雜忌須知第十四（1-1）

凡是疾病雖然在於用藥調理，但又要關係到各種禁忌的方法。首先要打掃患者房間使其潔淨，冬天必須用溫暖的帷幔，夏天宜用涼爽的帳子，以防蒼蠅、蜈蚣之類的東西侵害。

……牛肉、狗肉、腥羶、醃臘、熏藏的食物，都能引起口渴；生乾瓜、果、梨、柿、菱、棗等生冷食物，又會損傷胃脾；雞、鵝、羊肉、蚌、蛤、河豚、蝦、蟹等海腥之類，都能動風發癢；油膩、煎、炒、烹、炙、鹹、酸厚味等物，最能助火生痰；赤豆、蕎麥麵動氣發病，惱怒急躁，多生痞滿。

飲食太過，必定導致脾臟受病；瘡瘍痊癒之後，過早勞累，就會成為瘦弱之症。

過早行房事，以後必定損傷壽命；不避開風寒，又會生流毒；不減少口味（飲食禁忌），以後必定瘡癢無度。

大的瘡瘍必須忌口半年，小的瘡瘍應當禁口百日，這確實是懂得生命之道的君子。

初起時瘡頂高起、根部活動，顏色發紅發熱，焮腫疼痛，日漸高腫的，這是順證。

已經形成焮痛，皮薄光亮，飲食正常，大小便調和，體溫正常的，這是順證。

已經潰破，膿液稠厚，顏色新鮮不臭，腐肉自行脫落，焮腫容易消退，身體輕快的，這是順證。

潰後膿液濃厚稠黃，新肉容易生長，瘡口容易收斂，飲食逐漸增加的，這是順證。

初起時瘡頂平坦、根部散漫，顏色暗淡微腫，不熱不痛，身體倦怠的，這是逆證。

已經形成腫塊堅硬顏色發紫，不化膿，不腐潰，只是口乾、煩躁的，這是逆證。

已經潰破皮膚潰爛，內部堅硬不腐，腫仍不消，痛仍不減，心煩的，這是逆證。

潰後膿水清稀，雖然腐肉脫落，但新肉不生，顏色敗壞、氣味臭穢的，這是死證。

初起時知道疼痛或不痛，發起或不發起，不論陰陽表裡，日數遠近，只要還沒有見到膿的，都宜灸治。如果灸後不知痛癢，就直接灸（明灸）。

焮腫發熱，疼痛有時，脈來浮數，沒有便秘的，宜用藥物托毒。

身體拘急，脈緊惡寒，喜歡喝熱水、靠近溫暖地方的，是邪在表，宜用汗法；腫硬痛深，口乾便秘，身熱脈實的，是邪在裡，宜用下法。

焮痛劇烈，煩躁想喝冷水，舌乾口燥的，是火在上，宜清火。

腫痛堅硬，背部像背著重石，噁心乾嘔，是邪毒在內，宜解毒拔毒。

腫痛日益加深，內部膿液不出，瘀肉堵塞瘡口的，急宜開割。

瘡瘍軟慢不化膿，以及不腐潰的，是陽氣虛，應健壯脾胃、助陽氣。

身體涼，自汗，手足都冷，六脈虛細，泄瀉，是陽氣脫，急用溫法。

一位男子五十多歲，背心生了癰疽十三天了。湯水完全不能喝，堅硬如背負重石，煩悶不語，請我去看。瘡勢雖然重，皮色也紫，幸運的是其根腳交會清楚，毒氣還局限在這裡，沒有內入，所以可以治療。必須施行拔法，使毒氣向外發散，不致內攻為要。隨即煮藥筒提拔兩次，共去掉惡血大約一碗。

又見脈實便秘，用內疏黃連湯及豬膽套法，大便通利兩次，使內外毒氣都得以通泄，隨即夜間睡眠安寧，背部沉重感減輕了一大半。

其次用托裡排膿的藥，外用桑木灸法，腫硬逐漸腐爛，膿毒逐漸排出，換服十全大補湯加麥冬、五味子幾劑，腐肉自行脫落，飲食逐漸增加，瘡口逐漸癒合，調理兩個多月而痊癒。

一位老婦人年近七十，背瘡已經過了半個月，形勢完全可怕，家人都放置不治，慌張準備後事。找我去看小孩的瘡病，我見到就問原因，全家大小都說早晚等死，我強行請求看看能否治療？

