瘍科心得集

辨喉蛾喉癰論

辨喉蛾喉癰論

辨喉蛾喉癰論11
原文
咽喉為一身之總要,百節關頭,呼吸出入之門戶,左為咽屬胃,右為喉屬肺。或內因,或外感,癘證頗多。試先即喉蛾喉癰論之。
白話
咽喉是全身的要害之處,是百節關頭、呼吸出入的門戶,左邊的咽屬於胃,右邊的喉屬於肺。有的是內因,有的是外感,瘡癘證候很多。現在先就喉蛾和喉癰來討論。
原文
夫風溫客熱,首先犯肺,化火循經上逆入絡,結聚咽喉,腫如蠶蛾,故名喉蛾。
白話
風溫邪氣侵犯人體,首先犯肺,化為火熱沿著經脈向上逆行,進入經絡,聚集在咽喉,腫脹得像蠶蛾一樣,所以名叫喉蛾。
原文
(今世俗傳說雞鵝之鵝,謂不可食菜者,非也)。或生於一偏為單蛾,或生於兩偏為雙蛾。
白話
(現今世俗傳說的雞鵝的鵝,說不可以吃菜,不是這樣的。)有的只生在一邊叫做單蛾,有的生在兩邊叫做雙蛾。
原文
初起寒熱,漸漸脹大,即用疏解散邪,如牛蒡散加黃連、荊防敗毒散之類,又以冰硼散加薄荷、川連末吹之。
白話
初期會有寒熱症狀,逐漸脹大,就用疏散解散邪氣的方劑,比如牛蒡散加黃連、荊防敗毒散之類,又用冰硼散加薄荷、川黃連粉末吹入。
原文
至三、四日後,脹甚痰鳴,湯水難入,宜以刀刺喉間腫處,用皂角燒灰、膽礬、牛黃、冰片各一分,麋香三釐,為末,吹之,必大吐痰而鬆。
白話
到第三、四天後,脹得更厲害,痰鳴作響,湯水很難入口,適宜用刀針刺喉嚨紅腫的地方,用皂角燒成灰、膽礬、牛黃、冰片各一分,麝香三釐,研成粉末,吹入,必定會大量吐出痰而鬆解。
原文
再服清火徹熱湯飲,如黃連解毒湯,或鮮地、羚羊、知母、石斛、元參、丹皮、蘆根、連翹之屬;若不大便者,可服涼膈散通腑泄便。
白話
再服用清火澈熱的湯劑,如黃連解毒湯,或鮮生地、羚羊角、知母、石斛、元參、丹皮、蘆根、連翹等藥物;若大便不通的,可以服用涼膈散通腑泄便。
原文
凡蛾有頭如黃色樣者,必以刀點之;或有不出黃頭者,即不必點;至七日後,寒熱自退,腫脹自消。
白話
凡是蛾有黃色頭狀物的,必定要用刀針刺它;有的不出黃色頭的,就不必針刺;到七天後,寒熱自然消退,腫脹自然消除。
原文
(大凡風火外癘,總以七日為期。)亦有虛火上炎而發者,以其人腎水下虧,腎中元陽不藏,上越逆於喉中而結,須用引火歸源之法,若桂附八味丸是也。
白話
(大凡風火外瘡,總以七天為期限。)也有因虛火上炎而發作的,因為這個人腎水下面虧損,腎中的元陽不能收藏,向上越過逆行到喉嚨中而凝結,須要用引火歸源的治法,比如桂附八味丸就是這樣。
原文
辨虛實之法,若實火脈數大,清晨反重,夜間反輕,口燥舌乾而開裂;虛火脈細數,日間輕而夜重,口不甚渴,舌滑而不裂也。
白話
辨別虛實的方法,如果是實火脈象數而洪大,清晨時反而加重,夜間反而減輕,口舌乾燥而且開裂;虛火脈象細而數,白天輕而夜間重,口不太渴,舌頭滑潤而不開裂。
原文
且外感之腫脹,其勢暴急;內因之腫脹,其勢緩慢。以此斷之,庶無差誤。
白話
而且外感引起的腫脹,病勢來得突然且急劇;內因引起的腫脹,病勢進展較為遲緩。用這個方法來判斷,大概不會有差錯。
原文
喉癰生於咽外正中,腫形園正。其感風熱而發者,與喉蛾同治;若因心肝之火,上爍肺金,熱毒攻喉,而發為癰腫者,宜用龍膽湯,或黃連瀉心湯之類。
白話
喉癰生長在咽外正中央,腫脹形狀圓而端正。那些感受風熱而發作的,治療方法與喉蛾相同;如果是因為心肝之火,上炎灼傷肺金,熱毒攻擊喉嚨而發作為癰腫的,適宜用龍膽湯,或黃連瀉心湯之類的方劑。