原文
夫大腸生癰者，或其人平素醇酒炙煿，濕熱鬱蒸，相傅受傷，肺氣不能宣降，致濕熱下注，壅遏氣血而發（肺與大腸為表裡，肺傷則濕熱下注於大腸而生癰也）；或由七情所傷，飢飽勞役，擔負重物，致使氣血乖違，濕動痰生，腸胃痞塞，運化不通而結。
大腸生長膿瘡的人，有的是因為平日喜好喝酒和燒烤煎炸的食物，濕熱之氣鬱積蒸騰，相互傳染受到傷害，肺氣不能宣發肅降，導致濕熱向下灌注，堵塞阻遏氣血而發病（肺與大腸互為表裡，肺受傷則濕熱向下灌注到大腸而生瘡）；有的是因為七情受損，飢飽失常、勞累過度，肩挑重物，導致氣血失常，濕氣引動痰液生成，腸胃氣機阻滯不通而凝結。
原文
初起發熱惡寒，脈數而芤，皮毛甲錯，右足屈而不伸，腹急漸腫，按之急痛，大便墜重，小便澀滯若淋。
發病初期發燒怕冷，脈搏快速而空虛，皮膚粗糙像鱗甲，右腳彎曲不能伸展，腹部緊張逐漸腫大，按壓時立即疼痛，大便有下墜感，小便不暢通像淋病一般。
原文
如癰未成者，宜以大黃湯下之，瘀血去儘自安；如體虛脈細，不敢下者，以活血散瘀湯和利之；癰已成，腹中疼痛，脹滿不食，便淋刺痛者，以薏苡仁湯決之。
如果瘡膿尚未形成，適宜用大黃湯瀉下，瘀血排除乾淨自然康復；如果是體質虛弱、脈搏細微，不敢使用瀉下法的，用活血散瘀湯和緩通利它；如果瘡膿已經形成，腹部疼痛，脹滿不思飲食，大小便刺痛不利的，用薏苡仁湯疏通解決它。
原文
如膿從大便出者，易治；若在臍旁出頭者，即以臥針刺之；若從臍內出膿者，不治。
如果膿液從大便排出，比較容易治療；如果在肚臍旁邊出頭的，立即用臥針刺破它；如果從肚臍內部出膿的，無法治療。
原文
亦有臍突腫硬，繞臍生瘡者，此名盤腸癰證，治法與上同。
也有肚臍突出、腫脹堅硬，環繞肚臍生瘡的，這叫做盤腸癰證，治療方法與上述相同。
原文
小腸癰者，少腹腫而硬，按之則痛，左足屈而不伸，溲數似淋，時時汗出，復惡寒，身皮甲錯，腹皮急，甚則腹脹大。
小腸生長膿瘡的人，下腹部腫脹堅硬，按壓就疼痛，左腳彎曲不能伸展，小便頻繁像淋病，時常出汗，又怕冷，皮膚粗糙像鱗甲，腹部皮膚緊繃，嚴重的話腹部脹大。
原文
此證或由於肝邪積聚，寒凝氣阻而成；或由於產後經期氣滯瘀凝，營衛失和而發；至若奔走暴急，負重遠行，或醉飽房勞，生冷並進，致腸胃受傷，敗血濁氣壅遏，皆能致之。
這個證候有的是因為肝邪積聚，寒氣凝結、氣機阻滯而形成；有的是因為產後或月經期間氣機阻滯、瘀血凝結，營氣和衛氣失去協調而發病；至於奔跑過於急促，肩負重物遠行，或者酒醉飯飽、房事過度，生冷食物一起吃下，導致腸胃受損，敗血濁氣堵塞，都有可能造成這個病。
原文
其因久積陰冷所成者，宜用溫熱之劑以溫發之，《金匱》之用附子苡仁敗醬散是也；其因內結熱所成者，宜利之，《金匱》之用大黃湯是也；若氣滯瘀凝者，宜用旋覆花蔥絳湯。
因為長期積累陰冷所形成的，適宜用溫熱的方劑來溫通發散，《金匱要略》中使用附子薏苡敗醬散就是這個治法；因為內部結熱所形成的，適宜用瀉下方劑，《金匱要略》中使用大黃湯就是這個治法；如果是氣機阻滯、瘀血凝結的，適宜用旋覆花蔥絳湯。
原文
又薛立齋曰：脈遲緊者，未有膿也，宜牡丹皮湯下之，當有血下；脈洪數者，已有膿也，用薏苡仁湯排之；小腹疼痛，小便不利，膿壅滯也，用牡丹皮散主之；氣血虛者，宜用八珍湯加黃耆、肉桂、丹皮、北五味斂而補之。古人治法，可以酌用。
薛立齋又說：脈象遲緩而緊的，是還沒有形成膿，適宜用牡丹皮湯瀉下，應當會有血排出；脈象洪大而數的，是已經有膿了，用薏苡仁湯排除它；小腹疼痛，小便不暢通，是膿液堵塞淤積，用牡丹皮散主治；氣血虛弱的，適宜用八珍湯加入黃耆、肉桂、丹皮、北五味子收斂而滋補。古人的治療方法，可以斟酌使用。
原文
要知成膿後，外有頭可刺者為順；若外不可刺，而或從小便出膿者死。
要知道形成膿液之後，外部有膿頭可以刺破的為順證；如果外部不能刺破，而膿液從小便排出的為死證。
原文
蓋大小腸二癰，雖名為腸癰，大抵生於皮裡膜外者多，故能在外出膿，是為易愈；若外無頭者，必生於腸內，而腸皮甚薄，易於腐爛，此惡證也。
大小腸兩種癰證，雖然都叫做腸癰，但大多生長在皮肉和筋膜之間，所以能在外部出膿，比較容易癒合；如果外部沒有膿頭的，必定生長在腸道內部，而腸皮非常薄，容易腐爛，這是惡劣的證候。
原文
彼大腸癰之從大便出膿者，以濕熱內結，腑氣通而順勢下趨，出盡穢濁，故可愈。
那些大腸癰膿液從大便排出的，是因為濕熱在內部凝結，腑氣通暢而能順應趨勢向下，排出全部污濁之物，所以可以癒合。
原文
至從臍內出膿者，大便必結而不通，邪從上泄，難以去盡，久則爛腸，故不治耳。
至於從肚臍內部出膿的，大便必定乾結不通，邪氣從上面洩出，難以去除乾淨，時間久了就會腐爛腸道，所以不能治療。
原文
而小腸癰之膿從小便出者，以其邪傳入膀胱滲泄，或恐腑氣不能宣達，而穢濁即未能循竅下行，因致正虛邪著，延久而斃者多矣。
小腸癰的膿液從小便排出的，是因為邪氣傳入膀胱而滲出排泄，或許腑氣不能宣暢通達，而污濁之物不能沿著孔竅向下行走，因而導致正氣虛弱、邪氣附著，拖延日久而死亡的大概很多。
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