瘍科心得集

辨失營馬刀生死不同論

辨失營馬刀生死不同論

辨失營馬刀生死不同論11
原文
夫失營馬刀,一為不可治,一為可治,以患處部位相同而形又相似,故並而論之。
白話
失營和馬刀,一個不可治療,一個可治療,因為患處部位相同而且形狀又相似,所以放在一起討論。
原文
失營者,由肝陽久郁,惱怒不發,營虧絡枯,經道阻滯,如樹木之失於榮華,枝枯皮焦故名也。
白話
失營這種病,是由於肝陽長期抑鬱,惱怒不能發洩,營血虧虛導致絡脈枯竭,經絡通道阻滯,如同樹木失去繁茂,枝枯葉焦一樣,所以命名為失營。
原文
生於耳前後及項間,初起形如栗子,頂突根收,如虛痰癧瘤之狀,按之石硬無情,推之不肯移動,如釘著肌肉者是也。
白話
生長在耳朵前後及頸項之間,初期形狀像栗子,頂部突出根部收縮,呈現虛痰、淋巴結核或腫瘤的樣子,按壓時感覺像石頭一樣堅硬無生氣,推動也不會移動,就像釘子釘在肌肉上一樣。
原文
不寒熱,不覺痛,漸漸加大;後遂隱隱疼痛,痛著肌骨,漸漸潰破,但流血水無膿,漸漸口大內腐,形似湖石,凹進凸出,斯時痛甚徹心,胸悶煩躁,是精神不收,氣不挕納也;隨有瘡頭放血如噴壺狀,逾時而止。
白話
不發冷也不發熱,不感覺疼痛,只是逐漸變大;後來就隱隱作痛,疼痛深入肌肉骨骼,逐漸潰爛破裂,但只流出血水而沒有膿液,傷口逐漸擴大內部腐爛,形狀像太湖石一樣凹凸不平,這時疼痛非常劇烈直達內心,胸悶煩躁,這是精神不能收攝、氣不能吸納的緣故;隨即瘡口有鮮血噴射而出像水壺噴水一樣,過一段時間才停止。
原文
體怯者,即時而斃;如氣強血能來復者,亦可復安。
白話
體質虛弱的人,會立即死亡;如果是正氣強健、氣血能夠恢復的人,也有可能康復。
原文
若再放血,則不能久矣(亦有放三、四次而斃者,余曾見過)。此證為四絕之一,難以治療。
白話
如果再次放血,就撐不了多久了(也有放血三、四次後就死亡的,我曾經見過)。此證是四種絕症之一,很難治療。
原文
若犯之者,宜戒七情,適心志;更以養血氣、解鬱結之藥,常常服之,庶可綿延歲月,否則促之命期已。
白話
如果得了這個病,應當杜絕七情六欲,使心志舒暢;再用補養氣血、疏通鬱結的藥物,經常服用,或許可以延長壽命,否則就會加速死亡。
原文
其應用之方,如加味逍遙散、歸脾湯、益氣養營湯、補中益氣湯、和營散堅丸等,酌而用之可也。
白話
可供選用的方劑,例如加味逍遙散、歸脾湯、益氣養營湯、補中益氣湯、和營散堅丸等,斟酌情況使用就可以了。
原文
馬刀由肝膽二經郁逆氣火所結,亦生在頸項間,其形長而堅硬,按之有情,甚有連發累累,沿至脅下胸前者,亦惡證也。
白話
馬刀是由肝膽兩條經脈的氣火鬱結逆行而形成,也生長在頸項之間,形狀長而堅硬,按壓時有反應,嚴重的會接連不斷地發作,沿著脅肋一直延伸到胸前,也是惡性症狀。
原文
倘患者能使情懷舒暢,調養得宜,治之以疏肝散邪、和營軟堅,則可於半載一年之內而獲全愈。
白話
如果患者能夠心情舒暢,調養得當,用疏肝散邪、和營軟堅的方法治療,就能在半年到一年之內完全康復。
原文
設不能自愛,又或境遇不齊,證則有增無減,綿延日久,瘡頭破爛,膿血大潰,腫勢愈堅,遂成損怯而斃者多矣。然究非若失營之不可治也。故合二證而論之,以明其生死不同如此。用藥與瘰癧同。
白話
如果不能自我珍重,或者遭遇不順,病情就會有增無減,拖延日久,瘡口腐爛破裂,膿血大量流出,腫塊越來越堅硬,於是變成虛損怯弱而死亡的人很多。但終究不像失營那樣不可治療。所以把這兩種病症合起來討論,用來說明它們的生死預後不同就是如此。用藥與瘰癧相同。