辨內傷飲食用藥所宜所禁（1）

內傷飲食的病症，給藥的人和服藥的人，都當作是瑣碎微小的事，因此應當重視的反而被輕視，利害關係可不小。

卻不想想，胃氣就是榮氣、衛氣、穀氣、清氣，是資助少陽生發之氣的來源。

人體真氣的衰旺，都取決於飲食進入胃中，胃氣和諧則穀氣上升。

穀氣是升騰之氣，是足少陽膽、手少陽元氣開始發生長養的源頭，是萬事萬物化生的另一個名稱。

一旦飲食受傷，如果用消導藥正好對症其所傷之物，那麼胃氣就會越來越旺盛，五穀的精華向上升騰，成為清氣上升於天，精氣、神氣都強盛，七神得以衛護，生機之氣不匱乏，增益更加旺盛，氣血周流運行，那麼百病都不能侵襲，雖然有大風毒邪，也不能為害。這一種藥的功用，益處真是廣大啊！

易水的張先生，曾告誡不可用峻利消食藥，消食藥吞下去後，還沒等到藥丸完全消化髮揮作用，僅僅是藥物外皮的力量開始散開，便說吃得很痛快舒服，所傷之物已經去除；但如果再等一兩個時辰左右，藥物完全消化髮揮作用後，那峻利的藥物必定有寒涼的特性，病情去除之後，脾胃怎能不受損傷呢？脾胃既然受損了，這是真氣元氣敗壞，會縮短人的壽命。

當時開出一個藥方，枳實一兩，用麩皮炒到黃色為標準，白朮二兩，只有這兩味藥，用荷葉包裹燒飯做成丸藥。

因為白朮味苦甘性溫，它的甘溫能補益脾胃的元氣，它的苦味能清除胃中的濕熱，通利腰臍之間的血脈，所以先補益脾胃的虛弱，功效比枳實這類剋伐消化之藥強一倍。枳實味苦性寒，能泄除心下的痞悶，消化胃中所受的損傷。

這味藥進入胃中後，它所傷的東西不能立即去除，必須等待大約一兩個時辰，食物才能消化，這是先補益它的虛弱，然後再化解它所受的損傷，因此就不會那麼峻利了。

在這個時候，還沒有領悟到用荷葉包裹燒飯做丸的道理，到了老年才體會到其中的道理，可以說是神奇啊。荷葉這一物，中央空虛，象征震卦的卦體。

震是動的意思，人感受它就能生成足少陽甲膽之氣，甲膽是風，是生化萬物的根本。《左傳》說：「從年初就端正開始，」秩序就不會有過失。

人的飲食進入胃中，營氣向上升行，就是少陽甲膽之氣；而手少陽三焦經，是人的元氣，手足少陽經的道理相同，都是少陽元氣的生發。

胃氣、穀氣、元氣、甲膽上升之氣，是同一樣東西，名稱雖然很多，其實只是胃氣上升罷了。

荷葉的體性，生長在泥土水的下面，從污穢骯髒的環境中長出，卻不被污穢骯髒所染，亭亭挺立。

它的顏色青翠，形狀中空，清朗而像風木的特性，食物和藥物感受了這種氣的感化，胃氣有什麼理由不上升呢？

它的主要用意是用這一味作為引導藥物，可以說是遠見深慮，符合道理的。

再用燒飯和藥，與白朮協力合作，滋養穀氣而使胃氣充厚，不再造成內傷，它的益處真是廣大啊！

如果內傷脾胃，吃了辛熱的食物如酒肉之類，自覺不舒服，去找醫生求藥，這種風氣習慣已經習以為常，醫生也不問清楚傷的是什麼，就給予集香丸、巴豆之類的大熱藥讓患者瀉下，大便瀉下後食物雖然去了，但食物的熱性和藥物的熱性卻遺留下來，重重損傷元氣，七神不能旺盛，《黃帝內經》說：「熱傷氣，」正是說的這個。

這個人必然沒有力氣活動而困於發熱，四肢無力不能舉動，傳變成各種疾病，多得數不清，使人真氣從此衰敗了。

如果傷了生冷硬的食物，世間的醫生有的就用大黃、牽牛這兩味大寒藥給患者服用，食物隨著藥物瀉下，所傷的東西就去除了。

食物的寒性和藥物的寒性卻遺留下來，大量瀉損了人體的陽氣，陽氣去除後，皮膚筋骨肌肉血脈就沒有依靠，便成為虛損的證候。論述到這裡，令人心寒。