原文
經絡 經曰。肉之小會為溪。溪者。二肘二膝四腕也。又曰。脾病在溪。又曰。腎有邪其氣留於兩膝。諸筋皆屬於節。筋病皆屬於節。又屬乎肝也。筋病無多食酸。忌用風藥。諸癰發於節而相應者。不治。(應為內發透外也)
經絡方面,經典說:肌肉細小匯聚之處稱為「溪」。溪,就是兩個肘、兩個膝、四個腕關節。又說:脾有病變在溪。又說:腎有邪氣,其氣停留在兩膝。各筋都附屬於關節。筋病都屬於關節的病變。又與肝相關。筋病不宜多吃酸味的食物。忌用祛風的藥物。各類癰瘡發生在關節而且相互連貫的,難以治療。(相應是指內部的病變透發到外表)
原文
發於陽者百日死。發於陰者三十日死。(陽為諸節之背陰為諸節膕郄間也)
發生在陽分的百日內會死。發生在陰分的三十日內會死。(陽是指各關節的背面,陰是指各關節的膕窩與凹陷處)
原文
疪疽 發於膝。靈樞云。其狀大癰。色不變。寒熱而堅。勿石。石之者死。柔之者生。
疪疽發生在膝部。《靈樞》說:它的形狀是大的瘡癰,顏色沒有變化,感覺寒冷發熱而且堅硬。不要用砭石治療。用砭石治療的會死。柔軟的才能存活。
原文
膝癰 膝蓋腫痛也。初起。用衛生散加牛膝。或用加味二妙散。
膝癰是指膝蓋腫脹疼痛的病症。初期發作時,用衛生散加牛膝。或者用加味二妙散。
原文
膝眼風 膝之兩傍有穴。名鬼眼穴。初起腫痛如錐。寒熱偏劇。宜紺珠丹和之。
膝眼風,膝蓋的兩旁有一個穴位,名叫鬼眼穴。初期發作時腫脹疼痛如同錐刺,寒熱症狀偏重,適宜用紺珠丹調和治療。
原文
鶴膝風 兩膝內外皆腫。寒熱間作。痛如虎咬。股漸細而膝愈大是也。屬足少陽陽明二經。初宜紺珠丹汗之。外以玉龍膏酒調敷之。以住痛回陽。如汗後腫痛不減。陰寒深伏也。大防風湯溫之。或加乳香以住痛舒筋。灸膝眼穴二七壯。甚者見青筋。痛引足心。灸三陰交穴二七壯。待膝伸直為止。再甚者。則於膝頂上灸七壯。乃秘穴也。
鶴膝風,兩側膝蓋內外都腫脹,寒熱交替發作,疼痛如同被虎咬,大腿逐漸變細而膝蓋越來越大就是了。屬於足少陽和足陽明兩條經脈。初期適宜用紺珠丹發汗治療。外部用玉龍膏調酒敷貼,用來止痛回陽。如果發汗後腫痛不減退,是陰寒之氣深伏體內。用大防風湯溫陽散寒。或者加入乳香來止痛舒筋。灸膝眼穴二十一壯。嚴重的出現青筋,疼痛牽連到腳心,灸三陰交穴二十一壯。等到膝蓋能伸直為止。再嚴重的,在膝蓋頂上灸七壯,這是個秘穴。
原文
遊膝風 只一膝痛引上下為異耳。發微熱。不甚腫。初宜紺珠丹汗之。
遊膝風,只是單側膝蓋疼痛,疼痛牽連上下為區別。發低熱,腫脹不嚴重。初期適宜用紺珠丹發汗治療。
原文
石疽 腫不變色。漫腫疼痛。堅硬如石。此寒氣之腫也。或搗生商陸根。加鹽少許敷之。
石疽,腫脹但顏色不變,瀰漫性腫脹疼痛,堅硬如同石頭。這是寒氣導致的腫脹。也可以搗爛生商陸根,加入少許食鹽外敷。
原文
緩疽 其熱緩慢。積日不潰。久乃黯紫。皮肉俱爛。二症俱宜溫補。
