內癰總論（6）

調中大成湯，潰後膿水清稀，飲食減少，不能生肌收斂者。

人參（二錢），黃耆、白朮、茯苓、歸身、白芍、丹皮、陳皮、山藥（各一錢），肉桂（八分），大附子（八分），遠志、藿香、砂仁（各五分）。

煨薑三片，膠棗二個，水二鍾，煎八分，食遠溫服。

先天大造丸，風寒濕毒襲於經絡。初起皮色不變，漫腫無頭；或陰虛外寒侵入，初起筋骨疼痛，日久遂成腫痛。潰後膿水清稀，久而不愈，漸成漏症者。

紫河車（一具，酒煮搗膏），熟地黃（四兩，酒煮搗膏），人參，仙茅（浸去赤汁，蒸熟去皮搗膏），何首烏（去皮，用黑豆同煮搗膏），肉蓯蓉（去鱗並內膜，酒浸搗膏），枸杞、白朮、茯苓、歸身、牛膝、菟絲子、黃精（各二兩），巴戟肉、骨碎補（去毛微炒）、破故紙（炒）、遠志（各一兩），廣木香、青鹽（各五錢），丁香（三錢），黑棗肉（二兩）。

上為末，煉蜜為丸，梧子大，每服七十丸，空心溫酒送下。

此丸能補一切氣血虛羸、勞傷內損，及男婦久無嗣息者，並有奇驗。千金指迷丸，治一切結痰。

半夏（四兩，薑製），白茯苓（二兩），枳殼（二兩，麥麩炒），風化硝（三錢）。

為末，河水煮糊為丸。（詳見症治粗評痰門）流注串毒初起單方。

楊樹內蟲，或桑樹內蟲，絞汁。大人用無灰酒，小兒用白酒漿沖服。

琥珀膏，敷流注及瘀血頑痰，結成腫塊者，一次即消。

錦紋大黃為末，搗大蒜調敷。即痛一二時，無妨。至次日去藥，發斑或起泡，挑破流水，用月白珍珠散摻之即乾；或用西聖膏貼之，以消餘腫。

立應紺珠丹（見首卷），歸脾湯（見瘰癧門），紺珠膏（見首卷），五香流氣飲（見結核）。

夫癭瘤者，由五臟邪火濁氣、瘀血痰滯，各有所感而成，非正病也。且癭者陽也，色紅而高突，或蒂小而下垂；瘤者陰也，色白而漫腫，而無痛癢之苦。然症而各有五：筋瘤屬肝，色紫而堅，青筋盤曲如蚓，治宜養血舒筋，如清肝蘆薈丸；血瘤屬心，皮膚纏隱紅絲，軟硬間雜，治宜涼血抑火，如芩連二母丸；肉瘤屬脾，色不變，軟如綿，不寬不緊，治宜行痰開鬱理中，如順氣歸脾丸；氣瘤屬肺，亦色不變，軟如綿，但其隨喜怒而消長，治宜清肺和榮，如通氣散堅丸；骨瘤屬腎，色黑皮緊，高堆如石，貼骨不移，治宜補腎行瘀，破堅利竅，如調元腎氣丸。

上五瘤，俱宜復元通氣散，兼以蠟礬丸，甚捷。

癭者，筋骨呈露；血癭者，赤脈交結；肉癭者，皮色不變；氣癭者，隨喜怒而消長；石癭者，堅硬不移。此五癭也。初起元氣實者，海藻玉壺湯、六軍丸；久而元氣虛者，琥珀黑龍丹、十全流氣飲。選而服之，自然縮小，漸漸消磨。若久而膿血崩潰，滲漏不已者，不治。

癭瘤總訣：如初起者，根腳浮淺而不堅實；已成者，膿潰而腫消；已潰者，膿稠且根縮而皮緊；潰後者，氣體平和，飲食如故，皆為順候。若初起時，則根散而陰痛；已成時，則堅強而痰嗽；已潰時，則流血水，腫仍不消，痛仍不止，皆為逆候。再潰後，腫硬更增，敗腐不脫，涴氣噁心者，死。再生於耳後，有頭痛症者，不治。

瘤者留也，毋論大小，不可妄取，不可輕去，不為無理，故忌用刀針，多致危殆。然亦有可刺者：如粉瘤色如紅粉，多生於耳項前後及下體者，由痰氣凝結而成，宜鈹針破去脂粉，插三品一條槍數次，以內膜淨，自愈。黑砂瘤多生於臀腿，腫突大小不一，以手攝起，內有黑色是也，刺出黑砂有聲，或黑粉，軟硬不一，插藥如前。再以膠瘤、蟲瘤、蛔瘤、發瘤，隨處而生者，悉難枚舉，惟在認之的確，刺插同前。如有四五枚者，先刺一二枚，覺有昏憒，由泄氣之過也，余瘤停止，服補中益氣湯數劑，外以膏藥蓋之，五七日患者健，則漸漸破之補之。若前云瘤者不可去之，則又膠柱矣。清肝蘆薈丸，治肝氣鬱結為瘤，遇怒則痛。

川芎、當歸、白芍、生地（各二兩），青皮、蘆薈、昆布、海粉、黃連、甘草節、牙皂（各五錢）。

上為末，打神麯糊為丸，梧子大，每服八十丸，隨病上下，白滾湯送。

芩連二母丸，治心火妄動，逼血沸騰，外受寒涼所致。

黃芩、黃連、知母、貝母、川芎、當歸、白芍、生地、熟地、地骨皮、羚羊角、蒲黃（各等分），甘草（減半）。

上為末，用側柏葉煎湯，打寒食麵為丸，梧子大，每服七十丸，燈心湯送下。或作煎劑用，亦佳。順氣歸脾丸，治思郁傷脾，結為肉瘤。

陳皮、貝母、香附、烏藥、當歸、白朮、茯神、黃耆、棗仁、遠志、人參（各一兩），甘草（炙）、木香（各三錢）。

上為末，用合歡樹根皮四兩煎湯，煮老米糊為丸，梧子大，每服六十丸，食遠，白滾水送下。通氣散堅丸，治憂鬱傷肺，氣濁為瘤。

陳皮、半夏、茯苓、膽南星、貝母、人參、枳實、香附、石菖蒲、天花粉、川芎、當歸、桔梗、海藻、黃芩（炒等分）。