足部（1）

經絡：足背屬於肝、膽、胃三經。足大趾屬於肝、脾二經。第二趾和中趾都屬於胃經。第四趾屬於膽經。小趾屬於膀胱經。

足跗發，又稱足發背。屬於肝、胃二經交會之處。由於濕熱趁虛向下流注所造成。初期適宜用衛生散，加入木瓜、檳榔、紫蘇之類作為藥引。身體壯實的人是由風痰熱積而成，適宜用牛黃金虎丹，後續用十全大補湯、托裡溫中湯。陽疽發於足背，膿液稠厚者可以治療，膿液清稀者難以治療。呈現紫色凹陷且有黑血者無法治療。

足心癰，又稱湧泉疽。初期發生在湧泉穴，發熱是其徵兆。由腎陰虛損所導致。適宜用隔蒜灸法，服用活命飲，用六味地黃丸送服。有表症裡症的人，根據情況給予發汗或瀉下。已成膿者用十全大補湯、八味地黃丸，大劑量服用。用多年的羊角燈燒煙燻患處。如果呈現黑色凹陷、不紅腫、不潰爛而有膿穢，伴有煩渴、嘔逆、小便淋澀、疼痛深入骨髓、脈象微弱或代脈的，是三陰衰竭的敗症，無法治療。

脫疽，生在足大趾，也發生在手大趾。初期起黃色水泡，接著像煮熟的紅棗，時間久了則黑氣蔓延，相繼傳到五趾。由於過食肥甘厚味及服用丹石熱藥所導致。此毒積聚在骨髓，不呈紫黑色的可以存活。未超過關節節處的可以治療。如果黑色蔓延到五趾，向上傳到足背，形體枯槁、筋脈硬化、疼痛且氣味穢臭的則死亡。這種病症，在肌肉處就割除，在手指處就截斷，想要讓筋隨著骨頭一起出來，以泄出毒氣，也不會太痛苦。如果等到毒氣在筋內斷裂，骨頭雖然去除但仍然潰爛的，也無法治療。有人因為愛惜肢體而不忍心損傷它，結果導致死亡，那就更加可惜了。然而也不能獨自醫治，必須與眾人商議，並聽從患者的意願才能行事，因為此症首尾變化很大、難以預料。

截除的方法：在毒氣還未蔓延擴散時，用頭髮十幾根纏繞在患指根部關節處，繞十幾圈，逐漸勒緊。隨即用蟾酥餅放在最初發病的米粒大的瘡頭上，用艾灸直到肉枯瘡死為止。第二天，本指完全變黑，才用鋒利的刀，沿著關節縫隙，將患指慢慢取下。如果血流不止，用金刀散止血。剩餘的腫處用離宮錠子塗抹。第二天，如果還有黑氣未盡，單獨用蟾酥餅研成粉末撒上，用膏藥覆蓋。黑氣自然退去，膿液自然生出。用紅黑二膏，按照常法生肌收口。內服滋腎、健脾、安神、補氣、養血等藥物。必須內部沒有變症，外表沒有混雜，十例中可以治好三四例。如果截除之後，黑氣仍然蔓延，疼痛腫脹加劇，氣味穢臭而無膿，口乾舌硬，神昏不思飲食的，則死亡。一灸要選相關穴位。有因修剪指甲受傷、咬傷、凍傷，女子因扎傷所導致的，應當各自詳細了解病因，分別治療。這是因為症狀相似而來，並非穴位真正受到不同的邪氣。

敦疽，只有大趾的稱為脫疽，其餘腳趾患病的就稱為敦疽，又稱足指發。腫脹疼痛呈紅色，自行潰爛的是因為元氣虛弱而濕毒壅盛。適宜隔蒜灸法，或用陽燧錠子灸法，用離宮錠子塗抹，服用無憂散、托裡散。已經潰爛的用十全大補湯、加減八味丸。灸踝骨尖幾壯。如果是先口渴而後發病的，或是先發病而後口渴的，顏色發黑而不潰爛也不疼痛的，這是由於過食肥甘厚味損傷了脾臟。

如果是房事過度損傷腎臟，精氣已經耗竭的，無法治療。或者按照前法治療，也有能夠存活的。

甲疽，因為修剪指甲損傷肌肉，或是指甲過長侵入肉中，導致氣血阻遏不通，時間久了腐爛潰破而生瘡起泡。或者有胬肉覆蓋在上面，指甲腫痛的。這是肌肉的病變，不循經絡運行，也不在經絡診察範圍內。大致上甲疽只適宜剔除指甲，就可以不用藥而癒。先用陳皮煎湯浸泡清洗，再用木棉旋轉折疊，塞入甲內，逐漸添加墊高。翹起的指甲用刀剪去，塗抹烏倍散。

