火。寒化、雨化、勝復相同，這是邪氣化生的程度。災害發生在九宮。風化八，火化二，這是正氣化生的程度。其治療：上焦用辛涼藥，中焦用鹹和藥，下焦用鹹寒藥，藥食適宜如此。

凡是這些固定周期的年歲，勝復和正化，都有固定的規律，不可不仔細觀察。

所以懂得要領的人，一句話就能概括；不懂要領的人，就會漫無頭緒，說個沒完，說的就是這個道理。

黃帝說：講得好。五運之氣，也會有復氣之年嗎？岐伯說：鬱積到極點就會發作，等待時機而爆發。黃帝說：請問這是什麼意思？岐伯說：五運的正常之氣，有太過和不及，其發作的情況不同。黃帝說：希望詳細聽一聽。

岐伯說：太過之氣發作猛烈，不及之氣發作緩慢；猛烈的病勢嚴重，緩慢的病勢纏綿持久。黃帝說：太過和不及，其數值是多少？

岐伯說：太過之氣對應成數，不及之氣對應生數，土運通常用生數。黃帝說：它們發作時是怎樣的？

岐伯說：土氣鬱滯而發作時，山岩峽谷震動驚駭，雷聲在氣交之處隆隆作響，灰塵昏暗黃黑，化為白氣，狂風暴雨在高山深谷中驟起，石塊被擊飛到空中，洪水隨之而來，江河漫溢橫流，田野中到處是像土馬一樣的土塊。

化育之氣於是敷布，善於降下時雨，萬物開始生長，開始化育成形。

所以民眾發病為心腹脹滿，腸鳴而且頻繁如廁，嚴重的會心痛、脅肋脹滿，嘔吐霍亂，水飲發作而泄瀉如注，浮腫身體沉重。

烏雲奔向雨府，彩霞環擁朝陽，山澤間塵埃昏暗，這就是要發作的徵兆，發作在四氣之時。雲橫亙於天山之間，飄浮不定、時生時滅，這是鬱滯的先行徵兆。

金氣鬱滯而發作時，天空潔淨大地明朗，風清氣爽而寒涼，大涼之氣興起，草木上浮現煙霧，燥氣流行，濃霧多次興起，肅殺之氣到來，草木枯乾，金屬發出聲音。

所以民眾發病為咳嗽氣逆，心脅脹滿牽引少腹，容易突發疼痛，不能翻身，咽喉乾燥，面色如塵、顏色不佳。山澤焦枯，地面凝結霜狀的鹽鹵，這是鬱滯發作的徵兆，其氣發作在五氣之時。夜間降下白露，森林中聲音淒涼，這是鬱滯的徵兆。

水氣鬱滯而發作時，陽氣退避，陰氣突然興起，大寒到來，河川沼澤嚴寒凝固，寒霧凝結成霜雪，嚴重的會出現黃黑色昏暗遮蔽，在氣交之中流行，成為霜凍殺傷，水氣才會顯現其特性。

所以民眾發病為寒邪侵犯而心痛，腰臀疼痛，大關節活動不利，屈伸不便，容易出現厥逆，痞塞堅硬、腹部脹滿。

陽光不能主事，天空積聚沉陰，白色塵埃昏暗不明，這時就會發作，其氣發作在君火、相火前後。

天空深黑，氣像麻散一樣，微弱顯現又隱去，顏色黑中帶黃，這是鬱滯的先行徵兆。

木氣鬱滯而發作時，天空塵埃昏暗，雲氣擾動，大風到來，屋頂被掀翻、樹木折斷，樹木發生變化。

所以民眾發病為胃脘正對心臟的部位疼痛，上撐兩脅，膈膜咽喉不通，飲食難以下嚥，嚴重的會耳鳴、頭暈眼花，眼睛不認得人，容易突然僵直跌倒。

天空灰塵，天山一色，或者氣色混濁，黃黑色鬱積的樣子，橫雲不下雨，這時就會發作，其發作時間沒有規律。

大江邊的草倒伏，柔嫩的葉子翻出背面，高山上松樹發出吟嘯聲，老虎在山岩中長嘯，這是鬱滯的先行徵兆。

火氣鬱滯而發作時，天空像腫脹一樣有遮蔽，太陽不顯光明，炎火流行，大暑到來，山澤像被燒烤一樣，樹木流出汁液，大房屋冒出煙氣，地面浮現霜狀鹽鹵，靜止的水減少，蔓草焦枯發黃，風行而使人言語惑亂，濕潤的化育隨後才出現。

