原文
帝曰:氣有多少,病有盛衰,治有緩急,方有大小,願聞其約奈何?
黃帝說:氣有盛衰多少,疾病有輕重緩急,治療有緩慢或急迫,方劑有大有小,我想知道其中的要點是怎樣的?
原文
岐伯曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其至所為故也。
岐伯說:氣有高下之分,疾病有遠近之別,證候有內外之異,治療有輕重之別,都是為了使藥力精確到達病所的原則。
原文
大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二臣六,偶之制也。
大要說:君藥一味、臣藥二味,是奇方的制度;君藥二味、臣藥四味,是偶方的制度;君藥二味、臣藥三味,是奇方的制度;君藥二味、臣藥六味,是偶方的制度。
原文
故曰:近者奇之,遠者偶之,汗者不以奇,下者不以偶,補上治上制以緩,補下治下制以急,急則氣味厚,緩則氣味薄,適其至所,此之謂也。
所以說:病位近的用奇方,病位遠的用偶方,發汗不用奇方,攻下不用偶方,補益上部、治療上部疾病用緩方,補益下部、治療下部疾病用急方,急方的氣味濃厚,緩方的氣味淡薄,使藥力精確到達病所,就是這個道理。
原文
病所遠而中道氣味之者,食而過之,無越其制度也。是故平氣之道,近而奇偶,制小其服也。遠而奇偶,制大其服也。大則數少,小則數多。多則九之,少則二之。奇之不去則偶之,是謂重方。
病位遠而藥力在中途就消耗的,要用飲食送服使藥力通過,不能超越這個制度。所以平調氣機的方法,病位近的無論奇方偶方,製劑要小;病位遠的無論奇方偶方,製劑要大。大的方劑藥味數少,小的方劑藥味數多。藥味多的可達九味,少的只有二味。用奇方病不去,就用偶方,這叫做重方。
原文
偶之不去,則反佐以取之,所謂寒熱溫涼,反從其病也。帝曰:善。病生於本,余知之矣。生於標者,治之奈何?
用偶方病仍不去,就用反佐法來取效,所謂寒、熱、溫、涼,要反過來順從疾病的性質。黃帝說:好。疾病發生於本的,我已經知道了。發生於標的,如何治療?
原文
岐伯曰:病反其本,得標之病,治反其本,得標之方。帝曰:善。六氣之勝,何以候之?
岐伯說:疾病如果與本病相反,就會出現標病;治療如果與本病相反,就得出了治標的方法。黃帝說:好。六氣偏勝的現象,如何診察?
原文
岐伯曰:乘其至也,清氣大來,燥之勝也,風木受邪,肝病生焉。
岐伯說:趁六氣到來之時觀察,清涼之氣大來,是燥氣偏勝,風木之臟受邪,肝病就發生了。
熱氣大來,是火氣偏勝,金燥之臟受邪,肺病就發生了。
寒氣大來,是水氣偏勝,火熱之臟受邪,心病就發生了。
濕氣大來,是土氣偏勝,寒水之臟受邪,腎病就發生了。
原文
風氣大來,木之勝也,土濕受邪,脾病生焉。所謂感邪而生病也。乘年之虛,則邪甚也。失時之和,亦邪甚也。遇月之空,亦邪甚也。重感於邪,則病危矣。有勝之氣,其必來復也。帝曰:其脈至何如?
風氣大來,是木氣偏勝,土濕之臟受邪,脾病就發生了。這就是感受邪氣而發病。如果趁著歲氣不足之年,邪氣就更嚴重;若失去時令的調和,邪氣也嚴重;遇到月廓空虛之時,邪氣也嚴重;重複感受邪氣,疾病就危險了。有偏勝之氣,必然會有復氣前來報復。黃帝說:六氣到來時的脈象是怎樣的?