緩疽,它的熱勢進展緩慢,累積多日也不潰爛,時間久了就會變得暗淡發紫,皮肉都會腐爛。石疽和緩疽兩種病症都適宜溫補治療。
原文
按上諸症。雖云腫有淺深。感有輕重。其所受皆因真氣虛而邪氣得以深襲之也。故附骨疽、鶴膝風等症。由腎虛者多有之。前人用附子者。為溫補腎氣。又能行藥勢以散寒邪也。亦有體虛露臥。為冷氣所襲者。則不能轉側。乍熱而無汗。按之其痛應骨。為賊風所傷者。則不甚熱而惡寒。不時汗出。熨之而痛少止。俱服大防風湯。敷玉龍膏可愈。如失治。則變攣曲偏枯之敗症矣。又兩膝腫痛而腿筋弛長者。由陰虛濕熱所乘也。主以六味丸。佐以八珍湯加牛膝、杜仲。間以補中益氣湯。又脾胃虛者。以補中益氣湯。若精涸口乾。中氣不足也。加五味子。頭暈頭痛。陽氣不升也。加蔓荊子。肝腎傷者則形瘦嗜臥。寢息發熱。痰盛作渴。小便頻數。五臟虛損也。俱宜六味地黃湯。臍腹疼痛。夜多漩溺。腳膝無力。頭暈吐痰。腎氣冷敗也。俱宜八味地黃丸。膿成及潰後畏寒憎寒者。陽氣虛也。水清稀不生肌肉者。氣血虛也。虛熱往來有時而動者。無根虛火也。俱宜十全大補湯。
綜合上面的各種病症。雖然說腫脹有深有淺,感受邪氣有輕有重。其發病原因都是因為人體的正氣虛弱,而邪氣得以深入侵犯的緣故。所以附骨疽、鶴膝風等病症,由腎虛引起的很多。前人使用附子,是為了溫補腎氣,又能推動藥力來散寒邪。也有身體虛弱露宿野外,被冷氣侵襲的,就會身體不能轉動,乍然發熱而沒有汗,按壓時骨頭疼痛,是被賊風所傷的,就不太發熱而怕冷,不時出汗,用熱熨的方法疼痛稍微緩解。都服用大防風湯,外敷玉龍膏可以治愈。如果失誤治療,就會變成關節攣縮、偏枯等壞症。又兩膝腫痛而腿筋鬆弛伸長的,是由陰虛加上濕熱侵襲。主治用六味丸,輔助用八珍湯加牛膝、杜仲。間隔服用補中益氣湯。又脾胃虛弱的,用補中益氣湯。如果精液枯竭而口乾,是中氣不足,加五味子。頭暈頭痛,是陽氣不上升,加蔓荊子。肝腎受傷的就形體消瘦嗜睡,躺下睡覺時發熱,痰多作渴,小便次數多,是五臟虛損,都適宜六味地黃湯。臍腹疼痛,夜間小便多,腳膝無力,頭暈嘔吐痰涎,是腎氣虛寒,都適宜八味地黃丸。膿已成以及潰後畏寒怕冷的,是陽氣虛弱。膿水清稀不長新肉的,是氣血虛弱。虛熱往來不時發作的,是無根的虛火,都適宜十全大補湯。
原文
按上三湯。俱佐以大防風湯為要。再如食少腹脹。脾胃虛也。四君子湯。面色痿黃。脾胃弱也。六君子湯。發熱晡熱。陰血虛也。四物加參、耆、白朮。發熱大渴而不欲近衣。面目赤色。脈大而虛者。血虛發燥也。當歸補血湯。
上面三方,都輔助以大防風湯為要。再如食慾不振腹脹,是脾胃虛弱,用四君子湯。面色萎黃,是脾胃虛弱,用六君子湯。下午發熱,是陰血虛弱,用四物湯加人參、黃耆、白朮。發熱口大渴但不願意接近衣服,面目紅色,脈大而虛的,是血虛發燥,用當歸補血湯。
原文
