論證候（1）

（初期必定會有的症狀，共七種。有時有、有時沒有的症狀，共十七種）發病突然，必定昏迷不省人事。

必定有痰涎壅盛。痰涎就是人身的津液，本來是隨著衛氣散布全身的。

風傷衛氣，就不能運行津液、散布滋潤，於是津液都隨宗氣聚積在膈中，與呼吸之氣上下往來，所以堵塞在喉嚨之間。

風屬寒的有這種症狀（這種適宜用溫熱藥），風屬熱的也有這種症狀（這種適宜用寒涼藥）。一般醫生多用熱藥來化痰，這是不對的。（笏）曾治療此症，給予大劑量寒涼藥物，痰立即化解。

必定有皮膚發亮的症狀。八風雖然有寒有熱各不相同，但總是屬於陽邪。用陽邪擾動衛陽，兩種陽氣相結合，所以皮膚發亮。

必定有呼吸短促的症狀。衛氣不能運行津液、散布滋潤，津液就都聚積在膈中，而宗氣的呼吸因此不順利，所以呼吸短促。

必定有自汗的症狀。風是陽邪，不會閉阻腠理，所以自汗。汗就是衛氣布散的液體，風邪傷了衛氣，不能約束皮毛，汗孔空虛，所以汗自然流出（也有無汗的，是因為熱太盛）。必定有半身不能活動（詳見論述八風）。

必定有身體沉重的症狀。兩邊衛氣都能正常運作身體就輕便，有一邊不能運作身體就沉重。

以上七種症狀，是發病初期必定會有的。如果沒有以上各種症狀，那就不是中風了。

或許語言不利，或許啞不能說話。少陰是衛氣出入的門戶，它的脈上行貫穿膈膜，聯絡會厭穴（這是發聲的部位，就像笙有共鳴的簧片），環繞舌根，衛氣被風所傷，嚴重的就啞不能說話，輕微的就語言不利。

或許大便失禁，或許大便乾結。衛氣在臟腑間運行的部分，是三焦的原氣，受傷重的就不能約束，所以失禁，受傷輕的就不能傳送，所以便祕。

常見有的只便祕一二天，大便就乾燥如石頭，這是熱邪偏勝。有的便祕二十多天，大便仍然稀溏，這是濕邪偏勝。

或許小便失禁，或許小便不通。衛氣以下焦最為旺盛，在臟腑間運行的部分是三焦，但必定先從膀胱開始，所以《內經》把三焦與膀胱放在一起論述。

膀胱只有排出的孔竅，沒有進入的孔竅，凡是三焦的水液注入膀胱，全靠下焦衛氣蒸滲而入，然後從小便排出。

如果風傷了衛氣，那麼衛外之氣（即運行在經絡中的）都會湧入膀胱。

滲利太過，就成遺尿；不能滲利，就成小便不通。世俗醫書說遺尿是腎氣衰竭，不是這樣。我曾見過遺尿後仍然康復的。

凡是尿中放置久了有像膏狀物和粉末的，是下焦有熱，蒸乾水液，就像煎膏的情形一樣。所以剛排出時很清澄，放久了就變稠。剛排出時還有熱度，像膏熱就不凝結。放久了變冷，像膏冷就必定凝結。

不能把這個當作虛寒（小孩子小便剛排出時清澄，放久了變色像白漿，也是這個道理。因為小孩子陽氣純盛，下焦多有熱。醫書說是寒，就錯了）。

或許性功能突然亢進。衛氣出於下焦，就是腎間動氣。衛氣在外面的部分雖然被風所傷，但在下焦的部分反而鬱結閉阻不能宣泄，所以突然亢進。曾見有中風偏癱之後，反而連續生了幾個孩子的。但其偏癱仍不能康復的，是因為衛氣不能行於體表。

或許性功能減退。這是因為在外的衛陽已經受傷，抽取了下焦的衛氣，對外耗泄使腎間動氣不強，但這樣偏癱反而容易康復。

從前有個朋友得了這病，竟然不吃藥偏癱就康復了，康復半年後，性功能又恢復強健。

可知此症應當慢慢等待，讓它自然恢復生發，不能用熱藥以免損傷筋脈。

或許心悸善忘。悸，就是怔忡。衛氣不能運行津液，津液停留變成水濕，水濕停在胸口下面，就使人心悸（詳見《內經》）。