原文
經絡 四肢者。諸陽之本也。陽實則肢腫。陽虛則肢滿。又云。脾主四肢。脾實則四肢不舉。(濕盛也)脾虛則四肢不用。(懈惰也)又臑臂須別六經。究其痛在何經。加以本經之藥行其氣血。則症愈矣。別經之法。以兩手伸直。貼身垂下。大指居前。小指居後而定之。則其臂臑之前廉者屬陽明經。以升麻、白芷、乾葛行之。後廉屬太陽經。以藁本、羌活行之。外廉屬少陽經。以柴胡行之。內廉屬厥陰經。以柴胡、青皮行之。內前廉屬太陰經。以升麻、白芷、蔥白行之。內後廉屬少陰經。以細辛、獨活行之。又薄桂味淡。能橫行手臂。引他藥直至痛處。白薑黃之性亦同。何則。為非辛不能以達四肢也。治肩膊風寒濕一切疼痛。服蠲痛無憂散。立止。(見諸痛門)
經絡與四肢,是諸陽的根本。陽氣實證就會肢體腫脹,陽氣虛證就會肢體脹滿。又說:脾主宰四肢,脾氣實證則四肢舉動不便(這是濕氣過盛所致),脾氣虛證則四肢無力運用(這是懈怠懶惰所致)。又臂膊必須區分六條經絡,探究疼痛在何經,再加上本經的藥物來運行其氣血,症狀就能康復了。區分經絡的方法:將兩手伸直,貼身垂下,大指居前,小指居後來確定,這樣臂膊的前側屬於陽明經,用升麻、白芷、乾葛來疏通。後側屬於太陽經,用藁本、羌活來疏通。外側屬於少陽經,用柴胡來疏通。內側屬於厥陰經,用柴胡、青皮來疏通。內前側屬於太陰經,用升麻、白芷、蔥白來疏通。內後側屬於少陰經,用細辛、獨活來疏通。又薄桂味淡,能橫行手臂,引導其他藥物直達疼痛之處。白薑黃的性質與之相同。為什麼呢?因為不是辛味就不能到達四肢。治療肩膊的風寒濕痹及一切疼痛,服用蠲痛無憂散,立即見效。(見諸痛門)
原文
臑癰 臑臂表裡俱腫。色赤而堅。惟肘節處差小。故又名藕包毒。灸少海穴七壯。髎疽 生肩下連腋。灸會宗穴七壯。
臑癰:臂膊的表裡都腫脹,顏色發紅且質地堅硬,只有肘關節處稍微細小,所以又叫藕包毒。灸少海穴七壯。髎疽:生在肩下方連接到腋窩處,灸會宗穴七壯。
原文
樂疽 生肩內。堅如鵝子。按之痛入骨。惡風。灸腋門穴三七壯。肩風毒 生臂上節。腫連肩顒。
樂疽:生在肩內側,堅硬如鵝蛋,按壓疼痛深入骨髓,畏惡風。灸腋門穴三七壯。肩風毒:生在臂膊上節,腫脹連及肩膀。
原文
臂癰 生肩外垂骨兩接骨處。或從肘引至手接骨處。由榮衛不放所致。如膿深徹骨。慮傷筋脈拳縮。治宜緩筋之藥。魚肚發 生於臂內。
臂癰:生在肩外側兩塊骨頭連接處,或者從肘部延伸到手的關節處。由於營衛之氣運行不暢所致。如果膿液深達骨髓,要擔心損傷筋脈造成拳曲攣縮。治療適宜用舒緩筋脈的藥物。魚肚發:生在臂膊內側。
原文
按上症。初宜衛生散。或蠲痛無憂散加羌活、獨活、桔梗、桂枝。酒水煎服。若漫腫無頭。服敗毒藥不消者。十全大補湯加桔梗、桂枝托之。托之不應者。由濕痰流注經絡也。榮衛返魂湯加南星、酒芩調之。若臂痛不能舉。及左右轉痛者。由中脘伏痰也。宜千金指迷丸、九轉玉華丹導之。脈細皮寒。瀉利不食者。為五虛。雖盛暑之時。托裡溫中湯之類溫之。甚者臍膜冷痛昏憤。灸左乳下黑肉盡處二七壯。脈緊細而筋攣者。肝虛而有風寒也。四物湯加丹皮、澤蘭、白朮。潰深不痛。胃氣虛也。膿水清稀。瘡口不合。氣血虛也。俱大補之。
