癰疽原委論第一（1）

癰疽發背為什麼會產生，好好的身體卻出現這種形態。凡人活在世上而沒有疾病的人，是因為體內水氣上升、火氣下降，精氣固密、血液充盈的緣故。

養生篇說：不要動搖你的精氣，不要勞累你的形體，使內心歸於寂靜沉默，這樣可以長生，這些都是遠離世俗、忘卻名利、沒有貪婪嗔怒、消除疾病的做法，這只有修身保命的人才能做到，現代人怎麼能夠趕得上呢！

這是說靜止就會產生水，活動就會產生火；而且水能滋生萬物，火能克制萬物，所以百病都從火而生。

火產生之後，七情六慾都隨之侵入體內；侵入之後，各種疾病就發作了。

發作於體內的，成為風勞、蠱膈、痰喘、內傷；發作於體表的，形成癰疽、發背、對口、疔瘡，這些都是說的大致情況。

所以形成癰的是因為壅塞，屬於陽，歸屬於六腑，毒素向外升騰，它的發作急暴而患病部位淺表，因為病原本質稟受於陽分之中。

因為陽氣輕清浮散而高起，所以容易腫脹、容易化膿、容易腐熟、容易收斂，確實是不傷筋骨的容易治療的病症。

疽是阻滯的意思，屬於陰，歸屬於五臟，毒素向內攻伐，它的發作緩慢而患病部位深沉，因為病原本質稟受於陰分之中。

因為陰血重濁，性質多下沉，所以是損傷筋骨腐蝕骨骼的難治之症。凡是年輕力壯、氣血勝過毒素的就順暢，年老體衰、毒素勝過氣血的就有危險。治療方法記載在第二論中，應當仔細觀看。體內被七情干擾臟腑，憂愁思慮總是關乎內心。

七情六慾，是盜取人元氣的賊寇。人若能疏遠這些，大多會平安長壽；人若親近這些，無不有所損傷，但人能領悟這個道理的人很少。

因為情慾的活動，沒有什麼不喜好，沒有什麼不做，所以喜傷心，怒傷肝，憂傷肺，思傷脾，悲傷影響魂魄，恐傷腎，驚傷膽。這些七情，都是消耗人一身元氣的萌芽禍根。

至於六慾，耳聽聲音，眼觀事物顏色，鼻聞香氣，舌貪圖滋味，心像帳幕一樣覆蓋大地，意念如帷幄籠罩四方，這些六慾，都是損害人三世積聚的靈秀真性的東西。

又之所以造成痛苦、疾病、夭折、疼痛，以及身體衰廢敗壞，各種疾病瘡瘍，全都出於這些情慾。醫生和病人都應當謹慎地考察它們。外部又有六淫損傷氣血，風、寒、暑、濕、火相侵。

六淫，就是風、寒、暑、濕、燥、火。風是四季中不正之氣、浩蕩肅殺的氣，發作時最能傷人；寒是因節候不調、疾風暴雨、冰雪嚴寒所傷，或口貪生冷之物；暑是因亢陽酷日、爍火流金、濕熱熏蒸而中；濕是從坐臥於久陰潮濕低洼之地，或身體突然遭受風雨潮氣所侵；燥是因陰虛內熱，消耗灼傷津液，不能滋潤臟腑，以致皮膚枯槁、大便乾燥；火是從心緒煩擾、醇酒肥膩、房事不節所觸動。

這六淫，都是從外侵入人體的，體質充實的人遇到而不會中招的情況也有，體質虛弱的人感受之後隨即發病的很多。

又有感受了邪氣卻不發病，邪氣停留在臟腑、經絡、關節之內，積累侵襲日久，或者等待內傷，或者因外感，邪氣被觸發而發病。發病之後，應當參照寒熱溫涼、邪氣正氣的勝負來治療。肥甘厚味的食物大多毫無節制，勞累損傷與房事慾望導致陰精虧虛。

膏粱，就是醇酒、肥美鮮嫩、燒烤爆炒的食物。現代人常用火炭烘烤燻製，或者用油酥炸乾燥煮，味道香燥甘甜，性質鹹酸辛辣，又至於塗抹厚味調料，隔水燉煮濃湯，以求得爽口痛快，不顧這些食物消耗陰液、灼傷臟腑。

