外科大成

卷一

論潰瘍

卷一/論症治2
原文
腫瘍之作。由胃氣不從。既已潰時。則氣血不足。故托裡者必養脾助胃。蓋為潰由胃氣腐化。斂由胃氣榮養。法當純補之也。如發熱惡寒。膿多自汗。作痛者。十全大補湯。虛熱少睡。飲食不甘者。黃耆人參湯。皮寒虛熱。咳嗽有痰者。托裡清中湯。四肢倦怠。肌肉消瘦。面黃氣短者。人參養榮湯。膿多。心煩食少。發熱不睡者。聖愈湯。脾虧氣弱。身涼脈細。大便溏瀉者。托裡溫中湯。飲食不甘。噁心嘔吐者。香砂六君子湯。脾虛下陷。食少。虛熱間作者。補中益氣湯。腎虛作渴。不能相制心火者。加減八味丸。煩熱作渴。起居如常者。胃火也。竹葉黃耆湯。
白話
腫瘍的發生,是由於胃氣不順。已經潰瘍的時候,則氣血不足。所以使用托裡法的人,必須滋養脾臟、幫助胃氣。這是因為潰瘍是由胃氣腐化而成,收斂是由胃氣滋養,治療方法應當純粹用補法。例如發熱怕冷、膿多自汗、疼痛的,用十全大補湯。虛熱、睡眠少、飲食不香的,用黃耆人參湯。皮膚寒冷、虛熱、咳嗽有痰的,用托裡清中湯。四肢疲倦、肌肉消瘦、面色發黃、氣短的,用人參養榮湯。膿多、心煩、食慾差、發熱不睡的,用聖愈湯。脾虛氣弱、身體發涼、脈象細小、大便稀溏腹瀉的,用托裡溫中湯。飲食不香、噁心嘔吐的,用香砂六君子湯。脾虛下陷、食慾差、虛熱間歇發作的,用補中益氣湯。腎虛導致口渴、不能制約心火的,用加減八味丸。煩躁發熱口渴、起居如常的,是胃火,用竹葉黃耆湯。
原文
再如潰時。虛弱甚者。參朮膏、八仙糕。陽虛自汗。食少者。人參膏。或六君子湯。加木香、砂仁。甚者加大附子。泄瀉腸鳴。胃虛嘔逆者。參苓白朮散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂。脾虛下陷。冷瀉及肛門重墜者。補中益氣湯。加山藥、山萸、五味子。隨症增損。觸類而長之也。
白話
再者,如果潰瘍時虛弱得很嚴重的,用參朮膏、八仙糕。陽虛自汗、食慾差的,用人參膏,或者六君子湯加木香、砂仁;嚴重的再加附子。泄瀉腸鳴、胃虛嘔逆的,用參苓白朮散加豆蔻、山藥、木香、柿蒂。脾虛下陷、冷瀉以及肛門重墜的,用補中益氣湯加山藥、山茱萸、五味子。隨著症狀加減用藥,觸類旁通而擴展運用。