瘍科心得集

辨脅癰肋癰論

辨脅癰肋癰論

辨脅癰肋癰論8
原文
脅癰,又名穿脅癰,或發於左脅,或發於右脅。
白話
脅癰,又名為穿脅癰,有的發生在左脅,有的發生在右脅。
原文
人之兩脅乃足厥陰肝經氣分出入之道路,一有阻滯,不得疏通,鬱而為痛,故血亦為之凝聚矣。是以脅之上下發毒,皆屬肝經。
白話
人體的兩脅是足厥陰肝經氣分出入的通道,一旦有阻滯,無法疏通,就會鬱結而產生疼痛,因此血液也會隨之凝聚。所以脅部上下所發生的毒瘡,都屬於肝經。
原文
此證多因鬱怒肝火而發,或因肝膽之氣不平,而風火內搏,營逆血熱結聚而發。惟虛怯人生之;若肥胖內實者,鮮此證也。
白話
這個病症大多是因為鬱怒導致肝火而引發,或是因為肝膽之氣不平,使得風火在體內搏擊,營氣逆亂、血熱結聚而形成。只有虛弱膽怯的人才會生此病;如果是肥胖且體內實熱的人,很少會有這個病症。
原文
初起,宜梔子清肝湯解鬱瀉火;已成,四妙湯加青皮、香附;膿成者,即針之,勿傷內膜;潰後,宜八珍湯加山萸肉、牡丹皮、澤瀉,兼滋腎水。
白話
剛開始發病時,適合用梔子清肝湯來解鬱瀉火;已經形成膿瘍時,用四妙湯加入青皮、香附;膿液成熟時,就用針刺破,但不要傷到內膜;潰破之後,適合用八珍湯加入山萸肉、牡丹皮、澤瀉,同時滋養腎水。
原文
但氣虛胃弱之人,亦不可過與補陽之藥,恐內受熱劑,則虛熱愈盛,盛則透傷內膜,切宜慎之。
白話
但是氣虛胃弱的人,也不可以過度使用補陽的藥物,恐怕體內接受了溫熱的藥劑,會使虛熱更加嚴重,虛熱過盛就會穿透損傷內膜,務必謹慎。
原文
又病因虛勞所得,如破流臭敗,膿水清稀,補托不應者,是死證也。
白話
另外,如果病因是虛勞所引起的,例如破潰後流出臭穢敗壞的膿液,膿水清稀,使用補托的藥物也無效時,這就是死證了。
原文
肋癰生於肋條骨間,又名俠熒癰,亦由肝火鬱怒結聚而成。
白話
肋癰生長在肋骨之間,又名為俠熒癰,也是由肝火鬱怒結聚而形成的。
原文
初起骨間隱痛,漸漸腫起,後或大如杯碗,色或赤或白,疼痛難忍,內腸絞刺。患在左,痛牽右肋;患在右,痛牽左肋。體虛之人,難以勝受。惟此處癰疽,多是內毒卻入攻而死者多。人染此患,急宜用針刺出膿血,防其內攻。若至二候,潰出稠膿為吉,潰出清水為凶。治法與前證參用。
白話
剛開始時骨間有隱隱作痛,漸漸腫脹起來,後來有的腫大到像杯子或碗一樣大小,顏色有的發紅有的發白,疼痛難忍,內部腸道像被絞刺一樣。病變在左邊,疼痛會牽引到右肋;病變在右邊,疼痛會牽引到左肋。身體虛弱的人,難以承受。只有在這個部位的癰疽,大多是內毒向內攻入而導致死亡的較多。人若感染此病,應趕快用針刺出膿血,防止它向內攻入。如果到了第二候,潰破流出濃稠的膿液是吉兆,潰破流出清水則是凶兆。治療方法可以參考前一個病症來斟酌使用。