五臟生成篇第十

心的氣血與脈相合，它的精華表現在面色上，它的主宰是腎。肺的氣血與皮相合，它的精華表現在毛髮上，它的主宰是心。肝的氣血與筋相合，它的精華表現在指甲上，它的主宰是肺。脾的氣血與肌肉相合，它的精華表現在口唇上，它的主宰是肝。腎的氣血與骨骼相合，它的精華表現在頭髮上，它的主宰是脾。

因此過度食用鹹味，就會使脈絡凝滯不暢而面色改變；過度食用苦味，就會使皮膚枯槁而毛髮脫落；過度食用辛味，就會使筋脈拘急而指甲枯槁；過度食用酸味，就會使肌肉皺縮而口唇掀起；過度食用甘味，就會使骨骼疼痛而頭髮脫落，這就是五味過度對身體的傷害。

所以心偏好苦味，肺偏好辛味，肝偏好酸味，脾偏好甘味，腎偏好鹹味，這就是五臟與五味的相合。

五臟的精華之氣反映在面色上，如果面色青黑得像草蓆一樣則死亡，黃得像枳實一樣則死亡，黑得像燻黑的炭一樣則死亡，紅得像敗血一樣則死亡，白得像枯骨一樣則死亡，這就是五種面色顯現死亡的徵兆。

面色青得像翠鳥羽毛的有生機，面色紅得像雞冠的有生機，面色黃得像螃蟹腹部的有生機，面色白得像豬油的有生機，面色黑得像烏鴉羽毛的有生機，這就是五種面色顯現生命的徵兆。

從心臟生成的精華，如同用白色絹綢包裹硃砂；從肺臟生成的精華，如同用白色絹綢包裹紅色；從肝臟生成的精華，如同用白色絹綢包裹深青色；從脾臟生成的精華，如同用白色絹綢包裹瓜蔞果實；從腎臟生成的精華，如同用白色絹綢包裹紫色，這就是五臟所生成精華的外在表現。

顏色和味道與五臟相對應：白色對應肺臟和辛味，紅色對應心臟和苦味，青色對應肝臟和酸味，黃色對應脾臟和甘味，黑色對應腎臟和鹹味。

因此白色對應皮膚，紅色對應脈絡，青色對應筋脈，黃色對應肌肉，黑色對應骨骼。

各條脈絡都連屬於眼睛，各種精髓都連屬於腦部，各種筋脈都連屬於關節，各種血液都連屬於心臟，各種氣息都連屬於肺臟，這是四肢八溪日夜運行的根本。

因此人躺下時血液回流到肝臟，肝臟接受血液才能看見事物，腳接受血液才能行走，手掌接受血液才能握持，手指接受血液才能抓取。

睡醒後出門被風吹到，血液凝滯在皮膚的就形成痹證，凝滯在脈絡的就形成血瘀，凝滯在足部的就形成厥證，這三種情況，都是血液運行而不能返回孔竅，所以形成痹厥。

人體有十二個大谷，三百五十四個小溪，加上十二個腧穴，這些都是衛氣停留的地方，也是邪氣侵入的部位，應當用針灸砭石沿著這些部位來祛除邪氣。

診察疾病的開始，以五決為綱領，想要知道疾病的起始，首先必須明確病因。所說的五決，就是診察五臟的脈象。

因此頭痛巔頂的疾病，是下部虛弱上部充實，病變在足少陰腎經和足太陽膀胱經，嚴重的就會侵入腎臟。

眩暈搖晃，身體不穩，眼睛昏花耳朵發聾，是下部充實上部虛弱，病變在足少陽膽經和足厥陰肝經，嚴重的就會侵入肝臟。

腹部脹滿，胸膈支撐脅肋，下部厥冷上部昏冒，病變在足太陰脾經和足陽明胃經。咳嗽氣逆，氣逆停留在胸中，病變在手陽明大腸經和手太陰肺經。心煩頭痛，病變在胸膈之間，病變在手太陽小腸經和手少陰心經。

脈象的小大、滑澀、浮沉，可以用手指來分辨；五臟的病象，可以類比推斷；五臟相應的聲音，可以通過意識來辨別，五色的細微變化，可以用眼睛來觀察。能夠把脈象和面色結合起來診察，就可以萬無一失。

如果是紅色脈象到來，脈急促而堅實，診察說是有積氣停滯在腹部，常常妨礙飲食，病名叫心痹，是因為感受外邪，加上思慮過度使心氣虛弱，所以邪氣趁虛而入。

如果是白色脈象到來，脈急促而浮，是上部虛弱下部充實，有驚恐的症狀，有積氣停留在胸中，脈急促而虛弱，病名叫肺痹，症見寒熱，是因為醉酒後行房事而得的。

如果是青色脈象到來，脈長而左右彈指，有積氣停滯在心下脅肋部位，病名叫肝痹，是因為感受寒濕，與疝氣的治療方法相同，症見腰痛、足部寒冷、頭痛。

如果是黃色脈象到來，脈大而虛，有積氣停滯在腹中，有厥冷的氣息，病名叫厥疝，女子也是如此，是因為快速用力使四肢出汗後又受風而得。

如果是黑色脈象到來，脈上方堅實而大，有積氣停滯在小腹和會陰部位，病名叫腎痹，是因為用清水沐浴後就臥床而得。

凡是診察五色奇脈，面黃而眼睛青，面黃而眼睛紅，面黃而眼睛白，面黃而眼睛黑的，都不會死亡。

面青而眼睛紅，面紅而眼睛白，面青而眼睛黑，面黑而眼睛白，面紅而眼睛青，都是死亡的徵兆。