所以民眾發病為氣短，瘡瘍癰腫，脅肋、腹部、胸背、頭面、四肢，脹滿憤悶，瘡疹嘔逆，抽搐骨痛，關節活動，泄瀉如注、溫瘧，腹中劇痛，出血流注，津液減少，眼睛紅、心中熱，嚴重的會昏悶煩亂，容易突然死亡。在時令將盡時天氣大熱，汗液浸潤毛孔，這時就會發作，其氣發作在四氣之時。動極則復歸於靜，陽極則轉為陰，濕氣之令才能化育而成熟。

花開時卻水凝結成冰，山川冰雪，正午時分陽光如火澤，這是鬱滯的先行徵兆。

有鬱滯的感應然後才會發作報復，都是觀察到其極點才會發作，木氣發作沒有固定時間，水氣發作跟隨火氣之後。

謹慎地觀察其時機，疾病就可以預期；錯過時機違背歲氣，五運之氣就不能正常運行，生長化收藏的政令就沒有規律了。

黃帝說：水氣發作就出現冰雹大雪，土氣發作就出現狂風暴雨，木氣發作就出現毀壞折斷，金氣發作就出現清明，火氣發作就出現昏暗，是什麼氣導致的？

岐伯說：氣有盛衰多少，發作有輕微和嚴重，輕微的只表現本氣，嚴重的還兼有其所克之氣，觀察其兼見的下氣就可以知道了。黃帝說：好。五氣發作，不按時位出現是為什麼？岐伯說：稱為“差”。黃帝說：差有度數嗎？岐伯說：一般推後三十度有餘。黃帝說：氣到有先後是為什麼？

岐伯說：運氣太過則其到來提前，運氣不及則其到來推後，這是氣候的常規。黃帝說：正當時令而到的是為什麼？

岐伯說：既不太過也不及，則正當其時到來，不是這樣就會有災害。黃帝說：好。氣有不當時令而化生的，是為什麼？

岐伯說：太過的氣正當其時，不及的氣歸屬於自己所不勝的氣。

黃帝說：四時的氣，到來有早晚、高低、左右，其徵候是怎樣的？

岐伯說：運行有逆有順，到來有遲有速，所以太過的氣化生在前，不及的氣化生在後。黃帝說：希望聽聽它們的運行是什麼意思？

岐伯說：春氣向西運行，夏氣向北運行，秋氣向東運行，冬氣向南運行。

所以春氣從下面開始，秋氣從上面開始，夏氣從中間開始，冬氣從末端開始。

春氣從左邊開始，秋氣從右邊開始，冬氣從後面開始，夏氣從前面開始。這是四時正常變化的規律。

所以最高的地方，冬氣經常存在；最低的地方，春氣經常存在。一定要仔細觀察。黃帝說：好。

黃帝問道：五運六氣相應而表現的現象，六氣正常變化的規律，六氣異常變化的綱紀是怎樣的？

岐伯回答說：六氣的正紀，有生化有變異，有勝氣有復氣，有作用有致病，它們的證候不同，黃帝想問哪一方面？黃帝說：希望全部聽一聽。岐伯說：請讓我逐一說來。

氣到來之時，厥陰之氣到來使氣候和平，少陰之氣到來使氣候溫熱，太陰之氣到來使氣候潮濕悶熱，少陽之氣到來使氣候炎熱如暑，陽明之氣到來使氣候清涼勁急，太陽之氣到來使氣候寒冷有霧，這是四時正常變化的規律。

厥陰之氣到來是風的府庫，使物體裂開；少陰之氣到來是火的府庫，使萬物舒展榮華；太陰之氣到來是雨的府庫，使萬物充盈圓滿；少陽之氣到來是熱的府庫，使萬物生長顯現；陽明之氣到來是司殺的府庫，使萬物成熟而蒼老；太陽之氣到來是寒的府庫，使萬物歸藏。這是司掌化生的常規。

