瘍科心得集

辨爛喉丹痧順逆論

辨爛喉丹痧順逆論

辨爛喉丹痧順逆論7
原文
夫爛喉丹痧者,系天行疫癘之毒,故長幼傳染者多,外從口鼻而入,內從肺胃而發。
白話
爛喉丹痧這種病,是自然界流行疫癘的毒氣所引起的,所以無論大人小孩,互相傳染的很多。它從外部經由口鼻侵入人體,在體內則從肺胃而發病。
原文
其始起也,脈緊弦數,惡寒頭脹,膚紅肌熱,咽喉結痹腫腐,遍體斑疹隱隱,斯時即宜疏表,如牛蒡解肌湯、升麻葛根湯,內加消食等藥;喉內用珠黃散吹之。
白話
在剛開始發病的時候,脈象表現為緊、弦、數,病人會怕冷、頭部脹痛,皮膚發紅、肌肉發熱,咽喉腫痛、阻塞、潰爛,全身隱隱約約出現斑疹。這個時候就應該使用疏散表邪的治法,例如用牛蒡解肌湯、升麻葛根湯,並在裡面加入幫助消化的藥物;喉嚨裡面則用珠黃散吹入。
原文
至三、四日,溫邪化火,熱盛痧透者,解肌湯內加犀角、羚羊、石斛、花粉;若大便乾結燥實者,涼膈散亦可;如協熱便泄,舌苔白膩者,葛根芩連湯。
白話
到了第三、四天,溫邪轉化為火熱,如果熱勢很盛而痧子已經透發出來,就在解肌湯裡面加入犀角、羚羊角、石斛、天花粉;如果大便乾結、燥熱堅硬,也可以用涼膈散;如果伴隨發熱而腹瀉,舌苔白膩的,就用葛根芩連湯。
原文
至五、六日,熱甚,神識時迷,咽喉腐爛,鼻塞不通,時流濁涕,此以火盛上逆,循經入絡,內逼心胞,用犀角地黃湯,或玉女煎內加膽星、石菖、西黃、藥珠,或紫雪丹。
白話
到了第五、六天,熱勢很重,神智時而昏迷,咽喉腐爛,鼻子堵塞不通,時常流出濃濁的鼻涕。這是因為火氣旺盛向上逆行,沿著經絡進入脈絡,在體內逼迫心包。治療上用犀角地黃湯,或者玉女煎,裡面再加入膽南星、石菖蒲、西牛黃、藥珠,或者用紫雪丹。
原文
至七日後熱退,遍體焦紫,痧癍如麩殼,脫皮而愈。
白話
到了七天之後,熱退去,全身皮膚呈現焦紫色,痧斑像麥麩皮一樣,接著脫皮而痊癒。
原文
如起時一、二日後,脈細弦勁,身雖紅赤,痧不外透,神識昏蒙,語言錯亂,氣逆喘急者,此疫毒內閉,即為險逆證。
白話
如果發病後一兩天,脈象變得細小而繃緊有力,身體雖然發紅,但痧子卻不透發出來,並且出現神智昏沉模糊、言語錯亂、氣往上衝而呼吸急促的,這是疫毒內閉,屬於危險的逆證。
原文
可用鮮生地四兩搗汁,和金汁、梨汁、蔗漿;再用鮮蘆根煎湯,磨犀角汁沖和,送化紫雪丹或珠黃散。惟芳香開逐,庶可冀其僥倖於萬一耳。
白話
可以用新鮮生地黃四兩搗爛取汁,混合金汁、梨汁、甘蔗漿;再用新鮮蘆根煎湯,磨犀角取汁沖調均勻,用來送服化開的紫雪丹或珠黃散。只有依靠芳香開竅、驅逐邪氣的方法,或許才能夠希望有萬分之一的僥倖機會。