委中毒 生膝後折紋中。堅硬如石。微腫微紅。由膽經積熱流入膀胱也。治緩則筋縮而成廢疾。宜刺委中穴筋上。出紫黑血。又宜服逐瘀活血等藥。候瘀血下。自消。
委中毒,生在膝蓋後側彎紋中,堅硬如同石頭,輕微腫脹輕微發紅。由膽經積累熱邪流入膀胱引起。治療延緩就會筋脈攣縮而成殘疾。適宜針刺委中穴的筋上,放出紫黑色的血。又適宜服用逐瘀活血等藥物。等到瘀血下行,自然消散。
原文
上水魚 生折紋之側。結長核如魚。作腫痛。宜用針亂刺核上。出其惡血。再以活瘀之藥敷之。加味二妙散 治膝腫初起者。
上水魚,生在彎紋的旁側,結成長形的硬核如同魚狀,發作時腫脹疼痛。適宜用針在核上亂刺,放出其中的惡血。再用活血化瘀的藥物外敷。加味二妙散,治療膝蓋腫脹初期。
原文
黃柏(七分) 蒼朮 歸尾 赤芍 桃仁 南星 牛膝 膽草(各一錢) 黃芩 連翹 羌活(各五分) 紅花 木通 甘草(各三分) 金銀花(二錢)用水二鍾。煎八分。加薑汁二匙。食前服。藥酒方 治鶴膝等風。
黃柏七分,蒼朮、歸尾、赤芍、桃仁、南星、牛膝、膽草各一錢,黃芩、連翹、羌活各五分,紅花、木通、甘草各三分,金銀花二錢。用水二杯,煎至八分,加入薑汁二匙,飯前服用。藥酒方,治療鶴膝風等。
原文
松節(二兩) 青風藤 虎脛骨 草烏(薑汁浸炒) 威靈仙 薏苡仁 杜仲 五加皮(黃連洗) 當歸 牛膝 川芎 金銀花 紅花(各一兩) 木瓜(八錢) 白芷 穿山甲 獨活 沒藥 乳香(各五錢) 肥皂子仁(四兩) 核桃仁(四兩杵如泥)燒酒二十斤。黃蠟四兩。入壇內。封口。重湯煮三炷香。取出埋土內三日。空心食前任服。核桃肉過口。五加皮酒方 治鶴膝等風。
松節二兩,青風藤、虎脛骨、草烏(用薑汁浸泡炒過)、威靈仙、薏苡仁、杜仲、五加皮(用黃連水洗)、當歸、牛膝、川芎、金銀花、紅花各一兩,木瓜八錢,白芷、穿山甲、獨活、沒藥、乳香各五錢,肥皂子仁四兩,核桃仁四兩搗爛如泥。燒酒二十斤,黃蠟四兩。放入罈內,封好口,隔水燉煮三炷香的時間,取出埋入土中三天。空腹飯前任意服用,用核桃肉送服。五加皮酒方,治療鶴膝風等。
原文
五加皮(八兩) 當歸(五兩) 牛膝(四兩) 無灰酒(一斗)煮三香。日二服。以醺為度。洗方 治鶴膝等風。蘄艾(半斤)水煎蒸洗。洗一次。消一分。
五加皮八兩,當歸五兩,牛膝四兩,無灰酒一斗,煮三香的時間,每天服用兩次,以微醉為度。洗方,治療鶴膝風等。蘄艾半斤,用水煎煮後蒸洗,洗一次,消除一分。
原文
神授衛生散 紺珠丹 回陽玉龍膏 大防風湯(見股部) 六味地黃丸 八珍湯 補中益氣湯 八味地黃丸 十全大補湯 四君子湯 六君子湯(俱見首卷)
神授衛生散、紺珠丹、回陽玉龍膏、大防風湯(見股部)、六味地黃丸、八珍湯、補中益氣湯、八味地黃丸、十全大補湯、四君子湯、六君子湯(都在首卷)。
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