辨流注腿癰陰陽虛實異證同治論

流注和腿癰，症狀雖然不同但治療原則一致，關鍵在於辨別陰陽，明確虛實罷了。

如果是由於風寒外邪或暑濕交蒸，向內不能進入臟腑，向外不能越出皮毛，在營衛之間運行，阻礙在肌肉之內，有的發於全身數處而成為流注（有發生在四肢關節的，有發生在胸腹腰臀的），有的發於腿上而成為腿癰，這屬於實邪陽證。

初期憎寒壯熱，或微惡寒發熱，全身關節疼痛，腫處逐漸加大，這時適宜用發散透解的方法，或許可以消散；如果身熱無汗，就會化膿（大致上陽證流注出膿，就像傷寒的出汗一样）。

它的顏色雖然白，不可以認作陰證虛證（流注腿癰，大致都是顏色白的）。

也有根盤白而頂端微紅的，這必定是膿已形成（流注腿癰成熟時，就會頂端色白而脈象滑數，按之軟熟，膿已形成），就應切開引流，以泄出邪氣；邪氣泄出後才能熱退身涼，而元氣自然來復，脾胃也甦醒，飲食增加，數日之間氣血充盈，就能癒合了。

有些體虛的人，元氣不足，有的因為鬱結傷脾，暴怒傷肝，氣凝血滯；有的濕氣逆於肌肉，有的寒邪侵入筋絡，有的濕痰阻塞經絡，有的瘀血注於關節，又或者病後餘邪散發未盡，各種病因，都是因為真氣不能運行，使邪氣壅滯而形成疾病。

發為流注的，有的結塊，有的漫腫，數目或一或三或五或七（流注總是奇數），這裡還沒破潰，那裡又腫起來，外在症候是惡寒發熱，飲食減少，脈象細弱。

這就必須培育脾胃，祛除寒濕，調和營血，脾胃健壯則血自然生成而氣自然運行，怎麼可以不安固根本，妄用寒涼克伐的藥物，而重蹈「虛虛」的禁忌呢。

發為腿癰的，就會漫腫無頭，皮膚顏色不變，時寒時熱，時痛時酸，筋脈彎曲不能伸展，不能轉動。

如果不是大力補益氣血，溫經通絡，怎麼能讓它消散？又怎麼能讓它速起速潰、易斂易癒呢？這就是虛證屬陰的治法。不同的證候有相同的治療原則，只希望學者審慎診察而明確辨別罢了。

陽證流注腿癰，必須辨明風寒暑濕，邪氣客於哪條經絡，總以發表調和營衛為原則。

如果正氣旺盛而邪氣實，宜用萬消化堅丸攻透，才能無膿即消，有膿即潰，屢用屢驗，切勿因為藥味峻猛而避用它。

如果潰膿之後，應急於調和脾胃；如果久久不能收口，才能使用補托的方法。

如果因陰寒附著於骨而發病，腳不能伸展舒活，或身體不能轉動，必須用陽和湯溫經通絡，潰後的調治與前面相同。