多骨疽論第三十八

多骨疽這個病，是由於瘡口潰爛長久不能癒合，氣血無法運行到這個部位，骨頭失去營養而引起的。

細小的骨頭是由毒氣凝聚化生而成，大的骨頭則是在母胎中時精血交錯凝結而成，日後必定會形成這種疽瘡。

然而腎主骨，應當服用腎氣丸、十全大補湯先補益脾腎；再用艾附餅溫灸使患處溫暖，腐爛的毒骨自然會脫落乾淨，長出新肌收口而癒合。

有一位男性患者上顎腫痛了一個多月，用散風清熱的藥物治療都沒有效果；又過了兩個月，瘡口破裂流出膿血，一百天後才排出細小的骨頭，共三十多塊，用十全大補湯並配合吹敷生肌散，兩個多月才收口癒合。

瘡口中央留下一個簪腳大小的孔洞，能通氣透到鼻子，導致難以完全癒合，算是好了卻又沒完全好。

有一位男性患者左手臂上長了結塊腫脹，一年多才出現爛斑，瘡口破開流出稀薄的膿液；又延續了半年，才排出一條多餘的骨頭，像鵝的腿骨一樣，總長約四寸。

內服養血健脾的藥物，外敷玉紅膏並覆蓋保護，又過了一個多月才收口癒合。

有一位男性患者小腿正面臁骨處腫痛了兩年，各種藥物治療都沒有效果，這是得了多骨瘡。

後來瘡口破裂排出一塊骨頭，肌肉腐爛，元氣虛弱，用十全大補湯加上山茱萸、牛膝、木瓜，服用了兩個多月仍未收口；每天用神燈照法借助火氣來幫助，又排出一塊朽骨，上面有幾十個蟲蛀的孔穴，把這兩塊骨頭用炭火煆燒至紅後研成粉末，加入生肌藥中使用才能收口。有人問：為什麼要用骨頭呢？回答說：這些骨頭原本稟受氣血凝結而成，所以用它來恢復元氣。後人聽說了，知道這個道理符合天然的法則。

有一位女性患者左側口腔上方的牙根突然腫起像栗子一般，堅硬如石頭且不疼痛，這是多骨疽。

用藥也沒有效果，三年後才開始疼痛，瘡口破裂流出臭膿，後來排出多塊骨頭，形狀像小鱉；腫脹仍然不退，這是因為骨頭還沒有排盡，稍停之後又排出兩塊小骨頭，顏色枯黃質地粗糙，腫脹才消退。

用四君子湯加升麻、陳皮內服，外用甘草煎湯漱口，每天塗抹三次生肌散才收口癒合。

固本養榮湯：固本養榮湯由四物湯加山藥、人參、白朮、山萸、甘草、牡丹皮、肉桂、黃耆、五味子組成，適宜服用。

治療骨疽已經形成，骨頭不能吐出，或者已經排出卻不能收斂的，是由於氣血虛弱、脾胃虛弱所致，適宜服用此方。骨頭不出來的會自己排出，不能收斂的會自己收斂。

川芎、當歸、白芍、熟地、白朮、山藥、人參、牡丹皮、山萸肉、黃耆（各一錢）、甘草、肉桂、五味子（各五分）。

用水二杯，加生薑三片、大棗二枚，煎至八分，在飯前服用。

生肌散：生肌散的組成是石膏、丹、石脂、輕粉、血衄、乳香、龍骨，再加入樟腦混合，使用後傷口癒合不困難。

治療骨頭脫出，肌肉生長遲緩、不能收斂的，用這個藥物塗擦。

石膏、輕粉、赤石脂（各一兩）、黃丹（飛，二錢）、龍骨、血衄、乳香、樟腦（各三錢）。

以上藥物研成細末，先用甘草、當歸、白芷各一錢煎湯洗淨患處，再用此藥粉乾擦摻上，用軟油紙覆蓋包紮，每兩天清洗一次換藥一次。

神燈照法、玉紅膏（都見於腫癰門）、十全大補湯、四君子湯（都見於潰癰門）、腎氣丸（見於肺癰門）。