附案

奉新縣的張希良，突然昏倒不省人事，頭部跌破出血，喉嚨裡痰鳴響亮，小便失禁，汗水大量流出，兩手兩腳都不聽使喚，眾醫生都知道這是虛脫，已經在煎煮參附湯了。

我觀察他的面色，滿面通紅而有光澤，診察他的脈象，浮大而緩，我趕緊讓他停止服用參附湯，改用白虎湯，一劑下去痰就平靜了，再服一劑就漸漸清醒，第二天左手腳能動了，但右手右腳卻不能，這才知道偏癱在右側。

於是接連服用好幾劑，右手也康復了，只是沒有食慾，大家懷疑是因為服藥太過寒涼，阻止他繼續服藥他不聽，又服了好幾劑清涼的藥，結果變得非常飢餓能吃東西，食量比平常多一倍，疾病也就完全康復了。

有人問：為什麼判斷他必定夾有火邪，而面色發紅必定不是戴陽證呢？

因為如果是虛陽上脫，脈象必定散亂，絕對不可能是緩脈，所以確實可以判斷出來（脈形細急、至數不分明的叫做散脈，如果見到這種脈，必須用肉桂、附子來收納）。

新建縣的劉四美，突然不省人事，眼睛緊閉，喉中有痰鳴，只有右手會動，其他地方都不動，沒有出汗，醫生給他服用參附湯，三天後就出現頭搖、舌頭裂開的症狀。我用防風通聖散治療，出了大汗後就蘇醒過來了。

因為想要再繼續服藥，被一般水平的醫生阻止，改用輕補的方劑，結果變成偏癱，筋脈攣急不能屈伸，最終成了廢人。

南昌的盧姓書生，病情和劉四美一樣，已經誤服參附湯六天了。

也是用前方三帖就蘇醒過來，再用原方加減變化，服用八帖就完全康復了。由此可知這種病症，很多是因為受到補藥的傷害。

安義縣尉白映升，年齡六十多歲，身體還像壯年一樣強健，從來不吃藥。

癸酉年夏天，到城隍廟燒香，忽然跪下去站不起來，口中喃喃自語，話語說不清楚，全家人都說是被神明責罰了。抬回家時，已經喉中痰鳴，身體僵硬了。

我查看他的舌頭，像錯雜一樣而且發黑，用大秦艽湯把生地加倍、再加入石膏，三天內服完五劑才蘇醒過來，但左半身不能動，再服用十劑，仍然沒有效果，於是全部去掉祛風的藥，專門使用元參、天冬、麥冬、生地、酒白芍、白菊花、知母，服用兩個月後康復了。

奉新的李榮光，身體肥胖且多痰，一輩子喜歡服用黃耆、白術之類的補藥，即使當歸也不敢服用，有一天突然昏倒不省人事，口眼歪斜，右手不能動，舌頭發黑而且乾焦，用白虎湯加麥冬、元參、生地、當歸、白芍、白菊花，四劑就蘇醒過來，右手也漸漸能動了。因為害怕藥性寒涼，不肯繼續服用，最終變成偏癱，語言艱澀不流利。

靖安的辛文祥，喜歡服用補藥，因此導致泄瀉。醫生說他是脾虛火衰（當時已六十二歲），极力溫補，但腹瀉反而越來越嚴重，肌肉消瘦殆盡，吃什麼就瀉什麼，吃進去的食物馬上就排出來，躺在床上已經一個月了。

接著突然不省人事，口眼歪斜，不能說話，右半身不能動。

我用生地八兩、麥冬四兩、白蜜一杯，囑咐他代替茶水經常服用。

接連服用了半天，果然腹瀉停止了，於是放心繼續服用，一天喝完一帖藥，第二天就蘇醒過來，再服用到第六七天，手腳也能活動了，只是仍然不能說話罷了。

再服用一二天後，大便卻腹脹急迫排不出來（已經十多天沒有大便了），於是改用承氣湯加薄荷，服用兩帖大便就通暢了，手腳也都靈活，語言也能說出來了。

再服用前方（即生地、麥冬），一個月後完全康復（總共服用生地三十斤，麥冬十多斤）。

有人問其中的緣故，回答說：人的腸胃有三十六個彎曲，怎麼可能吃進去就立刻排出來，這明顯是溫通太過了，三焦的氣化運轉太快，也就是火泄。

內部已經積熱，卻還用溫補的方法，以至於內熱招引了外風，所以突然中了邪風。

用滋潤的藥物來減緩腸胃的傳送，所以腹瀉停止，用來解除內熱，所以風也平息了。

姑且記錄幾個案例，用來說明中風大多是熱病，這是確實有所見地的，不是從紙上空洞地談論，而且可以知道一切世俗的醫書都不值得相信。

那些《景岳全書》、《醫門法律》、《醫宗必讀》等書，都是胡言亂語罷了。我沒見過它們能治好這種病的。為什麼甘心聽從那些虛假的言論，卻不去分辨呢。