原文
夫癰腫生於背外者。看俞穴。而內癰生於腹內者。則看募穴矣。宜各隨募穴以分其經。如其穴隱隱痛而不已。視其肉微起者癰也。肉不起者疽也。而本經之脈必滿而實。
白話
癰腫長在背部外側的，要看背俞穴；而內癰長在腹內的，則要看腹募穴。應當各自根據募穴來區分其經絡。如果該穴位隱隱作痛不止，觀察其肌肉微微隆起的是癰，肌肉不隆起的是疽，而且本經的脈象必定是滿而實的。
卷四
內癰總論（1）
卷四／不分部位大毒25 句
原文
但疑似之間。以點陰膠法試之。（陰膠即久用甑中氣垢也）用少許於口中。即知臟腑所起。直達至住處。知痛足可醫也。
白話
但在疑似難辨之時，可以用點陰膠的方法來測試。（陰膠就是長期使用的蒸甑中的氣垢）取少許放入口中，就能知道臟腑病灶所在，直達患處，知道哪裡疼痛，就可以醫治了。
原文
雷公云。知瘡所在。口點陰膠。或以生豆漿飲之。不嫌生氣者。癰也。或將患人兩手扶起過頭。忽然脅下吊痛過心者。癰也。再吐痰於水中。沉者是膿。癰也。
白話
雷公說：要知道瘡瘍的所在，可以用口點陰膠；或者讓病人喝生豆漿，如果不怕生豆漿氣味的，就是癰。或者將病人的兩手扶起舉過頭頂，如果突然脅下牽引疼痛牽連到心臟的，也是癰。再將痰吐到水中，沉下去的是膿，也是癰。
原文
脈數身無熱。內有癰也。浮緊在表。沉實在裡。不浮不沉。知為在經。緊則主痛。脈緊而數。其膿未成。緊去而數。其膿已成。又滑數實促者下之。芤遲虛弱者補之。長而緩者易治。為胃氣盛也。短散結代。補而不應者不治。
白話
脈搏跳動快但身體不發熱，是體內有癰。脈浮緊表示病在表，脈沉實表示病在裡，不浮不沉表示病在經絡。脈緊主痛，脈緊而數表示膿尚未形成；脈緊象消失而仍數，表示膿已經形成。另外，脈滑、數、實、促的應用瀉下法；脈芤、遲、虛、弱的應用補益法。脈長而緩的容易治療，因為胃氣旺盛；脈短、散、結、代的，用補法無效的則無法治療。
原文
初起者。外兼灸法尤良。用獨蒜切片三錢。厚安穴上灸之。三壯一易。以灸至不痛為率。其毒自消。若內毒已潰者。及肝膽部位者。生於臍者。惟宜服藥攻之。禁用針灸。
白話
初發的病，外用配合灸法尤其好。用獨頭蒜切成三錢重的薄片，厚厚地安放在穴位上灸，灸三壯更換一次，以灸到不痛為標準，其毒自會消散。如果體內毒已潰破，或是肝膽部位的病變，或是長在肚臍上的，只適宜用藥物攻治，禁止使用針灸。
原文
總治法 穴在心膈之分者。屬上焦氣分。宜神效栝蔞散之類。穴在腹肋之分者。屬中下二焦氣血之分。宜薏苡仁湯之類。肚中腫起只一點。痛而不移者。肚癰也。會膿散。腹痛如錐手不可近。六脈洪數者。陽疱毒也。加味貴金湯。內癰已久。敗膿腥穢。臍腹冷痛者。懷忠丹。心胸有孔。久不愈者漏也。補漏丹。
白話
總治法：穴位在心膈部位的，屬於上焦氣分，宜用神效栝蔞散之類的方劑。穴位在腹脅部位的，屬於中下二焦氣血之分，宜用薏苡仁湯之類的方劑。肚中腫起僅一點，疼痛固定不移的，是肚癰，用會膿散。腹痛如針刺，手不能觸近，六脈洪數的，是陽疱毒，用加味貴金湯。內癰日久，敗膿腥臭，臍腹冷痛的，用懷忠丹。心胸有孔洞，久不癒合的，是漏症，用補漏丹。
原文
神效栝蔞散 治內癰腦髭背腋諸毒。瘰癧便毒。乳癰、乳疽、乳勞、乳岩等症。悉效。
白話
神效栝蔞散：治療內癰、腦疽、髭毒、背疽、腋下諸毒，以及瘰癧、便毒、乳癰、乳疽、乳勞、乳岩等症，全部有效。