厥陰之氣到來使萬物發生、風動搖曳；少陰之氣到來使萬物榮華、形體顯現；太陰之氣到來使萬物化生、雲雨布施；少陽之氣到來使萬物生長、茂盛鮮明；陽明之氣到來使萬物收斂、霧露下降；太陽之氣到來使萬物閉藏、周密嚴實。這是氣化的常規。

厥陰之氣到來產生風，最終轉為肅殺；少陰之氣到來產生熱，中間轉為寒；太陰之氣到來產生濕，最終轉為大雨；少陽之氣到來產生火，最終轉為蒸騰濕熱；陽明之氣到來產生燥，最終轉為涼；太陽之氣到來產生寒，中間轉為溫。這是德化的一般規律。

厥陰之氣到來使毛蟲類化育；少陰之氣到來使羽蟲類化育；太陰之氣到來使?蟲類化育；少陽之氣到來使羽蟲類化育；陽明之氣到來使介蟲類化育；太陽之氣到來使鱗蟲類化育。這是德化的常規。

厥陰之氣到來使萬物生化；少陰之氣到來使萬物榮華；太陰之氣到來使萬物濡潤；少陽之氣到來使萬物茂盛；陽明之氣到來使萬物堅實；太陽之氣到來使萬物閉藏。這是布行政令的常規。

厥陰之氣到來為狂風怒號、大涼；少陰之氣到來為大熱、寒冷；太陰之氣到來為雷鳴、暴雨、烈風；少陽之氣到來為旋風、火燒、霜凝；陽明之氣到來為散落、溫和；太陽之氣到來為寒雪、冰雹、白色塵埃。這是氣候變化的常規。

厥陰之氣到來為擾動、往來不定；少陰之氣到來為明亮高照、炎熱、黃昏昏暗；太陰之氣到來為陰沉、白色塵埃、昏暗不明；少陽之氣到來為光輝顯現、紅雲、黃昏；陽明之氣到來為煙塵、霜、勁急、淒厲之聲；太陽之氣到來為剛硬堅固、尖銳、直立。這是政令執行的常規。

厥陰之氣到來導致腹內拘急；少陰之氣到來導致瘡瘍、疹子、身體發熱；太陰之氣到來導致水飲積聚、痞塞隔阻；少陽之氣到來導致噴嚏、嘔吐、瘡瘍；陽明之氣到來導致浮腫虛脹；太陽之氣到來導致屈伸不利。這是致病的常規。

厥陰之氣到來導致支撐處疼痛；少陰之氣到來導致驚恐、迷惑、惡寒、戰慄、譫語妄言；太陰之氣到來導致蓄積脹滿；少陽之氣到來導致驚恐煩躁、昏昧、暴病；陽明之氣到來導致鼻塞、臀部、陰部、大腿、膝蓋、髀部、小腿、足部疾病；太陽之氣到來導致腰痛。這是致病的常規。

厥陰之氣到來導致筋脈拘攣；少陰之氣到來導致悲傷、妄動、鼻出血、皮膚出血；太陰之氣到來導致中焦脹滿、霍亂、吐瀉；少陽之氣到來導致喉痹、耳鳴、嘔吐、湧逆；陽明之氣到來導致皮膚皸裂；太陽之氣到來導致睡中出汗、痙病。這是致病的常規。

厥陰之氣到來導致脅痛、嘔吐、泄瀉；少陰之氣到來導致多言笑；太陰之氣到來導致身體沉重、浮腫；少陽之氣到來導致暴泄如注、肌肉跳動、抽搐、暴死；陽明之氣到來導致鼻塞、噴嚏；太陽之氣到來導致二便失禁或不通。這是致病的常規。

凡是這十二種變化，以德報復德，以化報復化，以政報復政，以令報復令，氣位高的就高，氣位低的就低，氣位在後的就在後，氣位在前的就在前，氣位在中間就在中間，氣位在外就在外，這是氣位的一般規律。

