黃帝內經-素問

痿論篇第四十四

痿論篇第四十四

痿論篇第四十四17
原文
黃帝問曰:五臟使人痿何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄著,則生痿躄也。
白話
黃帝問道:五臟都能使人發生痿證,這是什麼道理?岐伯回答說:肺主管全身的皮毛,心主管全身的血脈,肝主管全身的筋膜,脾主管全身的肌肉,腎主管全身的骨髓。所以肺有熱,肺葉就會焦枯,肺葉焦枯就會使皮毛虛弱乾枯,嚴重的就會發生痿躄的病症。
原文
心氣熱,則下脈厥而上,上則下脈虛,虛則生脈痿,樞折挈,脛縱而不任地也。
白話
心氣熱,就會使下面的脈氣逆上,上逆就會使下面的脈空虛,脈虛就會發生脈痿,關節像折斷一樣不能提舉,小腿鬆弛無力而不能著地行走。
原文
肝氣熱,則膽泄口苦筋膜乾,筋膜乾則筋急而攣,發為筋痿。
白話
肝氣熱,就會使膽汁外泄而口苦,筋膜乾燥,筋膜乾燥就會使筋脈拘急而攣縮,發作為筋痿。
原文
脾氣熱,則胃干而渴,肌肉不仁,發為肉痿。
白話
脾氣熱,就會使胃中乾竭而口渴,肌肉麻木沒有知覺,發作為肉痿。
原文
腎氣熱,則腰脊不舉,骨枯而髓減,發為骨痿。帝曰:何以得之?
白話
腎氣熱,就會使腰脊不能舉動,骨骼枯槁而髓液減少,發作為骨痿。黃帝說:這些病是怎麼得的呢?
原文
岐伯曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也,有所失亡,所求不得,則發肺鳴,鳴則肺熱葉焦。故曰:五臟因肺熱葉焦,發為痿躄。此之謂也。
白話
岐伯說:肺是各臟之長,又是心的華蓋,若有失去的東西,或願望不能如願,就會使肺氣郁結發出喘息聲,喘息就會使肺葉發熱焦枯。所以說:五臟都因肺熱葉焦,而發為痿躄。说的就是这个道理。
原文
悲哀太甚,則胞絡絕,胞絡絕則陽氣內動,發則心下崩數溲血也。
白話
悲哀太過,就會使心包絡阻斷,心包絡阻斷就會使心陽內動,妄動就會使心下崩潰,頻繁地尿血。
原文
故《本病》曰:大經空虛,發為肌痹,傳為脈痿。
白話
所以《本病》說:大經空虛,就會發為肌痹,傳變為脈痿。
原文
思想無窮,所願不得,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。故《下經》曰:筋痿者,生於肝使內也。
白話
思慮沒有窮盡,願望不能實現,意念沈浸於外物,房事過度,宗筋就會弛緩縱弛,發為筋痿,以及白淫。所以《下經》說:筋痿是生於肝氣和房事過度。
原文
有漸於濕,以水為事,若有所留,居處相濕,肌肉濡漬,痹而不仁,發為肉痿。故《下經》曰:肉痿者,得之濕地也。
白話
逐漸感受濕邪,或從事與水有關的工作,濕邪有所留滯,居處潮濕,肌肉被濕邪浸漬,麻痹而沒有知覺,發為肉痿。所以《下經》說:肉痿是得之於潮濕的地方。
原文
有所遠行勞倦,逢大熱而渴,渴則陽氣內伐,內伐則熱舍於腎,腎者水臟也,今水不勝火,則骨枯而髓虛,故足不任身,發為骨痿。故《下經》曰:骨痿者,生於大熱也。帝曰:何以別之?
白話
有所遠行而勞累疲倦,遇到大熱而口渴,口渴就會使陽氣內侵,內侵的熱邪就會留舍於腎,腎是水臟,現在水不勝火,就會骨枯而髓虛,所以腳不能支撐身體,發為骨痿。所以《下經》說:骨痿是生於大熱。黃帝說:怎樣來區分它們呢?
原文
岐伯曰:肺熱者色白而毛敗,心熱者色赤而絡脈溢,肝熱者色蒼而爪枯,脾熱者色黃而肉蠕動,腎熱者色黑而齒槁。
白話
岐伯說:肺熱的臉色白而毛髮敗壞,心熱的臉色紅赤而絡脈充溢,肝熱的臉色青蒼而爪甲枯槁,脾熱的臉色黃而肌肉蠕動,腎熱的臉色黑而牙齒枯槁。
原文
帝曰:如夫子言可矣,論言治痿者獨取陽明何也?
白話
黃帝說:像先生所說的可以了,但書上說治療痿證要單獨取陽明經,這是為什麼呢?
原文
岐伯曰:陽明者,五臟六腑之海,主潤宗筋,宗筋主束骨而利機關也。
白話
岐伯說:陽明經是五臟六腑的源泉,主滋潤宗筋,宗筋主管約束骨骼而使關節滑利。
原文
衝脈者,經脈之海也,主滲灌溪谷,與陽明合於宗筋,陰陽揔宗筋之會,會於氣街,而陽明為之長,皆屬於帶脈,而絡於督脈。
白話
衝脈是經脈之海,主滲透灌注肌肉骨骼的間隙,與陽明經合於宗筋,陰陽總會合於宗筋之處,會合於氣街,而陽明經在其中為首領,都附屬於帶脈,而聯絡於督脈。
原文
故陽明虛則宗筋縱,帶脈不引,故足痿不用也。帝曰:治之奈何?
白話
所以陽明經虛就會使宗筋弛縱,帶脈不能收引,所以足部痿弱不能運用。黃帝說:怎樣治療呢?
原文
岐伯曰:各補其滎而通其俞,調其虛實,和其逆順,筋脈骨肉。各以其時受月,則病已矣。帝曰:善。
白話
岐伯說:分別補各經的滎穴而通其俞穴,調理虛實,和諧逆順,筋、脈、骨、肉各處的病。分別在他們相應的時令月份受病的時候進行治療,病就會好了。黃帝說:好。