瘍科心得集

辨胃腕癰䐗癰論

辨胃腕癰䐗癰論

辨胃腕癰䐗癰論13
原文
胃腕癰者,生於中腕穴(又名胃募,在人字骨下三指,臍上四寸)。有外癰,有內癰。
白話
胃腕癰,生於中腕穴(又稱胃募,位於人字骨下方三指、臍上四寸處)。有外癰,有內癰。
原文
外癰在皮裡膜外,初起漫腫,漸漸焮紅成膿。
白話
外癰生於皮肉與筋膜之間,初起時瀰漫腫脹,逐漸發紅化膿。
原文
此由平素醇酒厚味,濕熱積聚,脾陽失運,凝滯氣血而發;或因傷寒結胸,腑氣雖通,脾肺氣虛,不能升降,以致濕濁混淆,留滯不散,營衛失和而結。
白話
這是由於平時喜愛美酒厚味,濕熱積聚體內,脾陽運行失常,氣血凝滯而發;或是因傷寒結胸,腑氣雖然暢通,但脾肺氣虛,升降失常,導致濕濁混淆,停滯不散,營衛失調而凝結。
原文
治當利其濕熱,開提肺氣,扶助脾胃,清營解毒,庶能消散。
白話
治療應當祛除濕熱,提振肺氣,扶助脾胃,清熱解毒,才有希望能夠消散。
原文
倘有膿即宜開破,以泄其邪,後用補托收功。至於內癰,俗名䐗癰,生於胃中。
白話
如果有膿就應當切開引流,以泄除病邪,之後再用補益法托瘡收功。至於內癰,俗稱䐗癰,生於胃中。
原文
初起中腕穴必隱痛微腫,按之堅硬,身皮甲錯(不澤也),寒熱如瘧。
白話
初起時中腕穴必定隱隱作痛微微腫脹,按壓時感覺堅硬,皮膚粗糙如鱗甲(沒有光澤),忽冷忽熱如同瘧疾。
原文
多因醇酒炙煿,七情火鬱,又外感寒氣隔陽,使熱濁之氣填塞胃脘,胃中清氣下陷,營氣不從故發。
白話
多半是因為經常喝酒及燒烤油炸食物,七情抑鬱化火,又外感寒邪阻隔陽氣,使熱濁之氣填塞胃脘,胃中清氣下陷,營氣運行不暢所以發病。
原文
右關脈必見沉細,蓋胃脈見於右關,本宜洪大,而反沉細者,是見胃氣之逆也。
白話
右關脈必定呈現沉細,因為胃脈反映在右關,本應洪大,反而沉細的話,這是胃氣上逆的徵象。
原文
人迎(胃經穴,在急喉兩旁)脈來甚盛,以熱聚於胃口而不行,故人迎反甚耳。有此二脈,癰已成矣。
白話
人迎(胃經穴位,在喉結兩旁)脈象非常旺盛,因為熱邪聚結在胃口而不能運行,所以人迎脈反而特別明顯。有了這兩種脈象,癰已經形成了。
原文
其時少陰厥逆,機關不利,胸膈痞悶,腹中疼痛連心。
白話
這時會出現少陰厥逆,關節活動不利,胸膈痞塞滿悶,腹部疼痛牽連到心臟。
原文
若脈洪數者,已有膿也,宜急排之,赤豆薏仁湯主之,大射干湯亦可。
白話
如果脈象洪大而數的,已經有膿了,應當趕快排膿,以赤豆薏仁湯為主方,大射干湯也可以。
原文
設脈遲緊者,雖膿未成,已有瘀血也,宜急下之,牡丹皮散主之;如痰氣上壅者,甘桔湯;大便不利者,太乙膏作丸服之;小便赤澀,腹滿不食者,三仁湯;體倦氣喘作渴,小水頻數者,肺氣虛也,補中益氣湯加麥、味補之。
白話
如果脈象遲而緊的,雖然膿還未形成,但已有瘀血,應當趕快瀉下,以牡丹皮散為主方;如果是痰氣上湧阻礙的,用甘桔湯;大便不暢通的,用太乙膏製成丸服用;小便赤澀,腹滿不思飲食的,用三仁湯;身體疲倦、氣喘、口渴,小便次數頻繁的,是肺氣虛弱,用補中益氣湯加麥冬、五味子來補益。
原文
此證若膿自口吐出,必至毒氣漫延,腐爛腸胃,脾氣日衰,飲食少納,形神憔悴,精耗氣竭而斃。
白話
這個證候如果膿從口中吐出,必定導致毒氣蔓延,腐爛腸胃,脾氣日益衰敗,飲食越來越少,形體精神憔悴,精氣耗盡而死亡。