足跟疽，生在足跟骨下面，又稱兔齧，像兔子咬的一樣。此處是督脈發源的地方，腎經經過的地方。如果瘡口不癒合，蹺脈的氣就不能發生，腎氣由此處外泄。只適宜大補，否則會成為終身的疾病。如果漫腫伴有寒熱，身體疲倦、食慾不佳的，是脾虛下陷的表現。

用補中益氣湯。下午時分發熱作痛的，頭目不清爽的，是脾虛陰火旺盛，用補中益氣湯配合六味地黃丸。痰涎上升，口舌生瘡的，是腎水乾涸，用補中益氣湯配合加減地黃丸，都是為了滋養化生的源頭。外用鹽湯清洗，白朮研成粉末撒上，每兩天換一次藥。厲癰，生在小趾，蔓延到腳旁，形狀不大。四淫，生在腳的上下，形狀是大面積的癰瘡。

這兩種病症的辨別：形狀像脫疽，用藥如同敦疽。再者，足趾縫腫癢出水的，腳心發熱作癢、肌肉消瘦、口渴吐痰的，都用六味地黃丸、補中益氣湯來滋養化生的源頭。腫硬顏色發白而不潰爛的，是由於陰虛被外寒侵襲，用大防風湯。如果只專門攻毒，未見能夠存活的。足趾縫爛到足底，大塊厚皮脫落，外面看似淺但內部深，疼痛難以行走的，取向東生長的桑樹根白皮四兩搗爛，同生的白酒放進瓶內，用隔水燉煮的方法煮幾十沸後取服，再喝酒喝到醉為度。

臭田螺，生在足趾縫，起白斑腐爛，癢痛流水，嚴重的會發冷發熱，整個足面都腫起來。由胃經濕熱向下流注所致。用甘草湯清洗，嚼細茶葉塗抹，或用鵝掌皮燒成灰敷上，或用生桐油調敷。嚴重的用蟾酥餅搽塗，三天後換用珍珠散，腫處敷金黃散。

牛程蹇，足跟腫脹，皮肉頑硬。由於腳熱時下水遇到風，導致氣滯血枯所引起。初期用一個盆，裡面放磚，磚上放鴿糞，糞上合上罩籬，把腳踏在罩籬上，然後從旁邊衝入滾水，蒸它浸它，涼了就換。或者用新磚燒紅，用韭菜汁和醋潑在上面，用腳踏著熏。內部膿液攻注的用針刺破，硬皮敲裂的用剪刀剪開，破潰流膿水的用牛角散。肌肉不生的用絳珠膏，皮肉不生的用珍珠散。

土慄，生在足跟旁邊，黃色腫脹像琉璃一樣，沒有膿。由於行走道路崎嶇，損傷筋骨所導致。適宜用活命飲，膿成熟後用針刺破。

冷疔，生在足跟。初期起紫白色水泡，疼痛深入骨髓。逐漸腐爛成紫黑色，深孔流出血液水分，氣味穢臭，經久不癒。適宜用神燈照法照射，用鐵粉散敷上。

腳氣瘡，在足膝之間生瘡。由於腎虛、風濕相互搏結所導致。時間久了逐漸加重腫痛，流出黃水，身體發熱，經久不癒。適宜服用犀角散，用漏蘆湯清洗，敷龍骨散。

田螺泡，生在足間，忽然像火燃燒一般，隨即生出紫、白、黃色的水泡，脹痛。由脾經風熱所導致。服用解毒瀉脾湯，外用則挑破水泡貼上膏藥。

肉刺，俗稱雞眼。用針挑撥破，用蟾酥五分以湯融化，調入鉛粉一錢，塗抹並包裹。或者用刀修淨厚皮，取河豚魚膽塗在紙上貼上，二三次後不再復發。也可以把魚膽陰乾保存備用。

牛黃金虎丹，治療足面生瘡，向下連到大趾，向上連到臁骨。每年發作數次，癢痛不固定，血出如湧。服用此丹後，很久才會劇烈疼痛，排出像鐵一樣的硬物數十粒，隨即痛癢立刻消除，數日後結痂而癒。此方原本記載在風門，治療中風痰涎壅塞。現在用它來治療臟腑久積的熱毒，極為靈驗。