按上述症狀。初起適宜用衛生散,或者用蠲痛無憂散加羌活、獨活、桔梗、桂枝,用酒水煎服。如果漫腫沒有膿頭,服用敗毒藥物不能消散的,用十全大補湯加桔梗、桂枝托毒外出。托毒後不見效的,是由於濕痰流注經絡所致,用榮衛返魂湯加南星、酒黃芩調治。如果臂痛不能舉起,以及左右轉動疼痛的,是由於中脘有伏痰所致,適宜用千金指迷丸、九轉玉華丹來導出痰邪。脈象細弱、皮肤寒冷、泄瀉、不思飲食的,是五虛之證,即使在盛夏之時,也應用托裡溫中湯之類的方劑來溫補。嚴重的話臍腹冷痛、神志昏憤,灸左乳下黑肉盡處二七壯。脈象緊細而筋脈攣急的,是肝虛而感受風寒,用四物湯加丹皮、澤蘭、白朮。瘡口潰爛而沒有疼痛的,是胃氣虛。膿水清稀、瘡口不能愈合的,是氣血虛。都應該用大補的方法治療。
原文
石榴疽 生肘上寸余。亦生於各經及臂。初起黃粟小泡。根便開大。色紅堅硬。腫如覆碗。破翻如榴。寒如瘧。由少陽相火與外濕相搏所致。初起宜蟾酥丸汗之。外以艾灸九壯。貼蟾酥餅。蓋膏。焮腫處敷金黃散。次服消毒無憂散加菊花清之。煩躁熱甚者。護心散、金液戊土丹。九日後作稠膿。痛減進食。表裡俱退者。可保無虞。反此者逆。潰後同潰痬調理。一法。破後惟菊花蕊煎湯洗之。最佳。次以菊花燒灰存性。加輕粉兌勻敷之。諸藥不及此。或灸天井穴。
石榴疽:生在肘上方一寸多有,也生在各條經絡及臂膊上。初起是黃色粟米狀的小皰,根部很快擴大,顏色發紅、質地堅硬,腫脹如倒覆的碗,瘡口破潰翻開如石榴綻開,寒冷如瘧疾發作。由少陽相火與外來濕邪相互搏結所致。初起適宜用蟾酥丸發汗,外用艾灸九壯,貼蟾酥餅,覆蓋膏藥,紅腫處敷金黃散。接著服用消毒無憂散加菊花清熱。煩躁發熱嚴重的,用護心散、金液戊土丹。九日後膿液變稠厚,疼痛減輕、食欲增加,表症裡症都消退的,可以確保平安無虞。與此相反的就是逆證,潰爛後按照潰痬的方法調理。另一個方法:瘡口破潰後只用菊花蕊煎湯清洗,效果最佳。其次用菊花燒灰存性,加輕粉混合均勻敷用,各種藥物都比不上這個方法。或者灸天井穴。
原文
肘癰 生於肘尖。經云。心肺有邪。其氣留於兩肘。治同臂癰。
肘癰:生在肘尖。經書上說:心肺有邪,其氣停留在兩肘。治療方法與臂癰相同。
原文
白芷升麻湯 治臂腫痛。乃陽明經分野。由八風之變者。然身半以上風受之。治宜卻風邪。和經脈。使無壅滯。亦發表之意也。
白芷升麻湯:治療臂膊腫痛。屬於陽明經的範圍,是由於八風的變化所引起。然而身體上半部受到風邪侵襲,治療應當驅除風邪,調和經脈,使氣血沒有阻塞滯留,這也是發表的意思。
原文
黃耆(二錢) 酒芩(二錢) 生芩(一錢) 白芷(八分) 連翹(二錢) 升麻(五分) 桔梗(五分) 酒紅花(三分) 炙甘草(三分)酒水各一鍾。煎八分。食遠熱服。
黃耆(二錢)、酒黃芩(二錢)、生黃芩(一錢)、白芷(八分)、連翹(二錢)、升麻(五分)、桔梗(五分)、酒紅花(三分)、炙甘草(三分),用酒和水各一鍾,煎煮至八分,在飯後較遠的時間溫熱服用。
原文
神授衛生散 十全大補湯 托裡溫中湯 金黃散 護心散(俱見首卷) 蠲痛無憂散(見諸痛門) 榮衛返魂湯(見腫毒門) 九轉玉華丹 千金指迷丸(俱證治粗評) 蟾酥餅 蟾酥丸(俱見疔瘡門)
神授衛生散、十全大補湯、托裡溫中湯、金黃散、護心散(均見首卷),蠲痛無憂散(見諸痛門),榮衛返魂湯(見腫毒門),九轉玉華丹、千金指迷丸(均見證治粗評),蟾酥餅、蟾酥丸(均見疔瘡門)。
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