瘍科心得集

辨鶴膝風人面瘡論

辨鶴膝風人面瘡論

辨鶴膝風人面瘡論13
原文
鶴膝風者,以膝腫而胻腿枯細,如鶴膝之形而名之也。
白話
鶴膝風這個病,是因為膝蓋腫大而小腿乾枯細瘦,形狀像鶴的膝蓋一樣,所以這樣命名。
原文
此證有二:有發之暴者為水鶴膝,有發之緩者為旱鶴膝。凡人驟感風寒暑濕,膝中即覺疼痛。
白話
這個證有兩種:發病急驟的叫做水鶴膝,發病緩慢的叫做旱鶴膝。一般人如果突然感受到風、寒、暑、濕,膝蓋就會立刻感到疼痛。
原文
三、五日後,腿足不得屈伸,寒熱間作,膝之內外皆腫,色微紅,焮熱光亮,股形漸覺細小,此實邪也,為輕證。
白話
三、五天之後,腿腳不能彎曲伸直,發冷和發熱交替出現,膝蓋內外都腫起來,顏色微微發紅,灼熱發亮,大腿的形狀逐漸變得細小,這是實邪造成的,是比較輕的證候。
原文
若通其經絡、祛其濕熱、散其風寒,無難平復而愈。
白話
如果能疏通經絡、祛除濕熱、散發風寒,就不難康復而痊愈。
原文
若發之緩者,由足三陰經虧損,風寒濕之邪乘虛而入,血脈阻滯,不得流行,注膝成病。
白話
如果發病緩慢的,是由於足三陰經亏损,风寒湿邪乘虚侵入,血脉阻滞不通,在膝蓋處積聚而形成疾病。
原文
下股之血脈,有去而無返,是以愈瘦愈冷而筋愈縮;上腿之血脈,有積而無散,是以愈腫愈熱而肌愈削。此證與附骨疽俱系腎虛所致。
白話
下部的血脈只有輸出而沒有回流,所以越來越瘦、越來越冷,筋脈也越來越萎縮;上部的血脈只有堆積而無法消散,所以越來越腫、越來越熱,肌肉也越來越消瘦。這個證候和附骨疽都是由於腎虛所引起的。
原文
蓋腎主骨,而臀以下俱屬腎,真氣衰弱,邪氣得以深襲,經久不消,極陰生陽,寒化為熱,而後潰也。
白話
因為腎主骨,而臀部以下都屬於腎的範圍,真氣虛弱,邪氣就能夠深入侵襲,長期不能消散,極盛的陰氣轉化為陽氣,寒邪化為熱邪,然後才會潰爛。
原文
若誤用寒涼,必成廢疾,或攣曲偏枯,或痿弱不起,或堅硬如石為石疽,或日久始潰、皮肉俱腐為緩疽。
白話
如果錯誤使用寒涼的藥物,必定會變成殘廢疾病,有的關節攣縮彎曲、半身偏枯,有的肢體痿弱無法行動,有的堅硬如石頭變成石疽,有的日久才潰爛、皮肉都腐爛變成緩疽。
原文
必當以桂附治之,以下部道遠,非此不能下達,又非此不能入腎經而宣行也。
白話
應當用肉桂、附子來治療,因為病在下部位置偏遠,不用這兩味藥就不能直達病處,又不用這兩味藥就不能進入腎經而起到宣通運行氣血的作用。
原文
又小兒鶴膝風,如色紅焮腫,朝輕暮重,寒熱交作者,先以羚羊角散加黃柏、蒼朮,或獨活寄生湯,先去其濕火,然後溫補。
白話
另外小兒鶴膝風,如果顏色發紅、灼熱腫脹,早晨輕而傍晚加重,發冷發熱交替發作的,應先用羚羊角散加黃柏、蒼朮,或者用獨活寄生湯,先祛除濕熱邪氣,然後再溫補。
原文
若腫硬色白不作膿者,因稟受腎虛,血氣不充而成,宜以六味丸加鹿茸,或虎潛丸補其精血;仍須調補脾胃,以助生化之源。
白話
如果腫硬但顏色發白、不化膿的,是因為先天稟受腎虛,氣血不足所造成,適宜用六味丸加鹿茸,或者用虎潛丸來補益精血;仍然需要調養補益脾胃,來幫助促進營養生化之源。
原文
人面瘡者,即鶴膝風破爛所成,以膝有蓋骨似額,下兩旁有眼,中有高骨似鼻,穿潰腐壞,宛如人面之形,故名。非真有生出瘡形如人之面。前人謂與之肉且能食,有是理乎?
白話
人面瘡,就是鶴膝風破潰後所形成的。因為膝蓋有蓋骨像額頭,下面兩旁有眼窩,中間有高起的骨頭像鼻子,穿孔潰爛腐壞,彷彿像人的面孔的形狀,所以叫這個名字。並不是真的長出瘡來形狀像人的面孔。前人說瘡還能吃肉並且會吃東西,有這個道理嗎?
原文
要之,此證冷毒入於骨髓,但有白漿流出,元氣消乏,肌肉已死,不能化膿生新,雖有仙術,亦不能為之收功矣。
白話
總之,這個證候是冷毒深入骨髓,只流出白色的膿液,元氣消耗衰竭,肌肉已經壞死,不能化膿生出新肉,即使有神仙的醫術,也不能為此挽回功績了。