原文
大栝蔞（一個子多者佳子少者用二個） 當歸（五錢） 甘草（四錢） 沒藥（三錢） 乳香（一錢）
白話
大栝蔞（一個，子多的為佳；子少的用兩個）、當歸五錢、甘草四錢、沒藥三錢、乳香一錢。
原文
用黃酒二碗。煎八分服。或去當歸。加皂角刺一兩六錢半生半熟炒。名立效散。與原方兼服之。尤佳。服將愈。加參、耆、芎、術。以培其元。
白話
用黃酒二碗，煎至八分後服用。或者去掉當歸，加皂角刺一兩六錢，一半生一半熟炒過，名為立效散，與原方一起服用，效果更好。服藥將要痊愈時，加入人參、黃耆、川芎、白朮，以培補元氣。
原文
薏苡仁湯 治內癰腸癰。腹痛脹滿不食。小便澀滯。婦人產後多有此症。但疑似之間便可服之。
白話
薏苡仁湯：治療內癰、腸癰，症見腹痛脹滿、不思飲食、小便澀滯。婦女產後多有此症，只要在疑似之間就可以服用。
原文
薏苡仁（三錢） 栝蔞仁（三錢） 丹皮（二錢） 桃仁泥（二錢） 一加白芍一錢水二鍾。煎一鍾。溫服。
白話
薏苡仁三錢、栝蔞仁三錢、丹皮二錢、桃仁泥二錢，一方加白芍一錢。用水二鍾，煎至一鍾，溫服。
原文
會膿散 治肚癰內癰。未潰自消。已潰者膿從便下。
白話
會膿散：治療肚癰、內癰，未潰的可以自行消散，已潰的膿液從大便排出。
原文
黃耆 歸尾 穿山甲（炒） 大黃（各一兩） 白芷（六錢） 蜂房（一個重六七錢者酒浸瓦焙六次） 連翹（二錢） 蜈蚣（大者七條酒浸瓦焙二次）
白話
黃耆、歸尾、穿山甲（炒）、大黃（各一兩），白芷（六錢），蜂房（一個，重六七錢，用酒浸泡，瓦上焙乾六次），連翹（二錢），蜈蚣（大的七條，用酒浸泡，瓦上焙乾二次）。
原文
上為末。每服三五錢。無灰酒調服。再多飲以助藥力。如背疽加羌活。脅癰加柴胡。乳症加升麻。各隨經絡加引經藥五七分。酒煎服藥。尤佳。
白話
以上藥物研為細末。每次服用三到五錢，用無灰酒調服，再多多飲酒以助藥力。如果是背疽加羌活，脅癰加柴胡，乳症加升麻。各隨經絡加入引經藥五到七分，用酒煎藥服用，效果更好。
原文
加味貴金湯 治陽疱毒。腹痛如錐。手不可近。六脈洪數者。大黃 白芷 殭蠶 穿山甲 貝母用水二鍾。煎一鍾。食遠服。
白話
加味貴金湯：治療陽疱毒，症見腹痛如錐刺、手不能觸近、六脈洪數。組成：大黃、白芷、殭蠶、穿山甲、貝母。用水二鍾，煎至一鍾，飯後遠離服藥時間服用。
原文
懷忠丹 治內癰久潰。膿血腥穢。臍腹冷痛。兼治婦人白帶。腥穢不堪者。立驗。
白話
懷忠丹：治療內癰久潰，膿血腥臭，臍腹冷痛；兼治婦女白帶腥臭不堪者，立刻見效。
原文
單葉紅蜀葵花根（四兩） 白芷（二兩） 枯白礬（一兩） 白芍（一兩）
白話
單葉紅蜀葵花根四兩、白芷二兩、枯白礬一兩、白芍一兩。
原文
為末。熔黃蠟四兩為丸。梧子大。每服三十丸。空心清米湯送下。推下膿血令盡。次服大補之藥。以培其元。忌發物。
白話
以上藥物研為細末，熔化黃蠟四兩製成丸，如梧桐子大。每次服用三十丸，空心用清米湯送下，以推下膿血使排盡。然後服用大補的藥物，以培補元氣。忌食發物。
原文
補漏丹 治心胸有孔久不愈者。及胃癰、井疽、肝癰、心瘻等症。
白話
補漏丹：治療心胸有孔洞久不癒合者，以及胃癰、井疽、肝癰、心瘻等症。
原文
鹿茸（去毛酥炙） 大附子（炮去皮臍） 食鹽（等分）
白話
鹿茸（去毛，酥炙）、大附子（炮製後去皮臍）、食鹽（等分）。
