原文
黃帝問曰:余聞揆度奇恆,所指不同,用之奈何?岐伯對曰:揆度者,度病之淺深也。奇恆者,言奇病也。
黃帝問道:我聽說揆度與奇恆,所指的內容不同,要如何運用呢?岐伯回答說:揆度,是衡量疾病深淺的方法。奇恆,是論述奇異疾病的方法。
請讓我說明醫道的至要規律,五色與脈象的變化,以及揆度與奇恆,其道理都歸結於一個根本。
原文
神轉不回,回則不轉,乃失其機,至數之要,迫近以微,著之玉版,命曰合玉機。容色見上下左右,各在其要。其色見淺者,湯液主治,十日已。其見深者,必齊主治,二十一日已。其見大深者,醪酒主治,百日已。色夭面脫,不治,百日盡已。脈短氣絕死,病溫虛甚死。色見上下左右,各在其要。上為逆,下為從。
神機運轉而不迴逆,一旦迴逆就不能正常運轉,便會失去生機。至要規律的精髓,既切近又微妙,因此刻錄在玉版上,命名為「合玉機」。面部的色澤表現在上下左右,各自有其要點。色澤淺的,用湯液主治,十天可癒;色澤深的,必須用藥劑主治,二十一天可癒;色澤非常深的,用醪酒主治,一百天可癒。如果面色枯槁、面部肌肉消瘦脫陷,則無法治療,一百天內就會死亡。脈搏短促、氣機斷絕的會死,溫病而虛弱嚴重的會死。色澤表現在上下左右,各自有其要點:色向上發展為逆,向下發展為順。
原文
女子右為逆,左為從;男子左為逆,右為從。易,重陽死,重陰死。
女子右側出現為逆,左側出現為順;男子左側出現為逆,右側出現為順。如果相反(易位),則重陽者死,重陰者死。
原文
陰陽反他,治在權衡相奪,奇恆事也,揆度事也。搏脈痹躄,寒熱之交。脈孤為消氣,虛泄為奪血。孤為逆,虛為從。行奇恆之法,以太陰始。
陰陽反常,治療在於權衡輕重、相互奪取,這是奇恆與揆度所要處理的事。脈象搏擊有力,則為痹證或躄證,是寒熱交爭所致。脈象孤絕,是正氣消損;脈象虛弱而泄利,是血液耗奪。脈孤為逆,脈虛為順。施行奇恆之法,要從太陰經開始。
運行到所不能勝克的時令或部位,稱為逆,逆則死;運行到所能勝克的時令或部位,稱為從,從則活。
原文
八風四時之勝,終而復始,逆行一過,不復可數,論要畢矣。
八風與四時之間的勝復關係,循環往復,若逆行一次,就無法再用常規來計數,關於診斷的要領,論述完畢了。
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