原文
夫外瘍之發也,不外乎陰陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本,與內證異流而同源者也。
體表瘡瘍的發生,不外乎陰陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本這些範疇,它與體內疾病雖然表現途徑不同,但根源是相同的。
原文
其始或外由六淫之氣所感,或內被七情受傷。經云:邪之所湊,其氣必虛。陰虛者,邪必湊之。又云:營氣不從,逆於肉裡,乃生癰腫。明乎此義,則治證瞭然矣。
它的開始,有的是從外部感受了風、寒、暑、濕、燥、火六種邪氣,有的是從內部被喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情緒所傷害。經典上說:邪氣所侵襲的地方,那裡的正氣必定虛弱。陰虛的人,邪氣必定會侵襲他。又說:營氣運行不順暢,逆行停留在肌肉紋理之中,就會產生癰腫。明白了這個道理,那麼治療病症就清清楚楚了。
原文
如夏令暑蒸炎熱,肌體易疏,遇涼飲冷,逼熱最易內入,客於臟者,則為痧、為脹;客於腑者,則為吐、為瀉;客於肌表者,則為㾦、為瘰、為暑熱瘡、為串毒、為丹毒遊火;客於肉裡者,則為癰、為瘍;客於絡脈者,為流注、為腿癰。斯時正氣壯強,逼邪出外,依法治之。
例如夏天暑氣蒸騰炎熱,皮膚毛孔容易疏鬆,如果貪涼飲冷,最容易迫使暑熱內侵入體。侵入五臟的,就會變成痧症、脹滿;侵入六腑的,就會變成嘔吐、腹瀉;侵入肌膚表面的,就會變成㾦、瘰癧、暑熱瘡、串毒、丹毒、遊火;侵入肌肉紋理深處的,就會變成癰、瘍;侵入絡脈的,就會變成流注、腿癰。這時如果人體正氣強壯,就能夠將邪氣逼出體外,依照正確的方法治療。
原文
在內證尤為易愈,或三日,或五日,或一候即霍然矣;若外瘍則稍多日期。
這類病症如果是體內疾病,尤其容易痊癒,有的三天,有的五天,或者一個星期(五天)就能迅速康復;如果是體表瘡瘍,則需要的日期會稍微多一些。
原文
亦有暑邪內伏,遇秋而發者,在經則為瘧,在腑則為痢,其在肌絡則為流注、腿癰等證,是名陽挾陰,用藥則以解散和營通絡;即不散而成膿,亦不至有大患。
也有暑邪潛伏在體內,到了秋天才發作的,在經脈就會變成瘧疾,在腑就會變成痢疾,在肌肉絡脈就會變成流注、腿癰等病症,這叫做陽證挾帶陰邪,用藥就要以疏散解表、調和營氣、疏通經絡為主;即使沒有消散而化膿,也不至於釀成大禍患。
原文
又有正虧邪伏深入,交寒露霜降而發者,在內則為伏邪癉瘧,朝涼暮熱,或晝夜熱而不退,纏延不已,致陰虛化燥,痙厥神迷,內閉外脫,不可為治;在外發癰瘍,則為正虛邪實,陰中挾陽;成膿潰後,雖與性命無妨,然收功延日,不能速愈。
還有一種是正氣虧虛,邪氣潛伏很深,到了寒露、霜降節氣才發作的,在體內就會變成伏邪引起的癉瘧,早上發涼晚上發熱,或者整天發熱不退,纏綿拖延不止,導致陰液虧虛而化生燥熱,出現抽搐、昏厥、神志昏迷,甚至內閉外脫的危象,難以醫治;在體表發作成癰瘍,則是正氣虛而邪氣實,屬於陰證中挾帶陽邪;等到化膿潰破之後,雖然對生命沒有妨礙,但是需要很長時間才能收口痊癒,不能快速治好。
原文
此陰陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本之大凡也,為瘍科中之第一義,故首揭之。
這些就是陰陽、寒熱、表裡、虛實、氣血、標本等辨證要點的大致情況,是瘍科中最首要的道理,所以首先把它揭示出來。
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