原文
內消 消者、減也。於初起紅腫結聚之際。施行氣、活血、解毒消腫之劑。必分之以虛實。如脈症俱實者。汗利之。脈症俱虛者。滋補之。次分部位。佐以引經消毒之藥。使氣血各得其常。則可內消也。再如熱渴便閉。邪在裡也。則疏導之。寒熱焮痛。邪在表也。則發散之。無表裡症。邪在經也。則和解之。
內消:消,就是減退的意思。在疾病初起紅腫結聚的時候,使用行氣、活血、解毒消腫的方劑。必須先分辨虛實。如果脈象和症狀都屬實證,就用發汗或通利的方法;如果脈象和症狀都屬虛證,就用滋補的方法。其次要區分部位,輔助使用引經和消毒的藥物,使氣血各自恢復正常運行,這樣就可以達到內消的效果。另外,如果出現發熱口渴、大便閉結,這是邪氣在裡,就應當疏通導滯;如果出現惡寒發熱、紅腫灼痛,這是邪氣在表,就應當發散解表;如果沒有表裡證候,邪氣在經脈,就應當和解調理。
原文
內托 托者、起也。已成之時。不能突起。亦難潰膿。或堅腫不赤。或不痛大痛。或得膿根散。或膿少膿清。或瘡口不合者。皆氣血虛也。主以大補。佐以活血祛毒之品。或加以芳香。行其鬱滯。或加以溫熱。御其風寒。如托裡消毒散。隨時加減之。候膿出腫消腐淨。用參、耆、歸、朮、大補之。甚加附子。使氣血滋茂。則新肉易生。是為內托也。又云。治癰以寒。是為內消。治疽以熱。是為內托。內消內托。乃正治從治之義也。
內托:托,就是興起的意思。當癰疽已經形成的時候,不能隆起突出,也很難化膿潰破;或者堅硬腫脹而不紅;或者不痛或劇痛;或者膿液鬆散不收;或者膿液少而清稀;或者瘡口不能癒合,這些都是氣血虛弱的表現。治療應以大補氣血為主,輔以活血祛毒的藥物。或者加入芳香藥物,以疏通鬱滯;或者加入溫熱藥物,以抵禦風寒。例如托裡消毒散,根據具體情況加減使用。等到膿液排出、腫脹消退、腐肉清除乾淨後,再用人參、黃耆、當歸、白朮等藥大補氣血,嚴重時可加附子,使氣血充盛滋長,這樣新肉就容易生長,這就是內托法。又說:治療癰用寒涼藥,這是內消法;治療疽用溫熱藥,這是內托法。內消與內托,正是正治法與從治法的含義。
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