原文
為末。煮棗肉為丸。梧子大。每服三十丸。空心黃酒送下。
白話
以上藥物研為細末，用煮熟的棗肉製成丸，如梧桐子大。每次服用三十丸，空心用黃酒送下。
原文
肺癰之發。必先中府穴隱痛不已。穴在乳上三肋間。初則寒熱咳嗽。項強不能轉側。脈滑而數。久則肢腫。咳腥臭膿痰。甚則胸膈脹滿。呼吸不利。食少脈洪。自汗。視其身涼脈細。膿血交黏。痰色鮮明。飲食知味者順。手掌皮粗。脈洪氣急。顴紅鼻焮。嘔噦不食。汙膿白血如米粒者逆。
白話
肺癰的發病，必定先有中府穴隱痛不止。該穴在乳上第三肋間。初期症狀為寒熱咳嗽、項強不能轉側，脈滑而數。日久則四肢腫脹，咳出腥臭膿痰，甚則胸膈脹滿、呼吸不暢、食少、脈洪、自汗。觀察患者：身涼、脈細、膿血交黏、痰色鮮明、飲食知味的，為順證；手掌皮粗、脈洪氣急、顴紅鼻赤、嘔噦不食、污膿白血如米粒樣的，為逆證。
原文
脈洪滑身熱者難瘥。脈細身涼者易治。若潰後短澀者生。洪大者死。孟冬兩尺浮洪。孟春兩寸洪數。惟夏月可慮。
白話
脈洪滑、身熱的難以痊愈；脈細、身涼的容易治療。如果潰後脈短澀的能生，脈洪大的會死。孟冬時節兩尺脈浮洪，孟春時節兩寸脈洪數，只有在夏季時需要顧慮。
原文
肺癰由外感風寒。未經發瀉所致者多。故肺癰必先解表。宜參蘇飲。外受風寒。咳嗽喘急者。小青龍湯。胸脹氣喘。身腫面浮者。葶藶大棗湯。胸膈痛。脈芤者。瘀血也。四順散加丹皮、紅花。瘀血吐出。其痛自止。發熱。煩渴引飲。脈洪數而無力者。加減八味丸加麥冬。大劑服之。再以人參五錢。麥冬二錢五分。五味子二錢。水煎。代茶飲之。因房勞丹石。消爍腎水者。腎氣丸、金液戊土丹。勞傷夜熱。脈微數者。日飲童便三五次。朝服人乳。間服金鯉湯。咳嗽喘急氣短。小便短澀者。參耆補肺湯。體倦食少者。參朮補脾湯。蓋諸氣本乎肺。肺氣治則病已。再面白當補肺脾。面赤當補肺腎。若專攻其毒。脾腎愈虛。而有不誤者則鮮矣。灸合谷穴七壯。再灸腎俞穴三七壯。小青龍湯 此解表疏風行氣取膿之劑。
白話
肺癰多由外感風寒未經發散所致，所以肺癰必須先解表，適宜用參蘇飲。外受風寒、咳嗽喘急的，用小青龍湯。胸脹氣喘、身腫面浮的，用葶藶大棗湯。胸膈疼痛、脈芤的，是瘀血，用四順散加丹皮、紅花，瘀血吐出後疼痛自止。發熱、煩渴引飲、脈洪數而無力的，用加減八味丸加麥冬，大劑量服用；再用人參五錢、麥冬二錢五分、五味子二錢，水煎代茶飲。因房勞或服丹石而消爍腎水的，用腎氣丸、金液戊土丹。勞傷夜熱、脈微數的，每天飲童便三到五次，早晨服人乳，間服金鯉湯。咳嗽喘急氣短、小便短澀的，用參耆補肺湯。體倦食少的，用參朮補脾湯。因為諸氣本於肺，肺氣調和則病愈。另外，面色白的當補肺脾，面色赤的當補肺腎。如果只專攻其毒，脾腎愈虛，而能不誤治的很少。灸合谷穴七壯，再灸腎俞穴二十一壯。小青龍湯：這是解表疏風、行氣取膿的方劑。
原文
半夏（一錢二分） 乾薑（炮） 細辛 麻黃 肉桂 芍藥 甘草（炙各一錢五分） 生薑 五味子（蜜拌炒一錢）水二鍾。煎八分。食遠熱服。
白話
半夏（一錢二分）、乾薑（炮）、細辛、麻黃、肉桂、芍藥、甘草（炙，各一錢五分）、生薑、五味子（蜜拌炒，一錢）。用水二鍾，煎至八分，飯後遠離服藥時間熱服。
注意：本網站內容僅供中醫知識分享、學術研究與教育參考，不構成醫療診斷或治療建議。任何醫療行為請務必諮詢合格中醫師、醫師或專業醫療人員。