原文
岐伯曰:厥陰之至其脈弦,少陰之至其脈鉤,太陰之至其脈沉,少陽之至大而浮,陽明之至短而澀,太陽之至大而長。
岐伯說:厥陰之氣到來時脈象弦,少陰之氣到來時脈象鉤,太陰之氣到來時脈象沉,少陽之氣到來時脈象大而浮,陽明之氣到來時脈象短而澀,太陽之氣到來時脈象大而長。
原文
至而和則平,至而甚則病,至而反者病,至而不至者病,未至而至者病,陰陽易者危。
脈象到來而和緩的是正常,到來而太過的是病態,到來而與時令相反的也是病態,應到而未到的是病態,不應到而先到的是病態,陰陽脈象互換位置的是危象。
原文
帝曰:六氣標本,所從不同奈何?岐伯曰:氣有從本者,有從標本者,有不從標本者也。帝曰:願卒聞之。
黃帝說:六氣的標本,所遵循的原則不同,是怎麼回事?岐伯說:六氣有從本的,有從標本的,也有不從標本的。黃帝說:我希望詳細聽聽。
原文
岐伯曰:少陽太陰從本,少陰太陽從本從標,陽明厥陰,不從標本從乎中也。
岐伯說:少陽、太陰從本,少陰、太陽從本又從標,陽明、厥陰不從標本而從中氣。
原文
故從本者化生於本,從標本者有標本之化,從中者以中氣為化也。帝曰:脈從而病反者,其診何如?岐伯曰:脈至而從,按之不鼓,諸陽皆然。帝曰:諸陰之反,其脈何如?岐伯曰:脈至而從,按之鼓甚而盛也。
所以從本的,氣化生於本氣;從標本的,有標本之氣化;從中氣的,以中氣為氣化。黃帝說:脈象順從而疾病相反的情況,診斷是怎樣的?岐伯說:脈象到來時順從,但按之不鼓動,凡是陽脈都是這樣。黃帝說:諸陰脈反見的情況,脈象是怎樣的?岐伯說:脈象到來時順從,但按之鼓動得很厲害且過盛。
原文
是故百病之起,有生於本者,有生於標者,有生於中氣者,有取本而得者,有取標而得者,有取中氣而得者,有取標本而得者,有逆取而得者,有從取而得者。逆,正順也。若順,逆也。
所以各種疾病的發生,有生於本的,有生於標的,有生於中氣的;有取本而治癒的,有取標而治癒的,有取中氣而治癒的,有取標本而治癒的,有逆治而治癒的,有從治而治癒的。逆治,其實是順治;若順治,反而成了逆治。
原文
故曰:知標與本,用之不殆,明知逆順,正行無問。此之謂也。不知是者,不足以言診,足以亂經。
所以說:懂得標與本,運用起來就不會有危險;明確知道逆與順,正確施行而無疑惑。就是這個道理。不懂這些的人,不足以談論診斷,足以擾亂經典。
原文
故《大要》曰:粗工嘻嘻,以為可知,言熱未已,寒病復始,同氣異形,迷診亂經。此之謂也。
所以《大要》說:粗淺的醫生喜悅自得,以為自己知道了,談論熱證還沒說完,寒病又開始了,同一氣候出現不同形證,迷惑診斷,擾亂經典。就是這個意思。
原文
夫標本之道,要而博,小而大,可以言一而知百病之害,言標與本,易而勿損,察本與標,氣可令調,明知勝復,為萬民式,天之道畢矣。帝曰:勝復之變,早晏何如?
標本的道理,簡要而廣博,由小可以知大,可以談論一個道理而知道百病的危害;談論標與本,容易掌握而不會出錯;觀察本與標,可以使氣機調和;明確知道勝氣與復氣,可以作為民眾的準則,天地之道就完全掌握了。黃帝說:勝氣與復氣的變動,早晚是怎樣的?