所以風氣偏勝就會動搖，熱氣偏勝就會腫脹，燥氣偏勝就會乾燥，寒氣偏勝就會虛浮，濕氣偏勝就會濡濕泄瀉，嚴重的就會水閉浮腫。隨著氣所在的位置，來說明其變化罷了。黃帝說：希望聽聽它們的作用。

岐伯說：六氣的作用，各自歸於其所不勝的氣而發生變化，所以太陰的雨化作用施加於太陽；太陽的寒化作用施加於少陰；少陰的熱化作用施加於陽明；陽明的燥化作用施加於厥陰；厥陰的風化作用施加於太陰。各自根據其所在的位置來考察它。黃帝說：氣處在自己的本位是怎樣的？岐伯說：處在自己的本位，就是正常的化生。黃帝說：希望聽聽氣所在的位置。岐伯說：確定其位置，再結合方位和月份就可以知道了。

黃帝說：六個氣位的氣之盈滿和虛衰是怎樣的？岐伯說：太過的氣和不及的氣不同，太過的氣到來緩慢而持久，不及的氣到來猛烈而短暫。黃帝說：天地之氣，其盈滿虛衰是怎樣的？

岐伯說：天氣不足，地氣就跟隨不足；地氣不足，天氣也順從不足。運氣居於天地之間，常常先發生變化。

厭惡自己所不能勝任的氣，歸向與自己相和同的氣，隨著運氣的歸向和順從而產生疾病。

所以上勝則天氣下降，下勝則地氣上升，勝氣多少而有程度差異，輕微的差異小，嚴重的差異大，嚴重的話氣位交換、氣交替變化，就會發生大的變動而疾病發作了。

《大要》說：嚴重的記錄為五分，輕微的記錄為七分，其差異就可以看出來了。說的就是這個道理。黃帝說：好。論述說：熱病不要用熱藥，寒病不要用寒藥。我想不避寒、不避熱，該怎麼辦？岐伯說：問得真詳細啊！發散表邪可以不避熱藥，攻瀉裡實可以不避寒藥。黃帝說：不發散不攻瀉而觸犯了寒熱會怎樣？岐伯說：寒熱之邪從內部傷害，病情會更加嚴重。黃帝說：想聽聽沒有病的人會怎樣？岐伯說：沒有病的人會因此生病，有病的人會病情加重。黃帝說：生病會怎樣？

岐伯說：不避熱就會熱邪到來，不避寒就會寒邪到來。寒邪到來就會發生堅痞、腹滿、劇痛、急迫、下利等病；熱邪到來就會發生身熱、吐瀉霍亂、癰疽瘡瘍、昏悶、泄瀉如注、肌肉跳動、抽搐、腫脹、嘔吐、鼻塞、鼻出血、頭痛、骨節變化、肌肉疼痛、出血、便血、淋病、小便不通等病。黃帝說：怎樣治療呢？岐伯說：用藥必須順應時令，違犯了就用相勝的藥物來治療。黃帝問道：婦人懷孕期間，用有毒的藥物會怎樣？岐伯說：有病則不會損傷胎兒，也不會損傷母體。黃帝說：希望聽聽其中的道理是什麼？

岐伯說：大的積聚病證，是可以用藥攻治的，但病邪衰退大半就要停藥，用藥過度就會導致死亡。黃帝說：好。鬱滯嚴重的怎樣治療？

岐伯說：木氣鬱滯就用疏導的方法，火氣鬱滯就用發散的方法，土氣鬱滯就用攻下的方法，金氣鬱滯就用滲泄的方法，水氣鬱滯就用抑制的方法。然後調理其氣，過亢的就折損它，用它所畏懼的藥物，這就是所謂的瀉法。黃帝說：假借之氣是怎樣的？岐伯說：有假借之氣，就沒有禁忌了。所謂主氣不足，客氣偏勝。黃帝說：聖人的醫道真是高深啊！

天地大化運行的節律，臨御天下的綱紀，陰陽的政令，寒暑的規律，除了夫子您誰能通曉呢！

請讓我把它藏在靈蘭之室，題名為《六元正紀》，不齋戒不敢拿出來展示，要慎重地流傳。

六元正紀大論：憒（讀音會），矇（讀音蒙），?（奴董切），翮（胡革切），痙（巨郢切）。