又加上寵妾眾多，精神放縱逸散，溫軟的床榻厚實的被褥，火爐圍繞，常常在還未飢餓就先進食，還未寒冷就先穿棉衣，隨心所欲，縱慾過度，稍微有點不足，就去服用壯陽藥物，只求一時的快意，不知不覺中陰精在平日漸漸消耗。

況且所生的這些疾病，不起源於粗茶淡飯，全都屬於膏粱厚味所致，誰知道膏粱的美味短暫，比不上藜藿的滋味長久。凡是懂得生命道理的人，應當遠離它們、避開它們，有選擇地使用就可以了。所以導致五臟多乖戾變化，自然六腑就不調和均勻。

五臟歸屬於五行，就是金、木、水、火、土。一般希望它們相互順從、相互滋生，所以有木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。

這樣五臟相互和合、相互滋生，道理稟受太和之氣，疾病怎麼會產生呢。

因此得病的人，五臟必然相互違反、相互克制，即木剋土，土剋水，水剋火，火剋金，金剋木。

這種五臟相互刑傷、相互克制，道理違反了相互變化的機制，疾病就沒有不發作的，所謂相生則昌盛，相剋則滅亡。

這實在是萬物生長克制的必然道理，哪裡僅僅是對於疾病而言呢！

又說五臟不和諧那麼六腑就不通暢，六腑不通暢那麼九竅就疲憊閉塞，九竅疲憊閉塞那麼就會停留結聚而形成癰。

因為癰疽必定是由於臟腑乖戾變化，孔竅不能宣發通暢而發作的。

治療應當是：因寒邪而疼痛的，用溫熱藥發散；濕邪腫脹強痛的，滲利疏導；燥邪抽搐攣急疼痛的，滋潤濡養；泄瀉而疼痛的，溫補；閉塞而疼痛的，通利；虛證而疼痛的，補益；實證而疼痛的，攻瀉；陰陽不和的，調和；經絡秘澀的，沖和疏導；膿脹而疼痛的，開刀引流；惡肉侵蝕的，清除；勞累而疼痛的，休息；損傷而疼痛的，續接。這些都是靈活的方法，只在於使用的人詳細斟酌。發作在心臟之上的多危險，五臟相互干涉及此事的道理可以明白。

五臟之中，心、肝、脾、肺四臟都聯繫於背部，只有腎經這一臟單獨居於下部。

雖然居於下部，這個臟器的精華、津液、元氣、元神都向上灌溉滋榮輸注，所以四臟的火，都依賴於這一臟的水來救濟，所謂五臟的根本都維繫於背部，就是這個意思。凡是發生癰疽的人，沒有不先損傷五臟然後才發作的，何況背部是太陽膀胱經、督脈所主管，太陽經是六經的首領；督脈是十二經絡的統領之脈。

所以瘡瘍生在背部，毒素侵犯到這裡，何況心又是屬於君主的位置，怎麼能容許毒素侵犯它呢。

凡是發作在這裡的，所以多成為危險難治的病症，醫生不可不謹慎而仔細觀察。心臟以下的部位多成為順證，六腑的原因也允許評判。

凡是瘡瘍長在心臟以下的部位，除腎俞穴之外都屬於緩證。

六腑是指足陽明胃經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經，這六條經絡，它們的名稱歸屬於腑，它們的形位在下部，它們的氣主司體表，它們的病變表現為癰。

所以疾病發生於五臟的為重，發生於六腑的為輕，這是表裡臟腑輕重的區別。脾臟積聚的毒素會發生在肩脊部位。

發生在肩下脊上的部位，是由於飲食膏粱厚味積聚毒素所致。發作時高腫色澤鮮明，根基範圍不超過兩肩的為順證。

首先應當以解毒護心為主，其次以內托清心為要，間或用蠟礬丸、護心散來防止毒素攻心。

如果腫勢平坦堅硬，逐漸增大擴散，攻竄到兩肩、胸、頸項，腫而不固定的情況危險。心經的火毒正好對著心臟來臨。