原文
岐伯曰:夫所勝者,勝至已病,病已慍慍,而復已萌也。
岐伯說:被勝之氣,當勝氣到來時已經發病,疾病鬱積醞釀,而復氣也已經開始萌芽了。
原文
夫所復者,勝盡而起,得位而甚,勝有微甚,復有少多,勝和而和,勝虛而虛,天之常也。
所謂復氣,是在勝氣結束時興起,得到適當的時位就加劇,勝氣有輕重,復氣就有多少,勝氣平和則復氣也平和,勝氣虛弱則復氣也虛弱,這是天地間的常規。
原文
帝曰:勝復之作,動不當位,或後時而至,其故何也?岐伯曰:夫氣之生,與其化衰盛異也。寒暑溫涼盛衰之用,其在四維。
黃帝說:勝氣與復氣的發作,有時不當其位,或者遲後到來,原因是什麼?岐伯說:氣的產生,與它的變化盛衰不同。寒、暑、溫、涼盛衰的作用,表現在四季的交接時段。
原文
故陽之動,始於溫,盛於暑;陰之動,始於清,盛於寒。春夏秋冬,各差其分。
所以陽氣的運動,開始於溫暖,旺盛於暑熱;陰氣的運動,開始於清涼,旺盛於寒冷。春夏秋冬四季,各有一定的時差。
原文
故《大要》曰:彼春之暖,為夏之暑,彼秋之忿,為冬之怒,謹按四維,斥候皆歸,其終可見,其始可知。此之謂也。帝曰:差有數乎?岐伯曰:又凡三十度也。帝曰:其脈應皆何如?岐伯曰:差同正法,待時而去也。
所以《大要》說:春天的溫暖,成為夏天的暑熱;秋天的肅殺,成為冬天的嚴寒。謹慎地觀察四季的交接時段,偵察的結果都會歸納於此,它的終點可以看見,它的起點可以知道。就是這個道理。黃帝說:時差有一定的度數嗎?岐伯說:一般為三十天。黃帝說:脈象的應對是怎樣的?岐伯說:時差與正常的脈法相同,等到時令過去而脈象也隨之改變。
原文
脈要曰:春不沉,夏不弦,冬不澀,秋不數,是謂四塞。
脈要說:春天脈象不沉,夏天脈象不弦,冬天脈象不澀,秋天脈象不數,這叫做四塞。
原文
沉甚曰病,弦甚曰病,澀甚曰病,數甚曰病,參見曰病,復見曰病,未去而去曰病,去而不去曰病,反者死。
脈沉太過叫做病,弦太過叫做病,澀太過叫做病,數太過叫做病,脈象雜亂叫做病,脈象重複出現叫做病,脈象未該去而先去叫做病,脈象該去而不去叫做病,脈象與時令相反的是死證。
所以說:氣機相互保持協調,就像秤桿和秤砣一樣不能有差錯。
原文
夫陰陽之氣,清靜則生化治,動則苛疾起,此之謂也。帝曰:幽明何如?
陰陽之氣,清靜則生化正常,擾動則疾病發生,就是這個道理。黃帝說:幽和明是怎樣的?
原文
岐伯曰:兩陰交盡故曰幽,兩陽合明故曰明,幽明之配,寒暑之異也。帝曰:分至何如?
岐伯說:兩陰交會完結叫做幽,兩陽會合光明叫做明,幽與明的配合,就像寒與暑的不同。黃帝說:分和至是怎樣的?
原文
岐伯曰:氣至之謂至,氣分之謂分,至則氣同,分則氣異,所謂天地之正紀也。
岐伯說:氣到來叫做至,氣分開叫做分,至的時候氣相同,分的時候氣有異,這就是天地間的正常規律。
原文
帝曰:夫子言春秋氣始於前,冬夏氣始於後,余已知之矣。然六氣往復,主歲不常也,其補瀉奈何?
黃帝說:先生說春秋之氣開始於前,冬夏之氣開始於後,我已經知道了。但是六氣往復循環,主宰歲運不固定,對於補瀉的方法是怎樣的?
原文
岐伯曰:上下所主,隨其攸利,正其味,則其要也,左右同法。
岐伯說:上下所主之氣,根據其有利的情況,調整藥味的宜忌,這是關鍵,左右的治法相同。
原文
大要曰:少陽之主,先甘後咸;陽明之主,先辛後酸;太陽之主,先咸後苦;厥陰之主,先酸后辛;少陰之主,先甘後咸;太陰之主,先苦後甘。佐以所利,資以所生,是謂得氣。
大要說:少陽之氣主時,先用甘味後用鹹味;陽明之氣主時,先用辛味後用酸味;太陽之氣主時,先用鹹味後用苦味;厥陰之氣主時,先用酸味後用辛味;少陰之氣主時,先用甘味後用鹹味;太陰之氣主時,先用苦味後用甘味。輔助以有利的藥味,資助以所生的藥味,這就叫做得氣。
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