瘍科心得集

辨肛門癰臟頭毒偷糞鼠論

辨肛門癰臟頭毒偷糞鼠論

辨肛門癰臟頭毒偷糞鼠論9
原文
蓋肛門為足太陽膀胱經所主(足太陽會陽穴在肛門之旁),是經為濕熱所聚之腑,此處生癰,每由於酒色中傷,濕濁不化,氣不流行者多。
白話
肛門主要歸屬於足太陽膀胱經(足太陽膀胱經的會陽穴位於肛門旁邊),這條經脈是濕熱聚集的臟腑。此處長癰瘡,大多是因為飲酒、縱欲而受損,導致濕濁無法化解、氣機不暢通所引起的。
原文
其始發也,惡寒身熱,繞肛而痛,焮紅漫腫,大便堅結不通,小便亦艱。
白話
這種病剛開始發作時,會出現怕冷、身體發熱、肛門周圍疼痛、紅腫灼熱、腫脹範圍廣泛、大便乾硬不通、小便也困難的症狀。
原文
初宜清泄肺胃,如鮮地、杏仁、槐米、地榆、芩、連、枳殼、蘆根、蔗汁等類。
白話
初期治療應該清泄肺胃的熱邪,可以使用鮮生地、杏仁、槐米、地榆、黃芩、黃連、枳殼、蘆根、甘蔗汁這類藥物。
原文
若大便再不通行,即用涼膈散通腑,得大便一行,其濕毒隨便而泄,或亦有不成膿者。
白話
如果大便仍然不通,就使用涼膈散來疏通腸腑。只要大便能通暢一次,體內的濕毒就會隨著大便排出,有時甚至不會化膿。
原文
如便通後其腫痛仍然不減,繞肛成膿者,為臟頭毒;或左或右成膿者,為偷糞鼠;在兩邊出膿者,為肛門癰。
白話
如果大便通暢後,腫脹疼痛仍然沒有減輕,並且在肛門周圍化膿的,稱為「臟頭毒」;在肛門左側或右側化膿的,稱為「偷糞鼠」;在肛門兩側都出膿的,則稱為「肛門癰」。
原文
投藥宜用歸尾、萆薢、槐米、苡仁、丹皮、山梔等,清理下焦濕熱。
白話
用藥應當使用當歸尾、萆薢、槐米、薏苡仁、牡丹皮、山梔子等藥材,來清理下焦的濕熱。
原文
此證潰膿後,自熱退身涼痛止,倘或肝腎充足,氣血和諧,即可於十日之內收口矣。如延久不斂,每多成漏,總以升藥條提之。此瘍雖有三名,其實總歸濕熱下注而結。用藥治法俱同,故並而論之。
白話
這種病症在膿瘡破潰流膿後,自然會退熱、身體轉涼、疼痛停止。如果病人肝腎功能充足、氣血調和,就能在十天之內傷口癒合。如果拖延很久傷口不收斂,常常會形成瘻管,總歸要用升藥藥條來引流治療。這種瘡瘍雖然有三種名稱,但實際上都是因為濕熱下注凝結而成的。用藥和治療方法都相同,所以合併在一起討論。
原文
按:治漏管,又有掛割之法,最能敗事,但增痛損神,漏終不去。蓋肉理阻隔而成管。若不漸漸入藥,腐脫拔去,焉能肌理淪浹?
白話
按:治療瘻管,還有用掛線或切割的方法,但這些方法最容易壞事,只會增加疼痛、損傷精神,瘻管最終還是無法去除。這是因為肌肉組織阻塞隔絕才形成了管道。如果不讓藥物慢慢滲入,使腐肉脫落、將管道拔除,肌肉組織又怎能浸潤通暢、恢復正常呢?
原文
如近時諸葛靜山治法最妙,惜其人已故,其法失傳。
白話
就像近代諸葛靜山的治療方法最為精妙,可惜他已經去世,他的方法也失傳了。