看她的瘡形，半個背都腫了，瘡雖然不高，也不內陷，用手按外面堅實而內部腐爛。這是老年人內虛，膿毒被隔在中間，不能向外發散的原因。

雖然不能吃飯，但可喜的是根腳兩方面沒有混雜，臟腑都沒有敗壞之色，這是有生機的症狀。

病家固執不信，又說占卜算命都斷定必死，治療豈能活？我嘆息可惜啊！

再過三四天不治療，內膜穿潰必死，這條命就冤枉地喪失了。

第二天我心不服，自己前往要求治療，感嘆說：我不是強迫，實在看到有生機，不忍心捨棄她等死，堅決要勉強治療。治療後藥費分文不取，直到病人果然痊癒，隨她酬謝補償如何？他們才肯同意。

先用蔥艾湯淋洗瘡上，外面都是不腐爛的頑肉，隨即用披針、利剪在正中取去二寸頑肉，放通膿管，用手輕重之間按淨內部蓄積的膿血，交流不停大約有三碗。

旁邊看著的人無不點頭失色，等到膿血稍微排盡，仍換前湯洗淨，用膏藥封貼。

內服回元大成湯二劑來接補真氣，後用人參養榮湯加倍人參、白朮加香附，早上用八味丸、八仙糕相兼調理，希望她脾胃健運、飲食增加，腐肉脫落、肌肉生長。

況且這位婦人謹慎調理，並沒有變更，不出百日，瘡愈身健而安。從此以後才相信我的話沒有錯誤。

一位監生年過五十，素有消渴症，身體又極度肥胖，生了背疽大約一尺多長，到十二天後請治。

看他的瘡勢微腫，顏色淡微紅，根腳半收半散，這是陰陽相等的症狀。

況且肥人內虛，瘡勢又大，不補托的話瘡必定難起，毒必定易陷，恐怕後來來不及了。

初服就以托裡散固其內，等到十五天之後，用披針小小地從頂部放通三個孔，以便使內膿內毒有路出來，但勢大不可過度放泄元氣，恐怕膿難成。內用參耆內托散加倍人參、黃耆各三錢，服到二十天，大膿將發，每天達到一升左右，早上用參朮膏，午間用十全湯加人參、黃耆各四錢，麥冬、五味子各一錢，服到一個多月，肉腐通潰，膿似泉湧，間或用聖愈湯、八仙糕兼之調理，保助脾胃，增進飲食。後來恐怕前藥不勝其事，藥中加熟附一錢，可喜他脾胃健運、膿稠色黃而停止。到四十天之後，瘡勢才稍微減退。

當時正值仲夏，天氣炎熱酷暑，患者煩躁，誤飲冷水兩碗，到晚上瘡隨之下陷，忽然變為陰證，不痛無膿，身涼脈細，腹痛足冷。他知道後請我看，瘡形軟陷，脈也細微，這是瘡因寒而變的緣故，非辛熱藥不能回陽。

急用十二味異功散加倍人參、熟附各三錢，不效，這是藥力不勝其寒；換用生附、人參各五錢，早晚二服，才得身溫脈起，瘡高腹痛，又二服，膿像以前一樣流出，大膿出來到一個月，大約有百碗餘，竟然不減少，外皮紅色消退，也不腐爛，這是肥人外實而內虛，所以皮不腐而內潰。

又用紅玉膏搽在棉花片上推入患處內部，再用膏藥蓋住。其內部腐肉逐漸脫落排出，又十天後，排出大塊腐肉一塊，大約六兩，自然腫消，身體（舒適）便膿減少，逐漸生長新肌，百日之後才得以平復。

人參服用了五斤以上，附子也用了十兩多，才得以完全康復。

這個病症假如用解毒、傷脾、宣利等藥，不用辛熱峻補，豈有得生的道理。

一位鄉官年過七十多，右背發瘡，已經八天。從外面看瘡雖然微腫，顏色淡而不紅；形勢像龜形，根部漫散不聳起，這是老年氣血衰弱的原因。

診其脈帶微數而有力，這是根本尚有根基，雖然年老可治。隨即用排膿內托散加皂角刺以潰膿、托裡為要。

服至十三天後，瘡漸漸腫高，顏色也漸漸變紅，但不能腐潰成膿，這是飲食少、脾弱，不能培養的原因。

又用十全大補湯數劑，膿也漸漸出來，但不能快利；凡是膿澀滯的，是內膜中隔不通的原因，不可因惜其老而誤其大事，隨即用披針當頭取開一寸左右，按通膿管，果然膿隨之而出，用豬蹄湯洗淨，膏藥蓋後，用照藥每日一次，外部肌肉漸漸腐爛成膿。

患者形色枯槁沒有光澤，改用人參養榮湯加倍人參、黃耆托裡，腐肉將要脫落的就取掉它，新肉想要生長的就培育它，但老年氣血不能速效，又加服參朮膏早晚二次，以後新肉才生，飲食頓增一倍，調理七十五天而安。