原文
腫潰諸症。須辨虛實。隨行補瀉。若或稍差。關係甚大。假如腫起堅硬膿稠者。瘡疽之實也。腫下軟慢膿稀者。瘡疽之虛也。瀉利腸鳴。食少嘔吐。手足並冷。脈弱皮寒。小便自利。或小便時難。大便滑利。聲音不出。精神不爽者。悉臟腑之虛也。大便硬。小便澀。飲食如故。腸滿脹悶。肢節疼痛。口苦咽乾。煩渴身熱。脈大神昏者。悉臟腑之實也。膿水清稀。瘡口不合。聚腫不赤。肌寒肉冷。自汗色脫者。氣血之虛也。腫高色赤。寒熱疼痛。膿稠壯熱。頭目昏重者。氣血之實也。頭痛鼻塞。目赤心驚。喉舌生瘡。煩渴飲冷。睡語咬牙者。上實也。精滑便利。腰腳沉重。睡臥不寧者。下虛也。肩項不便。四肢沉重。目視不正。睛不了了。食不知味。音嘶聲敗。四肢浮腫者。真氣虛也。焮腫痛甚。日久不潰。寒熱往來。二便淋秘。心神煩悶者。邪氣虛也。又曰。真氣奪則虛。邪氣盛則實。諸庠為虛。諸痛為實。脈微細軟者為虛。洪大而數者為實也。脈症俱虛。虛則補之。和其氣。托裡也。脈症俱實。實則瀉之。導其氣。疏利也。脈症俱緩。緩則治本。用平和之藥。徐治之也。
關於腫脹與潰爛的各種症狀，必須辨別虛證與實證，隨即施以補法或瀉法。如果稍有差錯，關係十分重大。舉例來說，腫起堅硬膿液稠黏的，是瘡疽的實證；腫處軟塌膿液稀薄的，是瘡疽的虛證。腹瀉腸鳴、食慾減退、嘔吐、手足冰冷、脈象虛弱、皮膚寒冷、小便通利，或小便艱難、大便稀薄、聲音發不出、精神不爽快的，都是臟腑的虛證。大便乾硬、小便澀赤、飲食如常、腹部脹滿、關節疼痛、口苦喉乾、煩渴發熱、脈象洪大神志昏沉的，都是臟腑的實證。膿水清稀、瘡口不癒合、腫塊聚積而不紅、肌膚寒冷肌肉冰冷、自汗面色脫失的，是氣血的虛證。腫處高起顏色發紅、寒熱疼痛、膿液稠黏高熱、頭目昏沉的，是氣血的實證。頭痛鼻塞、眼睛發紅心驚、喉嚨舌頭生瘡、煩渴喝冷水、睡中咬牙的，是上焦的實證。遺精便滑、腰腳沉重、睡臥不安的，是下焦的虛證。肩項不便、四肢沉重、眼睛視物不正、視物不清、吃東西不知味道、聲音嘶啞敗壞、四肢浮腫的，是真氣的虛證。局部紅腫疼痛劇烈、長久不潰爛、寒熱往來、大小便淋澀不暢、心神煩悶的，是邪氣的虛證。又說：真氣被奪就成為虛證，邪氣強盛就成為實證。各種搔癢屬虛證，各種疼痛屬實證。脈象微細軟弱的屬虛證，脈象洪大而數的屬實證。脈象與症狀都是虛證的，虛就補益它，調和它的氣機，也就是托毒外出；脈象與症狀都是實證的，實就瀉除它，疏通它的氣機，使邪氣得以疏導；脈象與症狀都偏於緩的，就治療根本，用性味平和的藥物，慢慢地調治。
原文
