外科大成

卷一

藥忌

卷一/論症治1
原文
用藥之法。如執權衡。若大勢已退。仍用悍怕之藥。為誅伐無過。失內經之旨矣。如敗毒散。有表症者宜之。多則損氣。流氣飲。氣結胸滿者宜之。多則敗血。內補十宣散。在冬月可助內托之功。能移深居淺。然燥榮瀉衛之藥太多。在夏月及虛之甚者。勿用。五香散。腫瘍時用之。似有暢達之理。潰瘍時用之。則犯重虛之戒。護心散。能解丹石之毒。若不因此及老年病深症憊者。禁用。柳酥等丸。皆有砒、硇之輩。乃取汗之峻劑也。治初起寒熱拘急疼痛脈沉細者。為毒氣內陷也。宜用。若身熱脈洪及已潰者。禁與。玉樞丹。為下毒之藥。無取膿之功。而體虛者已成者。勿用。垣云。一經受病。止責其一經。不可干擾余經。如流氣飲通行十二經。則諸經皆為所損矣。禁之。
白話
用藥的方法,如同執掌權衡。如果大勢已經消退,仍舊使用猛烈強悍的藥物,那就等於攻伐沒有過錯的部位,違背了《內經》的宗旨。例如敗毒散,有表證的人適合使用,但用量過多會損傷元氣。流氣飲,氣機阻滯、胸悶脹滿的人適合使用,但用量過多會耗傷血液。內補十宣散,在冬季可以輔助內托的功效,能將深層的瘡毒轉移到淺表;然而其中燥榮瀉衛的藥物太多,在夏季以及虛弱很嚴重的人,不可使用。五香散,在腫瘍時期使用,似乎有暢達氣機的道理;在潰瘍時期使用,則犯了重虛的禁忌。護心散,能解除丹石之毒;如果不是因為丹石中毒,以及年老、病重、體虛的人,禁用。柳酥等丸藥,都含有砒霜、硇砂之類的藥物,是發汗的峻猛藥劑,用於治療初起時寒熱、拘急、疼痛、脈象沉細的症狀,這是毒氣內陷,應該使用;如果身體發熱、脈象洪大,以及已經潰破的人,禁用。玉樞丹,是往下攻毒的藥物,沒有化膿排膿的功效,體質虛弱而膿腫已形成的人,不要使用。李東垣說:一經受病,只責治那一經,不可干擾其他經脈。例如流氣飲通行十二經,那麼各經都會受到損傷,應當禁用。