頸項部（1）

經絡：頸項的中央屬於督脈經。頸項旁邊大筋的中間屬於足太陽經。大筋旁邊、耳朵後方屬於手少陽經。耳朵下方屬於足少陽經。面頰下方屬於手太陽經。面頰前一寸屬於手陽明經。挾喉兩側的動脈屬於太陽、陽明二經。

項疽：長在頸項中央，又名項中疽，俗稱對口，因為與口相對。屬於督脈經旺盛的陽火。紅腫熱痛者容易治療；根部大、堅硬者難以治療；平塌、神志昏迷者會死。初起時，脈象洪數有力的患者，

可選用紺珠丹、衛生散、貴金丸、梅花五氣丹、黃連救苦湯。並用隔蒜灸法，或灸天宗穴七壯，艾炷如綠豆大小。已經成膿的，用解毒天漿散、托裡消毒散。已經潰破的，用大小保安湯來補元氣，加減地黃丸引火歸源。外用藥物敷治，或灸神闕穴十四壯。此症有頭尾，頭向上、尾向下，形狀像蜂窩的，要防止毒氣攻心、侵蝕腦部。又忌諱受風，風邪侵入而引發抽搐的難以治療。若痰涎壅塞、毒氣流注兩肩，或突然大量出血，或腹部脹滿、胡言亂語的，都無法治療。

臥蠶疽：長在對口的下方、天柱骨的上方，治療方法與腦疽相同。

天柱疽：長在天柱骨之間，形狀凹陷、顏色發黑、多癢，由三焦經鬱悶憤恨所致。初起宜用衛生散；身體壯實者用貴金丸；虛弱者用神效栝蔞散。已經成膿的用八珍湯加柴胡、香附，以及遠志酒。嚴重者肩背拘急、嘔逆噁心，宜用隔蒜灸法，以癢止為度，或直接艾灸。灸後起水泡的為順證，無水泡的為逆證。服發汗劑後能出汗的可治，不出汗的難醫。《靈樞經》說：延誤治療則熱氣下入淵腋，向前傷及任脈，向內熏蒸肝肺，十多日死亡。所以神昏、嘔噦、出血不止的，無法治療。

偏腦疽：長在對口的旁邊，屬於足太陽膀胱經蘊積熱邪所致。因太陽經主管寒水，從頭頂起始，經過頸項兩側順流而下，多寒多沉，所以瘡瘍多平塌、堅硬難潰，又容易流注。初起尚未成膿、在七日以內者，用鈹針在瘡頭點刺，直到患者感到疼痛才停止，放出惡血，通暢瘡口，插入蟾酥條直到瘡底，每天兩條，外用膏藥貼敷。三日後增加插藥。內服紺珠丹或蟾酥丸發汗解毒，接著服用托裡大補的藥物來恢復陽氣，直到瘡頂根部高突腫痛。外用神燈照法幫助轉陰為陽。到第七天，瘡口四周裂縫有膿，才停止插藥。輕者九日後脫出或腐化，重者到十三日根部自行脫落。如果時間已到而根部深固不能脫落，用鈹針取出，外貼玉紅膏，內服大補藥物托毒外出。這確實是轉重為輕、移深居淺的好方法。如果瘡不腫不痛、艾灸也不痛，尤其適用此法。若是前面的腦疽屬陽證，則不用此法。

魚尾毒：長在後鬢髮際之間，位於偏口之上、腦後髮際的旁邊，治療方法與偏口相同。出血、氣喘、痰涎發作的，難以治療。

百脈疽：腫脹環繞頸項，疼痛、身體發熱、不能飲食、氣逆咳嗽。其發作時牽引到耳朵，不可以腫。十五日可以刺破，有膿的為順證，見血的為逆證。

鎖喉毒：頸項忽然腫痛，像落枕的樣子。時間久了則紅腫環繞肩背，堅硬難消。由肥胖之人嗜酒、風熱外侵所致。治療宜清暑疏風。

結喉癰：長在咽喉外側正中，又名猛疽，屬於任脈及手太陽、少陰三經，由憂愁憤怒所致。宜用黃連消毒飲、衛生散。《靈樞經》說：膿不瀉出則堵塞咽喉，半日即死。所以宜用針刺排出毒膿，服用補托的方劑。即使潰破通暢，流出湯水樣的膿液也能癒合。也可灸少海穴七壯。氣癰：長在結喉癰的上下方。夾喉癰：長在結喉癰的兩旁。二症治療方法與結喉癰相同。也可灸靈道穴七壯。

黃連救苦湯：治療腦疽、髮鬢、發頤，以及天行時毒。初起惡寒壯熱，頭面、耳、頸項都腫脹。服用後未成膿的自行消散，已成膿的迅速潰破。

黃連、黃芩、柴胡、升麻、葛根、連翹、桔梗、川芎、歸尾、赤芍、羌活、防風、金銀花、甘草節（各等分）。用水二碗，煎至八分，加入酒一杯，飯後遠離飲食時熱服。

解毒天漿散：治療腦疽積毒日久、堅腫如木、口乾舌燥、噁心煩渴、六脈沉實有力、大便閉結不通的患者，都適宜服用。

石決明（生研）、殭蠶、穿山甲、防風、連翹、金銀花、羌活、乳香、黃連、當歸尾、甘草（各一錢），大黃（三錢），天花粉（用新鮮未曬者四兩，在石臼內搗爛，投入一碗水攪勻，取汁去渣備用）。

上藥用天花粉汁一碗半，與其他藥同煎至八分，加入酒一杯，空腹熱服。服後大便通利三次，方可進食。忌煎炒及發物。

回毒銀花散：治療腦疽及各類發瘡，陰瘡不突起、顏色變為紫黑的患者。

金銀花（二兩）、黃耆（生用四兩）、甘草（生用一兩）。

用細酒二十兩，與藥一同放入小口砂罐內，密封，隔水煮三炷香的時間。取出過濾澄清，服用。然後覆蓋溫暖患處，瘡口會漸漸高腫，這是轉陰為陽，屬於吉兆。之後用托裡藥物促使潰膿。如果服藥後不痛、不隆起，瘡頭流出黑水的，為真陰證，無法治療。