治疽癰用藥大綱

這本書所記載的方劑相當周全完備，但想要使用藥物的人，不能不知道這些。

然而如果人能逐一玩味研讀，詳細說明並深入思考用藥的道理，臨時根據病證的順序用藥，沒有不見效的。

近來有親友得到這種病，被庸醫所迷惑，有的用君臣藥，有的用草藥，病情反而加重，疼痛一天比一天厲害，後來才回心轉意，拒絕其他醫生，用我的方子，間或承蒙來問，只指示三五個方子給他服用，沒有不安穩康復的。現在簡要記錄用藥的要領和先後順序，統一歸納在後面。

第一，剛開始感覺到背部生疽的疾病時，便讓他服用內托散，以後不會產生變證，口舌也不會生瘡。這藥只要服用十幾服就停止。

內托散 大為止住疼痛。如果瘡未破，就用針點破使膿流出（此方原本闕失，現從《惠濟寶書》補入）。

川烏（一兩，泡過） 茯苓（三分） 苦杖（半兩） 獨活、白芷、甘草（炙過，各一兩）以上研為細末。每次服用二錢，用酒調和送下，每日服用三服。

第二，就接著讓他服用五香連翹湯。服用此藥如果大便通暢舒適、內熱已經消退，就讓他停止服用。

如果一兩天之後大便再次閉結，必須讓他再服，要取得通利毒氣到盡為止，然後停止服用。也應當看病人虛實，衡量其輕重而給藥。五香連翹湯

木香（三分，不見火） 沉香（三分，不見火） 連翹（用完整的去掉花蒂，三分） 升麻（三分） 黃耆（三分，揀選沒有分叉附著的，生用） 木通（三分，去掉節） 甘草（半兩，生用） 丁香（半兩，揀去枝條，不見火） 乳香（半兩，另研） 大黃（微炒，半兩，打碎） 麝香（真的，一錢半，另研） 桑寄生（三分，難得真的，缺這味也可以） 獨活（三分，買老羌活來用，現在店鋪所賣的獨活，卻是土當歸，不能用）

以上研為粗末，混合均勻。每次服用三大錢，水一盞，煎至七分，去除藥渣服用；留下藥渣再煎兩服，用水二盞再煎成一服；累積四份藥渣，用水三盞，再煎成一服，然後就不用那些藥渣了。煎藥最好用銀器，如果沒有銀器，放一片銀一起煎。

其中桑寄生這一味，最能治療疾病，但難得真的，如果缺了，用升麻代替。

現在已經加了升麻，如果沒有真的桑寄生，那麼升麻的分量應當加倍使用。

第三，接著讓他多多服用洪氏排膿內補散。沒有嘔逆症狀的，用好酒送下；有嘔逆症狀的，應當用木香湯送下。

這一味藥，應當與癰疽相伴，始終服用，不可間斷。化毒排膿內補十宣散（也叫做托裡十補散）

治療一切癰疽癤瘡。未成的快速潰散，腐敗的膿自然流出，不需要用手去擠，壞死的肌肉自然去除，不需要動刀。

服藥後，使疼痛減輕，效果如神（此方原本闕失，現從《和劑局方》補入）。

黃耆（以甘肅產的最好。形狀像箭桿，長二三尺，頭上有分叉的。洗淨，切成一寸長，捶破撕開，用鹽湯浸透，用碗裝著放在湯瓶上蒸約一頓飯的時間，焙乾，隨其他藥一起研磨，就成細末） 人參（以新羅產的最好。選擇團結、重實、滋潤的，洗淨，去除蘆頭，切薄片，曬乾後使用） 當歸（取四川產的。選擇大片像馬尾狀的，滋潤、甜辣、芳香的，用溫水洗，切薄片，焙乾使用，各一兩） 厚朴（用梓州產的。肉厚而且顏色紫，掐一下有油出來。去掉粗皮，切，用薑汁浸一夜，蒸熟，焙乾。不要用杜樸） 桔梗（以有心、味苦的為真，無心、味甘的是薺苨，主要能解藥毒，千萬不要誤用。刷洗乾淨，去掉頭尾，切薄片，焙乾） 桂心（用卷成薄片的。古代方法，帶皮桂每兩只取二錢半。應用一兩，應當買四兩。等到其他藥配完後，另行研粉，不得見火） 芎藭（以四川產的最好，現在多產於撫順。大的塊狀，洗淨，切，焙乾） 防風（選擇有新香氣的。洗淨，切，焙乾） 甘草（生用） 白芷（各一兩）

以上十味，選藥以精為貴，都取乾淨的，曬、焙到極乾燥才稱量。除桂心外，一起搗，篩成細末。加入桂心攪拌均勻。

每次服用，從三錢增加到五錢，用熱酒調和送下，白天夜晚各服數次，以多服為好。

服用到瘡口癒合，再繼續服用更好，用來修補之前的損耗、杜絕後來的禍患。

不喝酒的人，用濃煎的木香湯送下，但不如酒的藥力強；如果喝酒不多，能夠勉強間或用酒調和，並用木香湯和酒一起使用，功效應當不亞於用酒。

大體上癰疽的產生，都是由於血氣凝滯不暢，風毒壅塞積結所導致的。

治療不及時，就會外則損壞肌肉，內則攻擊臟腑，危害很大。一旦感覺到就服用，加倍服用數量，服用後醉了效果就快。

發散風毒，流行於經絡，排膿止痛，生肌長肉，藥性平和，老人、小孩、好人、閨女都可以服用。

木香湯 治療癰腫（又作疽）初起結塊，頭痛發冷發熱，氣急方（此方原本闕失，現從《聖濟總錄》補入）。木香 藿香葉 沉香 薰陸香 丁香（各一兩）

以上五味，粗略搗碎篩過。每次服用五錢，鹽水一盞半，煎至八分，去除藥渣，空腹溫熱服下，取藥渣敷在手臂上。每日二次。

嘔逆有兩種證型：一種是說患者初次發病時，沒有服用內托散，伏熱積在心臟；另一種是因為氣虛，脾氣不順而嘔吐。應當仔細看病證，斟酌用藥。

如果是因为热而嘔，外部证候是心烦、身热、癰瘡作痛，這就是伏熱在心，應當服用內托散三兩服就停止，不可多服；如果是氣虛而嘔，证候是心不烦热，早上遇到就嘔，或者闻到秽气也嘔，早上應當服用嘉禾散。如果有寒熱，應當服用家傳正氣散。五更天剛亮時，應當服用山藥丸來補腎。

第四，發背的人雖然說有熱象，沒有不是因為腎虛而得到的。

如果疽疾減退了五分之後，就應當依照前面的方法，五更天剛亮時服用山藥丸一服。嘉禾散（按：原方闕失）。