瘰癧論第十九（1-2）

一位婦女正值壯年，個性急躁，丈夫浪蕩不顧家，左側頸部長了核塊半年，逐漸長到雞蛋大小，堅硬如石，皮膚外面有紅色絲線纏繞，左右脈象都呈現弦數。弦脈表示肝火妄動，數脈表示脾熱很嚴重。

先用梔子清肝湯來平抑肝火，服了五劑後脈象才開始平穩。

又用清肝解鬱湯幾劑來疏散鬱結，接著用益氣養榮湯調養氣血，間歇服用散腫潰堅湯來軟化堅硬的腫塊，外部用琥珀膏貼敷，調理一百天後元氣才恢復。

堅硬已經消除八九成，只留下小核尚未完全消失，她認為已經好了，就停止不服藥。

又過了一年，正值丈夫賭博訴訟失利，突然急躁驚恐，之前的腫塊又發作，兩手脈象診得細而數，這是陰血虧損，陽火趁虛侵襲，不是之前有餘的實證。

又加上胸膈不暢，飲食無味，月經提前且量多，面容憔悴沒有光澤，這是神被思慮所傷則肌肉脫落，意被憂愁所傷則四肢廢弛，魂被悲哀所傷則筋脈攣縮，魄被喜樂所傷則皮膚枯槁，志被暴怒所傷則腰脊不能彎曲伸直，以上都是七情內傷的病症。

治法應當滋養氣血，調和脾胃，補益腎氣清心火，開解鬱結疏散滯氣，或許能保證沒有危險。

她不願相信，仍然想要服用之前的散腫潰堅藥，想要在腫塊上艾灸，以求內消。我說：這已經不像之前的情況，現在我不敢治療了。

請來別的醫生自行配製之前的藥，也灸患處，並灸肘尖，這使得真氣虛弱而更加虛弱，邪氣實而更加實。

後來果然反而加上發熱自汗，咳嗽頸項強直，四肢無法收縮，灸瘡沒有膿液，血水不斷流出，腫塊也更加熾盛，這是臟腑已經損傷的徵候，必定不能長久了。又過了一個多月發展成氣急聲啞，痰血一起湧出而死亡。

我曾見過庸醫不能辨別虛實，病人家庭不信任，正確的道理被歪曲花費，服藥往往導致無法救治的十有八九，凡是醫者和患者都應當明白並謹慎戒之。

防風解毒湯由防風、荊芥、桔梗、牛蒡子、連翹、甘草、石膏、薄荷、枳殼、川芎、蒼朮、知母組成，加入燈心同煎。

治療風毒瘰癧，因寒暑不調，勞損侵襲，多導致手足少陽經部位耳部、頸項結腫，或外有寒內有熱，痰凝氣滯的，都有效。

防風、荊芥、桔梗、牛蒡子、連翹、甘草、石膏、薄荷、枳殼、川芎、蒼朮、知母各一錢，水二鍾，燈心二十根，煎至八分，飯後服用。

連翹消毒飲由連翹、陳皮、甘草、桔梗、玄參、黃芩、芍藥、當歸、梔子、葛根、射干、天花粉等組成，加上紅花和大黃隨症加入。

治療熱毒瘰癧，因過食燒烤、醇酒、肥甘厚味，導致蘊積熱毒，腮部、頸項結成核塊，或時疫盛行亢熱，濕痰引起腫脹，不能轉側的，有效。

連翹、陳皮、桔梗、玄參、黃芩、赤芍、當歸、山梔、葛根、射干、天花粉、紅花各一錢，甘草五分，大黃（初起大便乾燥者加入）。

水二鍾，煎至八分，飯後服用，有痰者加入竹茹一錢。

加味藿香散由甘草、桔梗、青皮、陳皮、柴胡、蘇葉、半夏、蒼朮、茯苓、白芷、厚朴、川芎組成，加入夏枯草效果很好，你應當知道。