內外傷辨惑論

辨脈

辨脈

辨脈12
原文
古人以脈上辨內外傷於人迎、氣口。人迎脈大於氣口為外傷,氣口脈大於人迎為內傷。此辨固是,但其說有所未盡耳。
白話
古人根據脈象在人迎、氣口的變化來辨別外傷與內傷。人迎脈大於氣口為外傷,氣口脈大於人迎為內傷。這種辨別方法固然正確,但說法仍有不夠完善之處。
原文
外感風寒,皆有餘之證,是從前客邪來也,其病必見於左手,左手主表,乃行陽二十五度。
白話
外感風寒,都是有餘之證,是因為外來的邪氣侵入,病症必定表現在左手,左手主管外表,運行陽氣二十五度。
原文
內傷飲食及飲食不節,勞役不節,皆不足之病也,必見於右手,右手主裏,乃行陰二十五度。
白話
內傷飲食以及飲食不節制,勞役過度,都是不足之證,必定表現在右手,右手主管內裏,運行陰氣二十五度。
原文
故外感寒邪,則獨左寸人迎脈浮緊,按之洪大,緊者急甚於弦,是足太陽寒水之脈;按之洪大而有力,中見手少陰心火之脈,丁與壬合,內顯洪大,乃傷寒脈也。
白話
因此外感寒邪,則只有左寸人迎脈浮緊,按壓時洪大,緊的感覺比弦更急促,這是足太陽膀胱經寒水的脈象;按壓時洪大而有力,其中顯現手少陰心經火熱的脈象,丁與壬相合,內部顯現洪大,這就是傷寒的脈象。
原文
若外感風邪,則人迎脈緩而大於氣口一倍,或兩倍、三倍。
白話
若是外感風邪,則人迎脈緩而大於氣口一倍,或兩倍、三倍。
原文
內傷飲食,則右寸氣口脈大於人迎一倍;傷之重者,過在少陰,則兩倍,太陰則三倍,此內傷飲食之脈。
白話
內傷飲食,則右寸氣口脈大於人迎一倍;受傷嚴重的,病在少陰經則為兩倍,在太陰經則為三倍,這就是內傷飲食的脈象。
原文
若飲食不節,勞役過甚,則心脈變見於氣口,是心火刑肺,其肝木挾心火之勢亦來薄肺,《經》云「侮所不勝,寡於畏」者是也。故氣口脈急大而澀數,時一代而澀也。
白話
若飲食不節制,勞役過度,則心脈變化表現在氣口,這是心火侵犯肺臟,肝木挾持心火的勢頭也來侵凌肺臟,《內經》說的「侵犯所不能戰勝的,寡於畏懼」就是這個道理。因此氣口脈急促洪大而澀數,時而一代而澀。
原文
澀者,肺之本脈;代者,元氣不相接,脾胃不及之脈。
白話
澀的脈象是肺的本脈;代的脈象是元氣不相接續,脾胃不及的脈象。
原文
洪大而數者,心脈刑肺也;急者,肝木挾心火而反克肺金也。
白話
脈象洪大而數的,是心脈侵犯肺臟;脈象急促的,是肝木挾持心火而反過來剋制肺金。
原文
若不甚勞役,惟右關脾脈大而數,謂獨大於五脈,數中顯緩,時一代也。
白話
若不是過度勞役,只有右關脾脈大而數,稱為單獨大於五臟之脈,數中顯現緩象,時而一代。
原文
如飲食不節,寒溫失所,則先右關胃脈損弱,甚則隱而不見,惟內顯脾脈之大數微緩,時一代也。宿食不消,則獨右關脈沉而滑。
白話
若飲食不節制,寒溫失調,則先損弱右關胃脈,嚴重的則隱藏而不顯現,只有內部顯現脾脈的大數微緩,時而一代。宿食不消化,則只有右關脈沉而滑。
原文
《經》云:「脈滑者,有宿食也。」以此辨之,豈不明白易見乎!但恐山野間卒無醫者,何以診候?故復說病證以辨之。
白話
《內經》說:「脈滑的,是有宿食。」以此來辨別,難道不是明白易懂嗎!但恐怕山野之中突然沒有醫生,如何診斷?所以再次說明病證來辨別。