懸癰論第三十四

所謂懸癰，是由於三陰虧損、濕熱結聚所形成。這個穴位在肛門之前、陰器之後，又叫做海底穴。

剛開始生發時形狀像蓮子，稍有癢感而多疼痛，日久漸漸像桃李，紅腫熱痛，想要潰破化為膿液，破潰後輕則形成瘺管，重則氣血耗盡變為虛勞病症而無法起身的很多。

病初起時元氣充實的，應該用九龍丹瀉下去除病根；稍微虛弱的用內消沃雪湯通利去濕熱；也有能夠消散的，十個中有三四個。

如果十幾天後，腫脹之勢已經形成，無法內消，應該用托裡消毒散加穿山甲、皂角刺，服用後自然会破潰。

如果腫脹高突光亮，膿已成熟卻不見破口的，應當立即用針刺破，汙穢的膿液一流出，其病情便容易康復。

如果膿液流出之後，早上服用六味地黃丸、中午服用十全大補湯加牡丹皮、澤瀉溫補滋陰。

又有恣食肥甘厚味、體質壯實的人，起初服用龍膽瀉肝湯，潰破後服用滋陰八味湯來清除蘊積的熱邪。

身體消瘦、房事過度導致氣血虛弱的人，起初服用八珍湯加澤瀉、炙甘草，潰破後服用十全大補湯加牡丹皮、熟附子。脾胃虛弱者，服用補中益氣湯來滋養化生之源。病程日久形成瘺管者，用國老膏化湯送服蠟礬丸。

從頭到尾錯誤服用寒涼藥物，損傷胃腸和脾臟，使氣血凝結冰凍，導致患處孔竅逐漸擴大、汙穢膿液不止的，也一定會轉變為虛弱消瘦的虛勞病症，最終難以癒治。

剛開始時像松子，逐漸長大如梅子李子，紅赤腫痛，光亮發熱的病情較輕。

已經形成高突腫脹作痛，根部不散開，皮層薄弱容易破裂，膿液形成而脹痛的容易治療。

已經潰破膿液稠密而黃，氣味不臭，紅腫熱痛也消失，疼痛停止而作癢的屬於順證。

剛開始時顏色紫暗堅硬，根部彌漫性腫脹，疼痛牽連臀部膝蓋，大小便不通利的病情嚴重。

已經形成像黃瓜般的腫脹，紫斑腐爛，汙穢水液而無膿，疼痛劇烈而氣急的難以治療。

已經潰破汙穢膿液不止，瘡口張開，肌肉不紅潤鮮活，虛熱而飲食減少的屬於逆證。

病初起時惡寒發熱如同瘧疾，喜歡多加衣物被褥，口乾而好飲熱湯的，應當發散。

已經形成紅腫熱痛，內熱口乾喜歡冷飲，大便乾結不通的，應當輕微通利。

病程日久內部已經化膿，不破口而脹痛的，應當立即針刺引流，治法應當補益托裡。

潰破後膿水清薄稀少，虛熱不退，腫脹疼痛不消退的，應當滋陰健脾。

瘡口不癒合，飲食減少，其餘腫脹不消退，新生肌肉不生長的，應當峻補脾胃。

一位男子結腫四天，稍有癢感和輕微疼痛。服用一劑九龍丹，腹瀉五六次，腫脹逐漸消退；又服用四物湯加天花粉、黃柏、知母而痊癒。

一位男子患此病十幾天，紅腫作痛，到傍晚發熱尤其嚴重，又兼小便不利。

服用龍膽瀉肝湯二劑，小便稍通，輕微疼痛仍不止，這是將要化膿，用托裡消毒散加穿山甲、皂角刺、澤瀉，二劑後膿液流出，又服用十全大補湯一個多月才收口。

一位男子患此病腫脹很厲害而且脹痛，這是內部已經化膿。立即針刺，流出臭膿一碗左右，疼痛立刻減輕；服用十全大補湯十多劑後飲食逐漸增加，紅腫熱痛也消除，只有瘡口原本潰爛嚴重，不容易完全癒合，間隔用炙甘草送服蠟礬丸，外用附子餅艾灸，調理三個月才痊癒。

一位男子素來有痰火，長期服用降下的藥物，導致結腫疼痛，脈象細而數，這是陰虛濕熱流注所形成，潰破後必定難以收口，婉言推辭不治。

後來果然流出臭膿，瘡口不禁日漸擴大，發熱不止，不能進食，勉強用溫中健脾、補托氣血的藥物，最終沒有效果而死。

滋陰八物湯：生地、赤芍、丹皮、花粉、當歸、甘草、川芎、澤瀉等，用燈心草作引藥，效果值得推崇。

治療懸癰初起，形狀像蓮子，紅赤逐漸腫大，慢慢作痛的情況。

川芎、當歸、赤芍、生地、牡丹皮、天花粉、甘草節（各一錢），澤瀉（五分），大黃（便祕者加入，蜜炒，一錢）。用水二鍾，燈心草二十根，煎至八分，飯前服用。

炙粉草膏：此藥物有兩種，以當歸、甘草配合效果常常值得推薦，依法度熬成膏，用好酒服用，懸癰腫痛都能痊愈而歡喜。

治療懸癰已經形成，服用藥物不能內消的服了它，未形成的立即消散，已形成的立即破潰，已破潰的立即收斂，這是治療懸癰的良好藥物。

大粉草四兩，用長流水浸透，在炭火上炙乾，再浸再炙，如此三次，切成片，甘草三兩，當歸身三兩，水三碗，慢火煎至稠膏，去除渣滓再煎，以稠厚為度。

每日三錢，無灰好熱酒一大杯，化開藥膏空腹服用最好。

還元保真湯：四物湯加上人參、茯苓、丹皮以及白朮、甘草、黃耆、枸杞一同，再加入附子、肉桂、澤瀉。

治療懸癰已經潰破，瘡口張開，膿水淋漓不止，不能收斂的情況。

當歸、川芎、白芍、熟地、白朮、茯苓、人參、黃耆（各一錢），牡丹皮、枸杞子（各八分），甘草（炙）、熟附子（各五分），肉桂、澤瀉（各三分）。

用水二鍾，煨姜三片，大棗二枚，煎至八分，飯前服用。

滋陰九寶飲：川芎、當歸、白芍、黃連、生地配合，天花粉、知母並黃柏，大黃煎服效果值得稱道。

治療懸癰因厚味膏粱、蘊積熱邪而結腫，小便澀滯不通，大便秘結，內熱口乾，煩渴喜好冷飲，以及六脈沉實有力的情況服用。

川芎、當歸、白芍、生地、黃連、天花粉、知母、黃柏、大黃（蜜水拌炒，各二錢）。用水二鍾，煎至八分，空腹服用。

托裡消毒散（見腫瘤門），腎氣丸（見肺癰門）。

十全大補湯、八珍湯、補中益氣湯、四物湯（俱見潰湯門），內消沃雪湯、蠟礬丸（見腫瘤門），九龍丹（見魚口門），龍膽瀉肝湯（見下疳門），附子餅（見附骨疽門）。