六節藏象論篇第九

黃帝問道：我聽說天體運行的規律以六個六十日為一節，以此形成一年，人體以九竅九臟與天地相配合，計算人有三百六十五個穴位來應合天地，這已經很久了。不知道它是什麼道理？岐伯回答說：問得太清楚了，請讓我來說明。

六個六十日為一節，九竅九臟相配合，是用來端正上天運行的度數、節氣的數目。

天的度數，是用來測定日月運行的；節氣的數目，是用來標誌生化作用的。

天屬陽，地屬陰；日屬陽，月屬陰；運行有所分紀，周轉有其道理，太陽每日行一度，月亮每日行十三度多，所以大月小月合計三百六十五日而成一年，積累的餘氣多了就設置閏月。

在春季確立起點，用圭表測量校正天象，推算剩餘的日數直到年终，這樣天度就測算完畢了。黃帝說：我已經聽懂天度了，希望再聽聽氣數是怎樣與天度相合的。

岐伯說：天以六個六十日為一節，地以九竅九臟相配合，天干有十個，十個天干排列六次而成一周甲，六個周甲構成一年，這是三百六十日的計算法。

自古以來通曉天道的人，都知道生命的根本，在於陰陽。陰陽之氣與地上的九州、人身的九竅，都與天氣相通。

因此天生五行之氣，地應五行之化，天地人各有三氣，三三得九合成九氣，在地分為九州，在人分為九臟，所以形臟有四個，神臟有五個，合計九臟來應合天地。

黃帝說：我已經聽懂六六九九相會的道理了，老師說積累的氣多了就設置閏月，希望再聽聽什麼叫氣？請老師啟發我解除疑惑。岐伯說：這是上天珍藏的秘密，由先師傳授下來的。黃帝說：請讓我全部聽聽。

岐伯說：五日稱為一候，三候稱為一個節氣，六個節氣稱為一時，四時稱為一年，而各隨其五行所屬來主治。

五行氣運相互傳承，都按一定的規律運行，到了一年終了之時，又從頭開始，季節確立節氣分布，如同圓環沒有盡頭，五日一候的規律也是如此。

所以說：不知道每年的節氣變化、氣的盛衰、虛實的起因，就不能做一個好醫生。

黃帝說：五運的起始，如同圓環沒有盡頭，其中的太過和不及怎樣呢？

岐伯說：五氣交替主事，各有所勝的對象，旺盛和虛弱的變化，這是正常的規律。黃帝說：平氣是怎樣的？岐伯說：就是沒有太過也沒有不及。黃帝說：太過和不及怎樣？岐伯說：在經書中有記載。黃帝說：什麼叫所勝？

岐伯說：春勝長夏，長夏勝冬，冬勝夏，夏勝秋，秋勝春，這就是五行在四時中相剋的規律，各自以氣來命名它所克的臟。黃帝說：怎樣知道它們的相勝呢？

岐伯說：推算氣到來的時間，都從春季開始。時令未到而氣先來到，這叫做太過，就會侵犯自己所不勝的氣，欺凌自己所勝的氣，這叫做氣淫。如果分不清邪僻內生的情況，醫生就不能制止疾病。

時令到了而氣不到，這叫做不及，本該克的氣就妄行，而所生的臟就得病，克的氣就來侵犯，這叫做氣迫。所謂求其至，就是要推算氣到來的時間。

謹慎地觀察時令，氣候就可以預期。違背時令不辨候，五行不能分辨，邪氣就會內生，醫生也不能制止。黃帝說：五行氣運有不傳承的嗎？岐伯說：蒼天的氣運，不能沒有常規。氣運不傳承，這叫做異常，異常就會發生變化。黃帝說：異常而變化會怎樣？

岐伯說：變化到來就會生病，被所勝侵犯的就輕，被所不勝侵犯的就重，再加上感受了邪氣，就會死亡。所以不在當令時發病的就輕，在當令時發病的就重。黃帝說：好。我聽說陰陽之氣相合而有形體，隨著變化而確定名稱。

天地運行的規律，陰陽的變化，對於萬物來說，誰少誰多，可以告訴我嗎？

岐伯說：問得真詳細啊！天極其廣大不可測量，地極其寬闊不可度量，這是大神大聖的問題，請讓我陳述其中的道理。

草生長出五色，五色的變化多端，看不盡；草生長出五味，五味的甜美，嘗不完。由於嗜欲不同，各有所通。天供給人五氣，地供給人五味。

五氣由鼻吸入，藏在心肺中，向上能使五色修飾明潤，聲音能夠洪亮。

五味由口進入，藏在腸胃中，五味有所藏，用來調養五臟之氣，氣和諧就產生，津液也就生成，精神就自然充沛了。黃帝說：臟象是怎樣的呢？

岐伯說：心是生命的根本，神明變化的所在，它的精華表現在面部，它充實的是血脈，是陽中的太陽，與夏氣相通。

肺是氣的根本，是魄的所在，它的精華表現在毛髮，它充實的是皮膚，是陽中的太陰，與秋氣相通。

腎主蟄伏封藏的根本，是精的所在，它的精華表現在頭髮，它充實的是骨骼，是陰中的少陰，與冬氣相通。

肝是疲勞的根本，是魂的居處，它的精華表現在爪甲，它充實的是筋膜，用來生血氣，味酸，色青，這是陽中的少陽，與春氣相通。

脾胃大腸小腸三焦膀胱，是水谷倉庫的根本，營氣居住的地方，叫做器，能消化糟粕，轉化五味而進入排出，它們的精華表現在唇四白，它們充實的是肌肉，味甘，色黃，這是至陰之類，與土氣相通。大凡十一臟，都取決於膽。

所以人迎脈大一倍病在少陽，大二倍病在太陽，大三倍病在陽明，大四倍以上為格陽。

寸口脈大一倍病在厥陰，大二倍病在少陰，大三倍病在太陰，大四倍以上為關陰。

人迎和寸口都大四倍以上為關格，關格的脈象極度衰竭，不能窮盡天地陰陽的精氣，就會死亡。