瘍科心得集

辨鸕鷀瘟(俗名土婆風)耳根癰異證同治論

辨鸕鷀瘟(俗名土婆風)耳根癰異證同治論

辨鸕鷀瘟(俗名土婆風)耳根癰異證同治論11
原文
夫鸕鷀瘟者,因一時風溫偶襲少陽,絡脈失和。
白話
所謂鸕鷀瘟,是因為一時的風溫之邪偶然侵襲少陽經,導致經絡血脈失調。
原文
生於耳下,或發於左,或發於右,或左右齊發。
白話
它發生在耳朵下方,有的長在左邊,有的長在右邊,有的左右兩邊同時發生。
原文
初起形如雞卵,色白濡腫,狀若有膿,按不引指,但酸不痛,微寒微熱;重者或憎寒壯熱,口乾舌膩。
白話
剛開始時形狀像雞蛋,顏色發白且潮濕腫脹,樣子好像有膿,按壓時不會有指印凹陷,只感覺酸楚而不疼痛,伴隨輕微的怕冷和發熱;病情嚴重的,可能會怕冷和高燒,口乾舌苔黏膩。
原文
初時則宜疏解,熱甚即用清泄,或挾肝陽上逆,即用熄風和陽。此證永不成膿,過一候自能消散。
白話
初起時適合用疏散解表的方法,如果發熱嚴重就用清熱泄火的方法,或者如果挾帶肝陽上逆,就用平熄肝風、調和陽氣的方法。這個病症永遠不會化膿,經過五天左右自然會消散。
原文
耳根癰,初起根盤堅腫,其色亦白,止發一邊,從無雙發,憎寒發熱,斯時疏解散邪,得汗則消。
白話
耳根癰,剛開始時根部硬腫,顏色也是白的,只發生在一邊,從來沒有兩邊同時發生的,會怕冷發熱,這時用疏散解表的方法驅散病邪,如果能出汗就會消退。
原文
如過七日,身熱不退,即欲成膿,治用羚羊角散。
白話
如果過了七天,身體發熱仍然不退,就快要化膿了,治療要用羚羊角散。
原文
如寒熱無汗,即用小柴胡湯加制蠶、角刺攻透之;俟開刀出膿,腫消熱退而安。
白話
如果怕冷發熱但沒有汗,就用小柴胡湯加入制殭蠶、皂角刺來攻邪透膿;等到開刀排出膿液後,腫脹消退、發熱退去,就會痊癒。
原文
其時用藥,須扶胃和營,不可亂投補托,蓋風溫偶阻,是正旺邪實,若投參耆歸術,必致氣血壅滯,脾胃呆呆鈍,膿反不清,以致延綿日期,不即收口。
白話
這時用藥,必須扶持胃氣、調和營血,不可胡亂使用補氣托毒的方法,因為風溫之邪偶然阻滯,這是正氣旺盛、邪氣充實的狀況,如果用了人參、黃耆、當歸、白朮等補藥,必然會導致氣血壅塞停滯,脾胃功能遲鈍,膿液反而不能清徹,以致病程拖延,傷口不能及時癒合。
原文
大凡風溫偶感者,此為陽實證,正旺邪實,俟膿泄邪退,營衛自和而愈。
白話
大抵風溫偶然感受的,這是陽實證,正氣旺盛、邪氣充實,等到膿液排出、邪氣退去,營氣和衛氣自然調和而痊癒。
原文
若用參耆扶正固托,則反受其累矣,此不可不知也,同學者宜類推之。
白話
如果用人參、黃耆來扶助正氣、固澀托毒,反而會受到它的害處,這點不可不知道,學習醫道的人應當以此類推。
原文
如時邪瘟證後餘邪未徹,耳項發頤,亦有成膿者,治法與此同。
白話
如果時令邪氣引起的溫病之後,殘餘的邪氣沒有清除乾淨,在耳朵和頸部發生發頤,也有化膿的,治療方法與此相同。