主治之法。如腫高焮痛者。神授衛生散解之。次用托裡消毒散。漫腫微痛者。用托裡散。如不應。加薑桂。膿出反痛。氣血虛也。宜八珍湯。不作膿。不腐潰。陽氣虛也。宜四君子湯。加歸、耆、肉桂。不生肌。不收斂。脾氣虛也。宜四君子湯。加芍藥、木香。惡寒憎寒。陽氣虛也。宜十全大補湯。加薑、附。晡熱內熱。陰血虛也。宜四物湯。加參、術。欲嘔作嘔。胃氣虛也。宜六君子湯。加炮姜。自汗盜汗。五臟虛也。宜六味丸。加五味子。食少體倦。脾氣虛也。宜補中益氣湯。加茯苓、半夏。喘促咳嗽。脾肺虛也。宜補中益氣湯。加五味、麥冬。欲嘔食少。脾胃虛也。宜人參理中湯。腹痛泄瀉。脾胃虛寒也。宜附子理中湯。小腹痞。足脛腫。脾腎虛也。宜十全大補湯。加山藥、山茱萸。泄瀉足冷。脾腎虛寒也。宜十全大補湯。加附子。熱渴淋秘。腎虛陰火也。宜加減八味丸。喘嗽淋秘。肺腎虛火也。宜補中益氣湯、加減八味丸。
治療的主要方法。如果腫處高起局部紅腫疼痛的，用神授衛生散來解散它，隨後用托裡消毒散。腫塊彌漫疼痛輕微的，用托裡散。如果不見效，加入乾薑、肉桂。膿液排出反而疼痛的，是氣血虛弱，適宜用八珍湯。沒有膿液生成、不潰爛的，是陽氣虛弱，適宜用四君子湯，加入當歸、黃耆、肉桂。不生長肌肉、不收斂瘡口的，是脾氣虛弱，適宜用四君子湯，加入白芍、木香。怕冷畏寒的，是陽氣虛弱，適宜用十全大補湯，加入乾薑、附子。下午發熱內熱的，是陰血虛弱，適宜用四物湯，加入人參、白朮。想嘔吐和嘔吐的，是胃氣虛弱，適宜用六君子湯，加入炮薑。自汗盜汗的，是五臟虛弱，適宜用六味丸，加入五味子。食慾減退身體疲倦的，是脾氣虛弱，適宜用補中益氣湯，加入茯苓、半夏。喘促咳嗽的，是脾肺虛弱，適宜用補中益氣湯，加入五味子、麥門冬。想嘔吐食慾減退的，是脾胃虛弱，適宜用人參理中湯。腹痛腹瀉的，是脾胃虛寒，適宜用附子理中湯。小腹痞滿、小腿浮腫的，是脾腎虛弱，適宜用十全大補湯，加入山藥、山茱萸。腹瀉足部冰冷的，是脾腎虛寒，適宜用十全大補湯，加入附子。發熱口渴小便淋澀不暢的，是腎虛陰火旺盛，適宜用加減八味丸。喘促咳嗽小便淋澀不暢的，是肺腎虛火，適宜用補中益氣湯、加減八味丸。
原文
大凡怯弱之人。不必分其腫潰。惟宜先補胃氣。或疑參、耆滿中。或泥於氣質素實。或為有痰勿服補劑。或間有用者又加發散敗毒等藥。致使聽補不償聽損。多致有誤。殊不究瘡疡之作。緣陰陽已虧。膿血既瀉。元氣已憊。斯時也。不行溫補。將何以恃。書云。才得腫痛。參之脈症。見有虛弱。便與滋補。氣血無虧。可保終吉。此古今不易之確論也。
大凡虛弱的人，不必要分清是腫脹還是潰爛，只適宜先補益胃氣。有人懷疑人參、黃耆會阻礙氣機，或拘泥於體質向來強實的說法，或認為有痰就不宜服用補劑，也有間或使用的又加入發散、敗毒等藥物。這樣使得補益的效果還比不上損耗，大多導致治療錯誤。其實不明白瘡癤的產生，是因為陰陽已經虧損，膿血已經流失，元氣已經疲憊，在這個時候不行溫補，將依靠什麼呢？書上說：才發生腫痛，診察脈象症狀，見到有虛弱，就給予滋補，氣血沒有虧損，可以確保最終平安康復。這是古今不變的精確論述。
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